Hvis du lider af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), er du ikke alene. Mellem 5-10% af amerikanske kvinder i den fertile alder skønnes at lide af en eller anden form for PCOS, og det er den førende årsag til kvindelig infertilitet. Selvom det er mest almindeligt hos unge og voksne kvinder, kan PCOS forekomme hos piger helt ned til 11. Op til 70% af kvinder, der lider af PCOS, er udiagnosticerede. Kvinder med PCOS lider ofte af insulinresistens, hvor din krop producerer insulin, men ikke bruger det effektivt. Kvinder med PCOS har ofte en familiehistorie med insulinresistens eller type 2 -diabetes. Selvom PCOS ikke kan helbredes, kan du samarbejde med din læge om at behandle dets symptomer.
Trin
Metode 1 af 4: Tal med din læge
Trin 1. Lær, hvordan læger diagnosticerer PCOS
De mest almindeligt anvendte diagnostiske kriterier for PCOS er "Rotterdam -kriterierne." En diagnose af PCOS kan stilles, når to af følgende kriterier er til stede:
-
Androgenoverskud. Androgener er hormoner, der produceres af både mænd og kvinder. De er imidlertid til stede på højere niveauer hos mænd. Androgenoverskud hos kvinder kan forårsage symptomer som:
- hirsutisme (unormal eller overdreven hårvækst)
- acne
- androgen alopeci (skaldethed hos mænd eller hår udtynding/tab)
- vægtøgning, især lokaliseret omkring maveområdet
-
Ovulatorisk dysfunktion. Det mest almindelige tegn på ægløsningsproblemer er uregelmæssige menstruationscyklusser.
- Hyppig blødning (oftere end hver 21. dag) kan være tegn på ægløsningssvigt.
- Sjælden blødning (sjældnere end hver 35. dag) kan også være tegn på ægløsningssvigt.
-
Polycystiske æggestokke. Æggestokkene skal undersøges ved ultralyd. Din læge vil kontrollere dine æggestokke for:
- Bilateral udvidelse (> 10 cc)
- Mængde og størrelse af follikler (generelt 12 eller flere, der måler 2-9 mm)
- Flere follikler af samme størrelse
- Perifer placering af follikler, hvilket kan give en perlerække
Trin 2. Lav en aftale for at se en læge
Der er ikke en enkelt test, der kan bekræfte en diagnose af PCOS. Din læge skal udføre flere undersøgelser og tests. Din læge eller din gynækolog kan normalt foretage grundlæggende undersøgelser og tests. Han eller hun kan også henvise dig til en specialist for yderligere test.
- Hvis du har PCOS og har svært ved at blive gravid og ønsker at blive gravid, kan du blive henvist til en reproduktiv endokrinolog. Disse læger har specialiseret sig i behandling af PCOS med det formål at øge fertiliteten.
- Hvis du har PCOS, men ikke ønsker at blive gravid eller ikke har svært ved at blive gravid, kan du blive henvist til en lægeendokrinolog.
Trin 3. Tal med din læge om dine symptomer
Fordi PCOS kan forårsage så mange symptomer, er det vigtigt at fortælle din læge om alle de symptomer, du oplever. Selvom du ikke tror, at symptomerne er relaterede, skal du give din læge en fuldstændig redegørelse for eventuelle symptomer, du har.
Sørg for, at du også giver din læge en komplet sygehistorie. Sørg for at notere, om nogen familiemedlemmer eller slægtninge har en historie med diabetes, insulinresistens eller symptomer på androgenoverskud
Trin 4. Ved, hvilke medicinske procedurer du kan forvente
Din læge vil udføre flere undersøgelser og tests for at hjælpe med at afgøre, om du har PCOS. Du kan forvente, at følgende procedurer udføres enten af din praktiserende læge eller gynækolog eller af en endokrinolog.
