Astma er en sygdom, der kan behandles, og som virker som en allergisk reaktion: miljøudløsere forårsager betændelse i luftvejene. Dette fører til vejrtrækningsbesvær, indtil betændelsen er behandlet og reduceret. Sygdommen er meget almindelig og rammer omkring 334 millioner mennesker verden over, heraf 25 millioner alene i USA. Hvis du har mistanke om, at du måske har astma, er der tegn og symptomer, risikofaktorer og diagnostiske tests, der kan hjælpe dig med at vide det med sikkerhed.
Trin
Del 1 af 4: Kendskab til risikofaktorer for astma
Trin 1. Tag kombinationen af køn og alder i betragtning
I USA har drenge under 18 år en astma på 54% højere end piger. Men med 20 er kvindelige astmapatienter flere end mændene. Efter 35 vokser dette hul med 10,1% af kvinderne, der har astma sammenlignet med 5,6% af mændene. Efter overgangsalderen falder frekvensen for kvinder, og hullet indsnævres, men forsvinder ikke helt. Eksperter har et par teorier om, hvorfor køn og alder ser ud til at påvirke astmarisiko:
- Øget atopi (en disposition for allergisk følsomhed) hos mandlige unge.
- Mindre luftvejsstørrelse hos mandlige unge sammenlignet med kvinder.
- Kønshormonsvingninger i præmenstruelle, menstruations- og menopausale år hos kvinder.
- Undersøgelser, der genindførte hormoner til kvinder i overgangsalderen, havde en stigning i nydiagnosticeret astma.
Trin 2. Kig efter en familiehistorie af astma
Eksperter har fundet mere end 100 gener, der er forbundet med astma og allergi. Forskning foretaget på familier - især tvillinger - tyder på, at astma er forårsaget af en fælles arvelig faktor. En undersøgelse fra 2009 viste, at familiehistorie faktisk var den stærkeste forudsigelse for, om nogen vil udvikle astma. Hvis man sammenligner familier med normal, moderat og høj genetisk risiko for astma, var moderat risiko -personer 2,4 gange større sandsynlighed for at udvikle astma, og højrisiko -personer 4,8 gange større sandsynlighed.
- Spørg dine forældre og andre slægtninge, om der er en historie med astma i din familie.
- Hvis du er adopteret, har dine biologiske forældre muligvis givet din adoptivfamilie en familiehistorie.
Trin 3. Vær opmærksom på eventuelle allergier
Forskning har knyttet et immunproteinantistof kaldet "IgE" til udviklingen af astma. Hvis du har høje IgE -niveauer, er du også mere tilbøjelig til at arve en disposition for at udvikle allergi. Når der er IgE i blodet, oplever kroppen en inflammatorisk allergisk reaktion, der forårsager indsnævring af luftveje, udslæt, kløe, vandige øjne, hvæsen osv.
- Bemærk en allergisk reaktion, du kan have på almindelige udløsere, herunder mad, kakerlakker, dyr, skimmelsvamp, pollen og støvmider.
- Hvis du har allergi, har du også en øget risiko for at udvikle astma.
- Hvis du oplever alvorlige allergiske reaktioner, men ikke kan identificere udløseren, skal du bede din læge om allergitest. Han eller hun vil udsætte små pletter af din hud for forskellige typer allergener for at lede efter allergiske ændringer.
Trin 4. Undgå udsættelse for tobaksrøg
Når vi indånder partikler i vores lunger, er kroppens reaktion at hoste det ud. Disse partikler kan også udløse en inflammatorisk reaktion og astmasymptomer. Jo mere eksponering du får for tobaksrøg, desto større risiko har du for at udvikle astma. Hvis du er afhængig af rygning, skal du tale med din læge om strategier og medicin, du kan bruge til at stoppe. Almindelige strategier omfatter brug af nikotintyggegummi og plastre, gradvist faldende cigaretbrug eller at tage medicin som Chantix eller Wellbutrin. Selvom du har problemer med at holde op, skal du sørge for ikke at ryge omkring andre mennesker. Konsekvent udsættelse for brugt røg kan få astma til at udvikle sig i dem omkring dig.
