Kontrol af vitale er en vigtig del af overvågningen af en persons helbred. Uanset om du er en sygeplejerske, der kontrollerer vitale på et hospital, en forælder, der kontrollerer dit barns livskvalitet, eller du kontrollerer dine egne vitals, er nøjagtighed vigtig for at fortælle dig, hvordan personen har det. De fire vigtigste vitale tegn er temperatur, respirationsfrekvens, puls og blodtryk. Subjektiv smerte på en skala fra 0-10 betragtes ofte sammen med vitale tegn, ligesom vægt og iltmætning.
Trin
Metode 1 af 4: Kontrol af temperatur
Trin 1. Vælg et termometer
For at tage en persons temperatur har du flere muligheder, når det kommer til termometre. Digitale termometre kan bruges oralt, rektalt og under armhulen. Specielle termometre kan bruges på panden (huden) eller i øret.
For babyer under 3 måneder skal du altid bruge et digitalt termometer til at foretage en rektalaflæsning. For børn under 4 år skal du tage deres temperatur under armhulerne, rektalt eller på panden
Trin 2. Vask dine hænder
Inden du bruger et termometer på dig selv eller en anden, skal dine hænder være rene. Vask dem med sæbe og varmt rindende vand, skrubbe i mindst 20 sekunder.
Trin 3. Rengør termometeret
Hvis du ikke ved, om et termometer er rent, skal du starte med at vaske det i koldt vand. Påfør gnidningsalkohol på termometeret, og vask derefter alkoholen af i koldt vand.
Trin 4. Brug et termometer oralt eller under armhulen
Dernæst skal du indsætte termometeret i patienten, efter den valgte rute. For et oralt termometer skal det sættes ind under tungen, og patienten skal holde det der i mindst 40 sekunder. De fleste digitale termometre bipper, når de er færdige.
For armhulen går spidsen af termometeret i armhulen. Det skal røre huden (ikke klud). Hold den i 40 sekunder, eller indtil den bipper
Trin 5. Tag en rektal læsning
For en rektal læsning skal patienten ligge på ryggen og løfte lårene. Påfør en smule vaseline til enden af termometeret, før du skubber det i anus. Gå ikke forbi en tomme. En halv tomme er normalt nok. Sørg for, at du ikke skubber forbi nogen modstand. Lad det stå i 40 sekunder, eller indtil det bipper.
Trin 6. Påfør et øre- eller pandetermometer
For et øregangstermometer skal du indsætte termometeret forsigtigt i personens øre. Vent, indtil det bipper, før du trækker det ud for at aflæse temperaturen. Læs altid den vejledning, der fulgte med termometret, da det vil give særlige instruktioner om, hvordan det pågældende termometer skal indsættes.
- For et pandetermometer, også kaldet et Temporal Artery termometer, skal du tænde det og skubbe det hen over patientens pande. Det skal aflæse temperaturen med det samme.
- Enhver med en temperatur over 100,4 grader Fahrenheit (38 grader Celsius) bør ses af en læge.
Metode 2 af 4: At tage respirationshastighed og puls
Trin 1. Læs personens puls manuelt
For at aflæse en persons puls skal du placere indeks og langfingre på personens radialarterie. Denne arterie er på indersiden af håndleddet, tættest på tommelfingeren. Når du trykker, skal du kunne mærke hjerterytmen ved hjælp af et fast, men let tryk. Hvis du trykker hårdt, kan det kun komplicere din læsning. Tæl antallet af hjerteslag på 30 sekunder og gang med 2 for slag i minuttet.
Du kan også tælle slagene over 60 sekunder, hvis du foretrækker det
Trin 2. Brug andre metoder til at tage en puls
I stedet for at føle for en puls, kan du også lytte med et stetoskop til hjerteslaget og stadig tælle slagene på 30 sekunder. Hver "lub-dub" i hjertet tæller for et enkelt slag, ikke 2. Desuden aflæser blodtryksmaskiner også puls, og de fleste klinikker og hospitaler har også en fingermonitor, der kan kontrollere pulsfrekvenser.
For en typisk voksen bør pulsen være mellem 60 og 80 slag i minuttet
Trin 3. Tæl vejrtrækninger for respirationsfrekvensen
For at kontrollere respirationsfrekvensen skal du tælle det antal gange, en person trækker vejret på et minut. En hel cyklus med indånding og udånding tæller som et enkelt åndedrag. Hvis du gør det på en anden, kan du blot se, hvor mange gange deres bryst stiger og tæller.