- Medicinsk historie. Din læge vil spørge om din menstruation, vægt og andre symptomer. Han/hun vil sandsynligvis også spørge, om du har pårørende, der har fået diagnosen diabetes, insulinresistens eller PCOS.
- Fysisk eksamen. Du vil sandsynligvis få undersøgt dit blodtryk, BMI og hårvækst. Andre symptomer på PCOS, såsom acne og tyndere hår, kan også kontrolleres under denne eksamen.
- Bækkenundersøgelse. Din læge vil måske kontrollere, om der er hævelse eller vækst. Normalt er disse undersøgelser manuelle (lægen bruger sine hænder til at undersøge bækkenområdet) og ved ultralyd.
- Blodprøver. Normalt vil din læge kontrollere niveauerne af androgener og glukose (sukker) i dit blod. Han/hun kan også bede om at indsamle urin til analyse.
Trin 5. Stil spørgsmål til din læge
Når du har fået diagnosen PCOS, er der flere spørgsmål, du måske vil stille din læge. Overvej at stille følgende spørgsmål:
- Hvilke lægemidler er tilgængelige, der kan forbedre mine symptomer?
- Er der medicin eller behandlinger, der kan forbedre min graviditetsevne?
- Hvad skal jeg gøre for at håndtere denne tilstand med mine andre medicinske tilstande?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af min behandling?
- Hvilke langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser skyldes sandsynligvis PCOS?
Metode 2 af 4: Forståelse af medicin og behandlingsmuligheder
Trin 1. Overvej hormonel prævention
Hvis du ikke vil blive gravid, kan du overveje at tale med din læge om hormonel prævention. "Kombination" p -piller, der indeholder østrogen og progestin, kan hjælpe dig med at regulere dine menstruationscyklusser, reducere mandlige hormonniveauer og hjælpe med at rydde op i acne. De vil også reducere din risiko for at udvikle din livmoderhalskræft. Hudpletter og vaginale ringe, der indeholder disse hormoner, kan også være en mulighed. Din læge hjælper dig med at finde den løsning, der passer bedst til dig.
Medicin, der kun indeholder progesteron, tilbyder nogle af fordelene ved prævention i kombination. De vil hjælpe med at kontrollere din menstruation og reducere din risiko for livmoderhalskræft. De hjælper dog ikke med symptomer relateret til androgenoverskud, såsom acne og hårvækst
Trin 2. Spørg din læge om Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet osv.) Er en oral medicin til type 2 -diabetes. Din læge kan ordinere metformin til behandling af din insulinresistens og sænke din krops insulinniveau. Forskning har også antydet, at metformin kan hjælpe med kolesteroltal og vægtkontrol.
Personer med en historie med lever eller hjertesygdom er muligvis ikke i stand til at tage metformin sikkert. Det er vigtigt at fortælle din læge om din historie med lever- eller hjertesygdomme
Trin 3. Rådfør dig med din læge om fertilitetsmedicin
Din læge kan ordinere medicin for at stimulere ægløsning. Tal med din læge om eventuelle eksisterende medicinske tilstande eller symptomer, så han/hun kan finde den medicin, der er bedst for dig.
- Din læge kan ordinere clomiphene (Clomid, Serophene) eller letrozol (Femara). Disse er orale lægemidler, som du tager i den første del af din menstruationscyklus for at stimulere ægløsning. Du vil sandsynligvis få ægløsning inden for 5-10 dage efter at have taget clomiphene eller letrozol.
- Du bør fortælle din læge, hvis du har endometriose, livmoderfibroider, en historie med leversygdom eller problemer med skjoldbruskkirtlen.
- Bivirkninger af clomiphene eller letrozol kan omfatte hedeture, hovedpine og brystsmerter/ømhed.
- Du skal også være opmærksom på, at fra 7-10 ud af 100 graviditeter, der skyldes clomiphen- eller letrozolbehandling, sker der flere implantationer. Tvillinger er de mest almindelige.