Rygning under graviditeten forårsager hvæsen i barndommen, øget risiko for fødevareallergi og inflammatoriske proteiner i blodet. Effekten er endnu større, hvis barnet fortsætter med at blive udsat for brugt røg efter fødslen. Tal med din OBGYN, før du tager oral medicin for at hjælpe dig med at stoppe med at ryge
Trin 5. Sænk dit stressniveau
Mange undersøgelser har vist, at høje niveauer af stresshormoner kan føre til begyndelsen af astmasymptomer, øget allergenfølsomhed og lungeindsnævring. Prøv at identificere de ting, der forårsager mest stress i dit liv, og arbejd mod at fjerne disse stressorer.
- Prøv afslapningsteknikker såsom dyb vejrtrækning, meditation og yoga.
- Træn regelmæssigt for at frigive endorfiner, der lindrer smerter og reducerer stressniveauet.
- Forbedre dine sovevaner: gå i søvn, når du er træt, sov ikke med fjernsynet tændt, spis ikke før du går i seng, undgå koffein om natten, og prøv at opretholde den samme søvnplan dagligt.
Trin 6. Hold dig væk fra luftforureningen i dit miljø
En betydelig del af barndommens astma skyldes eksponering for luftforurening fra fabrikker, byggeri, køretøjer og industrianlæg. Ligesom tobaksrøg irriterer lungerne, udløser luftforurening inflammatoriske reaktioner, der fører til lungeskader og indsnævring. Selvom du ikke kan fjerne luftforurening, kan du reducere din eksponering.
- Undgå at indånde luften omkring større gader eller motorveje, når det er muligt.
- Få børn til at lege udenfor i områder langt væk fra motorveje eller byggeri.
- Hvis flytning er en mulighed, se EPA's retningslinjer for luftkvalitetsindeks for at finde de områder med den bedste luftkvalitet.
Trin 7. Tag din medicin i betragtning
Hvis du tager visse lægemidler, skal du være opmærksom på, om du har haft flere astmasymptomer siden du begyndte at tage dem. Kontakt i så fald din læge, inden du stopper, reducerer dosis eller ændrer medicin.
- Undersøgelser viser, at aspirin og ibuprofen kan forårsage lunge- og luftvejsindsnævring hos astmatiske patienter, der er følsomme over for dem.
- ACE -hæmmere, der bruges til behandling af blodtryk, forårsager ikke astma, men forårsager tør hoste, der kan forveksles med det. Imidlertid kan overdreven hoste fra ACE -hæmmere irritere dine lunger og udløse astma. Almindelige ACE -hæmmere omfatter ramipril og perindopril.
- Betablokkere bruges til behandling af hjerteproblemer, forhøjet blodtryk og migræne. De kan indsnævre dine lunge luftveje. Nogle læger kan ordinere betablokkere, selvom du har astma, og bare holde øje med dig for ændringer. Almindelige betablokkere omfatter metoprolol og propanolol.
Trin 8. Oprethold en sund vægt
Mange undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem øget vægt og øget risiko for astma. Den ekstra vægt gør det sværere at trække vejret og pumpe blod i hele kroppen. Det øger også antallet af inflammatoriske proteiner (cytokiner) i kroppen, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at opleve betændelse i luftvejene og indsnævring.
Del 2 af 4: Anerkendelse af milde og moderate tegn og symptomer
Trin 1. Se en læge selv for milde symptomer
Tidlige symptomer er ikke alvorlige nok til at forstyrre dine normale aktiviteter eller dagligdag. Når tilstanden begynder at udvikle sig, vil du dog bemærke, at du selv har problemer med normale aktiviteter. Folk oplever normalt de tidlige symptomer, men mere alvorligt.
Hvis de ikke er diagnosticeret eller ubehandlet, kan de tidlige, milde symptomer på astma gradvist blive værre. Dette gælder især, hvis du ikke identificerer dine udløsere og undgår dem
Trin 2. Bemærk overdreven hoste
Hvis du har astma, kan dine luftveje blive lukket på grund af indsnævring eller betændelse fra sygdommen. Din krop reagerer ved at forsøge at rense dine luftveje gennem hoste. Mens hosten du får under en bakteriel infektion er våd, slim-y hoster, har astma hoste en tendens til at være tør, med meget lidt slim.
- Hvis hosten begynder eller forværres om natten, kan det være astma. Et almindeligt symptom på astma er hoste om natten eller hoste, der bliver værre lige efter du vågner.
- I mere fremskredne tilfælde strækker hoste sig ud i dagen.