Normal vejrtrækning er generelt 12 til 16 vejrtrækninger i minuttet for en voksen
Trin 4. Kontroller pulsen og vejrtrækning i nødstilfælde
Hvis du støder på en person i en nødsituation, skal du kontrollere, om personen trækker vejret, og om de har et hjerteslag. For at kontrollere vejrtrækning skal du se personens bryst, lytte tæt på personens mund og føle brystet for at se, om de trækker vejret. For at kontrollere, om der er en puls, skal du placere din pegefinger og langfinger på deres halspulsåren, der er i midten af halsen mellem nakkemusklen og luftrøret. Hold fingrene der for at se, om du føler en puls.
Hvis personen ikke trækker vejret eller ikke har et hjerteslag, skal du begynde HLR. Hvis personen ikke trækker vejret, og de er på ryggen, skal du først prøve at vippe hovedet tilbage, hvilket kan bevæge tungen ud af vejen
Metode 3 af 4: Kontrol af blodtryk
Trin 1. Få personen til at sidde stille
Inden du tager blodtryk, skal patienten sidde et par minutter (ca. 5 minutter) på forhånd. Blodtryksmålinger bør foretages, mens patienten er i ro med benene og armene i kryds.
Trin 2. Prøv en automatisk maskine
Placer manchetten på overarmen (over albuen), stram den godt. Et mærke på manchetten angiver, hvor den skal placeres i forhold til arterien. Den kabelforbundne del af maskinen skal være på indersiden af armen. Hvis det er en håndledsmanchet, skal du placere den, så skærmen er på indersiden af håndleddet. Når den er sikret, tænd maskinen, og start læsningen. Prøv at forblive stille, eller lad patienten forblive stille, mens den læser. Du kan tage mere end én læsning for bedre nøjagtighed.
En aflæsning på mindre end 120/80 betragtes som normal. Enhver højere begynder at komme i præhypertension (forhøjet blodtryk)
Trin 3. Opsæt en manuel blodtryksmanchet
Påfør manchetten lige over albuen, stram nok til, at du lige kan passe to fingerspidser nedenunder. Skub stetoskopet mellem huden og manchetten i midten af den antecubital fossa eller albogrop, og sæt ørestykkerne i dine ører. Måleren til maskinen skal sidde i din håndjern, hvis du tager dine egne målinger, eller du kan bare holde den, hvis du tager en andens målinger.
Trin 4. Pust manchetten op på en manuel blodtryksmanchet
Klem pumpen hurtigt (med den modsatte hånd, hvis du læser dig selv). Når du kommer 30 point over, hvad dit systoliske tryk (high end) normalt er, kan du stoppe. Hvis du arbejder på en anden, skal du puste den op til 160 til 180 -området, men hvis du straks hører hjerteslag, skal du gå højere.
Trin 5. Slip luften for at aflæse blodtrykket
Begynd at slippe luften ud ved at dreje knappen mod uret. Det bør kun tabe måleren 2 til 3 point i sekundet. Sørg for, at deflation viser konstant på måleren. Når du hører det første hjerteslag, skal du være opmærksom på, hvor måleren er, da det er det systoliske tryk. Når hjerteslaget stopper, skal du bemærke, hvor måleren igen er, hvilket er det diastoliske tryk. Du kan tømme og fjerne manchetten.
Metode 4 af 4: Kontrol af andre vitaler
Trin 1. Observer patienten
Glem ikke at observere patienten, mens du tager aflæsninger for at se, om de virker bekymrede. Få dem til at sidde i en afslappet stilling med benene uden kors. Vær opmærksom på, om de er i åbenbar nød, eller om de har noget galt med dem, der er synligt for det blotte øje.
Trin 2. Vej patienten
Nogle gange er vægt inkluderet i vitale tegn. For at veje en patient, bed dem om at komme på en vægt, og skriv derefter tallet ned. Bedøm ikke personens vægt, hvad enten det er ved kommentarer, ansigtsudtryk eller kropssprog.
Trin 3. Diskuter smerte niveauer
For dette vigtige skal du spørge personen, hvordan han har det, og vurdere sin smerte på en skala fra 0-10. Selvfølgelig vil alles smerteskala være anderledes, men hvis du kan få en god idé om, hvilket niveau af smerte personen har, hjælper det med at vurdere deres generelle tilstand.
Sig først: "Har du ondt?" Hvis svaret er "ja", skal du spørge "Kan du vurdere din smerte på en skala fra 0-10, hvor 0 ikke er nogen smerte og 10 er den værste smerte, du nogensinde har følt?"
Trin 4. Tag en aflæsning af iltmætning
Oxygenmætning er, hvor meget ilt der er i dit blod. Det er en vigtig indikator for, om patienten trækker vejret korrekt og/eller pumper blod korrekt til kroppen. En simpel enhed, der passer over patientens negl, giver dig en aflæsning for iltmætning, som normalt er på 95 til 100 procent.