- Hvis clomiphene ikke virker alene, kan din læge ordinere en kombination af metformin og clomiphene.
Trin 4. Rådfør dig med din læge om gonadotropiner
Hvis behandling med clomifen ikke virker, kan din læge ordinere gonadotropiner. Gonadotropiner er hormoner, der stimulerer dine æggestokke til at producere flere follikler (cyster, der indeholder æg). Injektioner startes normalt på den anden eller tredje dag i din menstruation og fortsætter i 7 -12 dage. Disse behandlinger kan være dyre, så tal med din reproduktive endokrinolog for at sikre, at de er rigtige for dig.
- Gonadotropin -injektioner har en relativt høj succesrate. Af de kvinder, der har ægløsning efter gonadotropinbehandling og ikke har andre faktorer, der kompromitterer deres fertilitet, bliver op til 50% gravide inden for 4 til 6 ægløsningscyklusser.
- Op til 30% af graviditeterne fra gonadotropinbehandling er forbundet med flere implantationer. De fleste multipler er tvillinger, selvom det i 5% af tilfældene kan være trillinger eller højere.
- Tal med din læge om bivirkninger. De fleste bivirkninger fra disse injektioner er milde, men i nogle tilfælde kan de være mere alvorlige. En mild form for ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan forekomme hos 10-30% af gonadotropin-patienterne og en alvorlig form i omkring 1% af tilfældene. I de alvorlige tilfælde kan OHSS forårsage kvalme, opkastning, vægtøgning, blodpropper og andre alvorlige symptomer.
Trin 5. Overvej in vitro -befrugtning (IVF)
Ved IVF placeres et befrugtet æg kirurgisk i livmoderen. Det er ret effektivt. Imidlertid kan IVF ofte være dyrt og betragtes normalt som en mulighed, når billigere behandlinger ikke har virket. Tal med din læge om, hvorvidt du er en god kandidat til IVF.
- Personer med PCOS reagerer kraftigt på fertilitetsmedicin, så de har ofte større risiko for flere fødsler. IVF giver mulighed for den højeste grad af kontrol af muligheden for flere fødsler.
- IVF kan forårsage Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS), som kan være alvorligt og under ekstremt sjældne omstændigheder endda kan være dødelig.
Trin 6. Spørg din læge om kirurgisk laparoskopi
Laparoskopisk ovarieboring, eller Ovarian Diathermy, er en type kirurgisk behandling, der kan hjælpe med at stimulere ægløsning hos kvinder med PCOS. Det er ikke almindeligt og betragtes generelt som en sidste udvej for kvinder, for hvem andre fertilitetsbehandlinger har mislykkedes.
- Ovarieboring udføres under generel anæstesi. En kirurg ødelægger klinisk en del af æggestokken ved hjælp af en laser eller anden enhed. Dette reducerer mængden af testosteron produceret af æggestokkene, hvilket kan øge din mulighed for ægløsning.
- Et par undersøgelser tyder på, at omkring 50% af kvinderne er i stand til at blive gravide inden for et år efter denne procedure, i det mindste under de bedst mulige omstændigheder.
- Ovarieboring har alvorlige risici, herunder infektion, indre blødninger, skader på indre organer og ardannelse. Tal altid med din læge om risici og bivirkninger, før du overvejer denne procedure.
Trin 7. Bevar regelmæssig kommunikation med din læge
Når du tager medicin eller behandling, er det vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge. Dette er især vigtigt, når du tager reproduktive behandlinger eller terapier. Kontakt straks din læge, hvis du oplever bivirkninger fra din medicin.