Trin 3. Lyt efter støj, når du ånder ud
Astmatikere bemærker ofte hvæsen eller højlydt fløjt, når de ånder ud. Dette skyldes indsnævring af luftveje. Bemærk når du hører lyden. Hvis det er i slutningen af udåndingen, er det et tidligt tegn på mild astma. Men efterhånden som tilstanden skrider frem fra milde til moderate symptomer, vil du hvæse eller fløjte gennem hele udåndingen.
Trin 4. Vær opmærksom på usædvanlig åndenød
"Motionsinduceret bronkokonstriktion" er en type astma, der ses hos dem, der lige har gjort noget anstrengende, som at dyrke motion. Luftvejsindsnævringen vil efterlade dig træt og gispe efter luft hurtigere end du burde være, og du skal muligvis opgive aktiviteten, før du vil. Sammenlign hvor lang tid du normalt kan træne med tilfælde, hvor træthed og åndenød begrænser dig.
Trin 5. Vær på vagt for hurtig vejrtrækning
For at få mere ilt i de trange lunger øger kroppen sin respirationshastighed. Læg din håndflade over brystet, og tæl hvor mange gange dit bryst stiger og falder på et minut. Brug et stopur eller ur med en anden hånd, så du kan timeout et præcist minut. En normal respirationsfrekvens er mellem 12 og 20 vejrtrækninger på 60 sekunder.
Ved moderat astma kan din respirationsfrekvens være fra 20 til 30 vejrtrækninger i minuttet
Trin 6. Ignorer ikke forkølelses- eller influenzasymptomer
Selvom hosten fra astma er forskellig fra forkølelse eller influenza, kan bakterier og vira udløse astma. Se efter tegn på infektion, der kan forårsage astmasymptomer: nysen, løbende næse, ondt i halsen og overbelastning. Hvis hosten er mørk, grøn eller hvid slim, kan infektionen være bakteriel. Hvis det er klart eller hvidt, kan det være viralt.
- Hvis du ser disse infektionssymptomer kombineret med støj ved udånding og gispende efter vejret, har du sandsynligvis astma udløst af en infektion.
- Se en læge for at finde ud af, hvad der sker.
Del 3 af 4: Genkendelse af alvorlige symptomer
Trin 1. Søg lægehjælp, hvis du ikke kan trække vejret, selv uden anstrengelse
Normalt bliver åndenød forårsaget af aktivitet hos astmatikere bedre med hvile. Men når alvorlige symptomer er til stede, eller når du oplever et astmaanfald, opstår åndenød, selv når du hviler på grund af udløsere, der aktiverer den inflammatoriske proces. Hvis betændelsen er alvorlig nok, vil du pludselig finde dig selv stærkt forpustet eller tage dybe luftpuster.
- Du kan også føle, at du ikke kan ånde helt ud. Når kroppen har brug for ilt fra indånding, forkorter det udånding, så det hurtigere kan komme til ilt.
- Du kan opleve, at du ikke kan tale i fulde sætninger, men bruger korte ord og sætninger mellem gisp.
Trin 2. Kontroller din respirationshastighed
Selv milde og moderate astmaanfald kan få dig til at trække vejret hurtigt, men alvorlige angreb er værre. Konstriktionen i dine luftveje forhindrer dig i at bringe nok frisk luft ind i din krop og sulter den af ilt. Den hurtige vejrtrækning er din krops forsøg på at få så meget ilt som muligt for at rette op på situationen, før den lider skade.
- Læg din håndflade over brystet, og notér, hvor mange gange dit bryst stiger og falder på et minut. Brug et stopur eller ur med en anden hånd til at timeout et præcist minut.
- I alvorlige episoder vil din respirationshastighed være over 30 vejrtrækninger i minuttet.
Trin 3. Tag pulsen
For at få ilt til dine væv og organer, optager blod ilt fra luften i lungerne og fører det til forskellige dele af kroppen. Under et alvorligt angreb, når der ikke kommer nok ilt ind, skal hjertet pumpe blod hurtigere for at få så meget ilt til væv og organer som muligt. Du kan føle dit hjerte væddeløb uden forklaring under alvorlige angreb.
- Hold hånden ud, håndflade op.
- Placer spidserne af indeks og langfingre på din anden hånd på ydersiden af dit håndled, under tommelfingeren.
- Du vil føle en hurtig, bankende puls fra radialarterien.
- Beregn din puls ved at tælle, hvor mange gange dit hjerte slår på et minut. En normal puls er mindre end 100 slag i minuttet, men ved svære astmasymptomer kan du få hastigheder over 120.
- Nogle smarttelefoner har nu indbygget pulssensorer. Hvis din gør det, kan du bruge det.
Trin 4. Kig efter et blåligt skær på din hud
Blod er kun knaldrødt, når det bærer ilt - ellers er det meget mørkere. Når vi ser det, har det ramt i det fri uden for vores kroppe og bliver lyst med ilt, så vi er ikke vant til at tænke på det på en anden måde. Men under et alvorligt astmaanfald kan du opleve "cyanose" forårsaget af mørkt, ilt-sultet blod, der bevæger sig gennem dine arterier. Dette får huden til at se blålig eller grålig ud, især på læber, fingre, negle, tandkød eller den tynde hud omkring øjnene.
Trin 5. Se om du spænder din nakke og brystmuskler
Når vi trækker vejret kraftigt eller er i åndedrætsbesvær, aktiverer vi ekstra (normalt ikke centrale for vejrtrækning) muskler. De muskler, vi bringer ind i vejrtrækningsprocessen i disse situationer, er på siderne af nakken: sternocleidomastoid- og skalenmusklerne. Se efter dybe konturer i nakkemusklerne, hvis du har problemer med at trække vejret. Desuden bliver musklerne mellem vores ribben (interkostalerne) trukket indad. Disse muskler hjælper med at løfte brystkassen under indånding og kan muligvis se denne tilbagetrækning mellem dine ribben under alvorlige forhold.
Se i spejlet for at se både de dybt skitserede nakkemuskler og de tilbagetrukne muskler mellem dine ribben
Trin 6. Kontroller brystets tæthed eller smerter
Når du arbejder for hårdt for at trække vejret, bliver musklerne, der er involveret i åndedræt, overanstrengt. Dette resulterer i muskeltræthed i brystet, hvilket føles som tæthed og smerter. Smerten kan føles kedelig, skarp eller stikkende og kan omkring midten af brystet (sternal) eller lidt fra midten (parasternal). Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp og et besøg på skadestuen for at udelukke hjerteproblemer.
Trin 7. Lyt efter forværret støj under vejrtrækning
Ved milde og moderate symptomer høres fløjten og hvæsen først ved udånding. I alvorlige episoder kan du dog høre det både ved udånding og indånding. Den fløjtende støj, vi hører ved indånding, er kendt som "stridor" og er forårsaget af indsnævring af halsmusklerne i de øvre luftveje. Hvæsende vejrtrækning har tendens til at forekomme ved udånding, og er forårsaget af muskelsammentrækning i de nedre luftveje.
- Støj ved indånding kan være et symptom på både astma og alvorlig allergisk reaktion. Du skal kunne skelne mellem dem, så du kan behandle årsagen korrekt.
- Kig efter nældefeber eller røde udslæt på brystet, som indikerer en allergisk reaktion i stedet for et astmaanfald. Hævelse af læber eller tunge peger også på allergi.
Trin 8. Behandl astmasymptomer hurtigst muligt
Hvis du har et alvorligt angreb, der gør det svært at trække vejret, skal du ringe til 911 og straks komme til en skadestue. Hvis du ikke er diagnosticeret, har du sandsynligvis ikke en redningsinhalator. Hvis du har en, skal du dog bruge den.
- Albuterol inhalatorpumper bør kun bruges 4 gange om dagen, men i et angreb er det ok at bruge det så ofte som hvert 20. minut i 2 timer.
- Træk langsomt dybt ind og tæl til 3 i hovedet ved indånding og udånding. Dette kan hjælpe med at reducere stress og din vejrtrækningshastighed.
- Fjern aftrækkeren, hvis du kan identificere den.
- Astma vil blive bedre, når du bruger steroider ordineret af din læge. Disse lægemidler kan inhaleres gennem en pumpe eller tages som en tablet. Tag et pust af medicinen eller en tablet med vand. Det tager et par timer at begynde at arbejde, men vil kontrollere astmasymptomer.
Trin 9. Søg akut opmærksomhed for alvorlige astmasymptomer
Disse symptomer tyder på, at du får et akut angreb, og din krop kæmper for at trække nok luft til at fungere. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation, der kan vise sig potentielt dødelig, hvis den ikke behandles med det samme.