Hvis du ser flere læger til din PCOS, f.eks. En primærlæge, gynækolog og endokrinolog, skal du sørge for at holde alle informeret om dit helbred. Hvis du oplever symptomer eller bivirkninger fra behandlingen, skal du sørge for, at din læge er opmærksom på det
Metode 3 af 4: Etablering af sunde livsstilsvaner
Trin 1. Forstå insulins rolle
Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen. Det spiller en væsentlig rolle i reguleringen af stofskiftet. Dit fordøjelsessystem vil nedbryde kulhydrater, såsom sukker og stivelse, til glukose (sukker). Insulin giver din krop mulighed for at absorbere og bruge glukose som energi.
Kvinder med PCOS har ofte en tilstand kaldet insulinresistens. Insulinresistens får glukoseniveauer til at bygge op i blodbanen i stedet for at blive absorberet af kroppen. Dette kan forårsage prædiabetes eller type 2 -diabetes
Trin 2. Spis en diæt med et lavt glykæmisk indeks
Fedme blandt kvinder med PCOS kan være så høj som 80%. Fordi kvinder med PCOS har svært ved at behandle insulin, er det vigtigt at spise en kost, der ikke forårsager store variationer i blodsukkeret.
- Begræns forarbejdede fødevarer og fødevarer med masser af tilsat sukker. Disse fødevarer tilbyder lidt næringsstoffer og kan påvirke dit blodsukkerniveau.
- Hold øje med dine kalorier. Du vil måske rådføre dig med en diætist eller ernæringsekspert for at bestemme dit optimale kaloriniveau. Hvis du har fedme relateret til PCOS, kan reducering af dit kalorieindtag hjælpe dig med at tabe sig.
- Spis komplekse kulhydrater. Det anbefales ikke, at du begrænser kulhydrater alvorligt. Vælg i stedet komplekse kulhydrater som fuldkorn, byg, brune ris og bønner. Disse kulhydrater er fiberrige og fordøjes langsomt, så de forårsager ikke store stigninger i dine insulinniveauer.
- Spis masser af friske grøntsager og frugter. Frugt og grønt har fibre og masser af essentielle næringsstoffer som vitaminer og mineraler.
Trin 3. Motion
Motion kan hjælpe med at forbedre vægttab og reducere din risiko for diabetes og kardiovaskulære komplikationer. Motion kan også hjælpe med at regulere dit blodsukkerniveau.
- Sigt mod mindst 30 minutter om dagen moderat fysisk aktivitet, såsom aerob træning.
- Undersøgelser har vist, at fysisk aktivitet gør dine muskler mere følsomme over for insulin. Dette kan hjælpe med at sænke dit blodsukkerniveau. Motion kan også hjælpe dine muskler med at optage glukose uden at skulle bruge insulin.
- Selv små vægttabsniveauer, mellem 5%-7%, kan være nok til at reducere androgenniveauer og hjælpe med at genoprette fertiliteten.
Trin 4. Stop med at ryge
Undersøgelser viser, at kvinder, der ryger, har højere androgenniveauer end ikke-rygere. Rygning kan også forværre insulinresistens.
Trin 5. Behandl uønsket hår
Mange PCOS -syge vil opleve overdreven eller uønsket hårvækst. Den medicin, din læge ordinerer, kan hjælpe med at reducere dette symptom. Voksning, barbering og pincet kan være nok til at reducere uønsket hår for mange kvinder. Du kan dog også fjerne uønsket hår ved at bruge følgende behandlinger:
- Laser hårfjerning. Laserhårfjerning er en meget almindelig procedure, der permanent kan fjerne uønsket hår efter 3-7 behandlinger. Laserhårfjerning skal udføres af en professionel. Det kan være dyrt, og er normalt ikke dækket af forsikring.
- Elektrolyse. Elektrolyse fjerner uønsket hår permanent med varme eller kemikalier. Disse behandlinger skal udføres af en professionel. Elektrolyse kan have større succes med permanent at fjerne hår end laserfjerning.