Del 4 af 4: Diagnose
Trin 1. Giv din læge din medicinske historie
De oplysninger, du giver, skal være så nøjagtige som muligt. Dette vil gøre det muligt for lægen at få et overordnet billede af de problemer, der påvirker dig. Forbered oplysningerne på forhånd, så du ikke behøver at tænke på det fra toppen af dit hoved på lægehuset:
- Eventuelle tegn og symptomer på astma (hoste, åndenød, støj under vejrtrækning osv.)
- Tidligere sygehistorie (tidligere allergier osv.)
- Familiehistorie (historie med lungesygdomme eller allergi med dine forældre, søskende osv.)
- Din sociale historie (tobaksbrug, kost og motion, miljø)
- Enhver medicin, du måtte være på (såsom aspirin) og eventuelle kosttilskud eller vitaminer, du tager
Trin 2. Send til en fysisk undersøgelse
Lægen kan undersøge nogle af eller alle følgende under din eksamen: dine ører, øjne, næse, hals, hud, bryst og lunger under undersøgelsen. Dette kan omfatte brug af stetoskopet på forsiden og bagsiden af brystet til at lytte efter vejrtrækningslyde eller fravær af lungelyde.
- Fordi astma er relateret til allergi, vil han eller hun også lede efter løbende næse, røde øjne, vandige øjne og hududslæt.
- Endelig vil lægen inspicere halsen for hævelse og din vejrtrækningsevne samt eventuelle unormale lyde, der kan indikere indsnævrede luftveje.
Trin 3. Tillad lægen at bekræfte diagnosen med en spirometri -test
Under denne test vil du trække vejret ind i et mundstykke, der er forbundet med et spirometer, der måler din luftstrømningshastighed, og hvor meget luft du kan trække vejret ind og ud. Tag en dyb indånding og ånder kraftigt ud så længe som muligt, mens enheden tager målingen. Selvom et positivt resultat bekræfter astma, udelukker et negativt resultat det ikke.
Trin 4. Lav en top luftstrømstest
Dette ligner spirometri og måler, hvor meget luft du kan ånde ud. Din læge eller en lungespecialist kan anbefale denne test for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. For at tage testen skal du placere dine læber over åbningen af enheden og sætte enheden til nul. Stå op og træk vejret dybt, blæs så hårdt og hurtigt som du kan i et åndedrag. Gentag dette et par gange, så du kan få ensartede resultater. Tag det største af disse tal - dette er din topflow. Når du føler, at astmasymptomer opstår, skal du gentage testen og sammenligne din luftstrøm med din topstrøm.
- Hvis din værdi er over 80% af dit bedste peakflow, er du i et sikkert område.
- Hvis din værdi er mellem 50 og 80% af din bedste topstrøm, styres din astma ikke godt, og din læge vil sandsynligvis justere medicin for dig. Du har en moderat risiko for at opleve et astmaanfald, hvis du er i dette område.
- Hvis din værdi er mindre end 50% af din bedste topstrøm, oplever du et alvorligt fald i vejrtrækningsfunktionen, der sandsynligvis skal løses med medicin.
Trin 5. Bed lægen om at lave en methacholin -udfordringstest
Hvis du ikke viser symptomer, når du opsøger lægen, kan det være svært for ham eller hende at diagnosticere dig præcist. Han eller hun kan anbefale en methacholin -udfordringstest. Han eller hun vil give dig en inhalator, du vil bruge til at indånde methacholin. Metacholin vil forårsage indsnævring af luftveje, hvis du har astma og udløse symptomer, der kan måles med spirometri og maksimal luftstrømningstest.
Trin 6. Test dit svar på astmamedicin
Nogle gange vil din læge opgive disse tests og bare give astmamedicin for at se, om du får det bedre. Hvis symptomerne vender, er chancerne for at du har astma. Symptomets sværhedsgrad hjælper din læge med at vælge, hvilken medicin der skal bruges, men en fuld historie og fysisk undersøgelse vil også have betydning for beslutningen.
- En almindelig medicin er en albuterol/salbutamol inhalatorpumpe, som du bruger ved at presse dine læber hen over åbningen og pumpe medicinen i lungerne, mens du inhalerer.
- Bronkodilaterende medicin hjælper med at åbne trange luftveje ved at udvide dem.