Metode 4 af 4: Forståelse af PCOS og infertilitet
Trin 1. Genkend almindelige fysiske symptomer på PCOS
PCOS giver en række forskellige symptomer. Disse symptomer kan variere mellem kvinder. Ikke alle kvinder vil have alle symptomer. Symptomerne på PCOS ligner ofte andre medicinske tilstande, såsom sygdom i skjoldbruskkirtlen og Cushings syndrom. Du bør rådføre dig med din læge for at sikre, at den korrekte diagnose stilles. Almindelige symptomer på PCOS omfatter:
- uregelmæssige menstruationscyklusser
- acne
- uregelmæssig hårvækst på typisk "mandlige" steder som bryst, ryg og ansigt
- tyndere hår eller skaldethed hos mænd
- fedme eller vægtøgning, især med vægt omkring din talje
- infertilitet
- smerter i bækkenområdet
- Din læge vil være i stand til at bestemme symptomer, som du ikke kan, såsom androgenniveauer i blodet eller forhøjet kolesteroltal.
Trin 2. Genkend psykologiske symptomer på PCOS
Flere undersøgelser har vist, at kvinder med PCOS har en højere forekomst af depression end dem, der ikke gør det. PCOS er også forbundet med højere niveauer af angst og panikanfald hos kvinder. Depression og angst har mange årsager, hvoraf de fleste er komplekse. Tilstedeværelsen af depression eller angst alene er ikke nok til at indikere PCOS. Du bør dog straks kontakte en læge, hvis du oplever symptomer på depression eller angst.
-
Symptomer på depression varierer mellem kvinder. Kvinder med depressive lidelser har ikke nødvendigvis alle disse symptomer. Almindelige tegn på klinisk depression omfatter imidlertid:
- Vedvarende følelser af tristhed, tomhed eller værdiløshed
- Følelser af håbløshed
- Irritabilitet
- Træthed og lav energi
- Ændringer i appetitten
- Ændringer i søvnvaner
- Problemer med at koncentrere sig og huske
- Tab af interesse for ting eller aktiviteter, du plejede at nyde
- Selvmordstanker eller handlinger
-
Symptomer på angst kan også variere. Du oplever muligvis ikke alle disse symptomer. Imidlertid inkluderer almindelige tegn på en angstlidelse (i modsætning til lejlighedsvis angst):
- Følelser af panik, uro eller frygt
- Ændringer i søvnvaner
- Koncentrationsbesvær
- Fysiske symptomer som hjertebanken, mundtørhed, muskelspændinger, kvalme og svimmelhed
- Fidgeting eller rastløshed
- Åndenød eller svært ved at få vejret
- Kvinder med PCOS kan også være mere tilbøjelige til at lide af en spiseforstyrrelse.
Trin 3. Find ud af, om du lider af infertilitet
Hvis du har haft ubeskyttet sex (dvs. ikke har brugt nogen form for prævention) i mere end et år og ikke har været i stand til at blive gravid, skal du kontakte din læge.
- Mange tilstande og faktorer kan forårsage infertilitet, så infertilitet alene betyder ikke, at du har PCOS. Imidlertid er PCOS ofte en synder.
- Omkring 30% af infertilitetsproblemerne skyldes mandlig infertilitet. Yderligere 30% skyldes kvindelig infertilitet. De resterende tilfælde har uklare årsager eller kan være et resultat af begge partners ufrugtbarhed.
Tips
- Undgå selvdiagnosticering. PCOS deler mange symptomer med andre tilstande eller sygdomme. Din læge er den bedste til at diagnosticere dig.
- Diskuter alt med din læge. Han eller hun kan besvare eventuelle spørgsmål, du har, give anden medicin og arbejde en-mod-en med dig.
Advarsler
- Tag aldrig medicin eller behandling uden først at konsultere din læge. Alvorlige bivirkninger og endda død kan resultere.
- Raffinerede kulhydrater som sukker og bleget hvidt mel kan øge blodsukkerniveauet og øge insulinniveauet. Prøv at begrænse dit indtag af raffinerede kulhydrater så meget som du kan.
