Din glomerulære filtrationshastighed (GFR) er en måling af, hvor meget blod der passerer gennem dine nyrer hvert minut. Hvis din GFR er for lav, betyder det, at dine nyrer ikke fungerer godt, og din krop bevarer toksiner. Afhængigt af omstændighederne kan du normalt øge GFR ved at foretage ændringer i din kost og livsstil; dog kan receptpligtig medicin og anden professionel medicinsk behandling være nødvendig for nogle personer med usædvanligt lav GFR.
Trin
Del 1 af 3: Inden du begynder: Find din GFR
Trin 1. Tag testen
Din læge kan teste din GFR ved at administrere en kreatininblodtest. Kreatinin er et affaldsprodukt, der findes i dit blod. Hvis mængden af kreatinin i en prøve er for høj, er dine nyrers filtreringsevne (GFR) sandsynligvis for lav.
Alternativt kan din læge administrere en kreatininclearance -test, som måler mængden af kreatinin i både dit blod og din urin
Trin 2. Forstå dine tal
Dine testresultater er kun en faktor involveret i beregningen af din GFR. Læger tager også højde for din alder, race, kropsstørrelse og køn, når de bestemmer den faktiske GFR -sats.
- Hvis din GFR er 90 ml/min/1,73 m2 eller større, anses dine nyrer for at være ved godt helbred.
- GFR mellem 60 og 89 ml/min/1,73 m2 sætter dig ind i fase to kronisk nyresygdom (CKD). En hastighed mellem 30 og 59 ml/min/1,73 m2 sætter dig i trin tre CKD, og en hastighed mellem 15 og 29 ml/min/1,73 m2 betragtes som trin fire CKD.
- Når din GFR falder til under 15 ml/min/1,73 m2, du er i fase fem CKD, hvilket betyder, at dine nyrer har svigtet.
Trin 3. Tal med din læge
Din læge kan give dig yderligere detaljer om din GFR -score, og hvordan det påvirker dit liv. Hvis dine tal er lavere, end de burde være, vil din læge sandsynligvis anbefale en form for behandling, men detaljerne kan variere fra patient til patient.
- Du skal foretage visse ændringer i din kost og generelle livsstil, uanset hvilket stadium af CKD du har indtastet. I de tidlige stadier kan disse ændringer imidlertid være nok til at forbedre din GFR. Dette gælder især, hvis du ikke tidligere har haft nyreproblemer.
- I de senere stadier af CKD vil din læge sandsynligvis ordinere en form for medicin for at forbedre din nyrefunktion. Denne medicin bør bruges sammen med livsstilsændringer og bør ikke betragtes som en erstatningsbehandling.
- I de sidste stadier af CKD vil din læge næsten altid sætte dig i dialyse eller anbefale en nyretransplantation.
Del 2 af 3: Ændringer af kost og livsstil
Trin 1. Spis flere grøntsager og mindre kød
Øget kreatinin og lav GFR går hånd i hånd; det ene problem vil generelt ikke være til stede uden det andet. Animaliske produkter indeholder kreatin og kreatinin, så du skal muligvis begrænse mængden af animalsk protein, du indtager.
Plantebaserede fødekilder indeholder derimod ikke kreatin eller kreatinin. Vedligeholdelse af en stort set vegetarisk kost kan også hjælpe med at reducere andre risikofaktorer for CKD, herunder diabetes og forhøjet blodtryk
Trin 2. Stop med at ryge
Ud over andre sundhedsproblemer kan rygning også forårsage eller forværre forhøjet blodtryk. Højt blodtryk er forbundet med CKD, så opretholdelse af et sundt blodtryk kan forbedre din GFR yderligere.
Trin 3. Prøv en saltfattig kost
Beskadigede nyrer har svært ved at udskille natrium, så kost med højt saltindhold kan forårsage hypertension, forværre din tilstand og få din GFR til at forværres.
- Fjern salte fødevarer fra din kost, og vælg lavnatriumfattige alternativer, når de tilbydes. Prøv at krydre din mad med andre krydderier og urter i stedet for kun at stole på salt.
- Du bør også spise flere hjemmelavede måltider fra bunden og færre boksede middage. Måltider lavet fra bunden indeholder generelt mindre natrium, da mange æsker måltider bruger salt til dets konserverende egenskaber.
Trin 4. Forbruger mindre kalium og fosfor
Både fosfor og kalium er to andre mineraler, som dine nyrer kan have svært ved at filtrere, især når de allerede er blevet svækket eller beskadiget. Hold dig væk fra fødevarer med et højt mineralindhold, og tag ikke noget supplement, der indeholder enten mineral.
- Kaliumrige fødevarer omfatter vinter squash, sød kartoffel, kartoffel, hvide bønner, yoghurt, helleflynder, appelsinsaft, broccoli, cantaloupe, banan, svinekød, linser, mælk, laks, pistacienødder, rosiner, kylling og tun.
- Fosforrige fødevarer omfatter fastfood, mælk, yoghurt, hårde oste, hytteost, is, hurtigt brød, forarbejdet kød, chokolade eller karamel, colas og smagfuldt vand.
Trin 5. Drik brændenældeblad te
At drikke en til to 8 oz (250 ml) kopper brændenældebladte hver dag kan hjælpe med at reducere kreatininniveauerne i kroppen, og som et resultat kan det også bidrage til at øge din GFR.
- Kontakt din læge for at kontrollere, at te af brændenældeblad er sikkert baseret på din specifikke medicinske historie.
- For at forberede brændenældeblad te, stejl to friske brændenælde blade i mindst 8 oz (250 ml) kogende vand i 10 til 20 minutter. Sigt og kassér bladene, og drik derefter teen, mens den stadig er varm.
Trin 6. Træn regelmæssigt
Motion kan forbedre diabeteskontrol, dialyseeffektivitet og sænke blodtryk og kolesterol.
- Bemærk, at anstrengende fysisk aktivitet kan øge nedbrydningen af kreatin til kreatinin, hvilket dog kan øge belastningen på dine nyrer og få din GFR til at falde yderligere.
- Din bedste mulighed er at dyrke regelmæssig moderat motion. For eksempel kan du overveje at cykle eller gå i et hurtigt tempo i 30 minutter om dagen, tre til fem dage om ugen.
Trin 7. Administrer din vægt
I de fleste tilfælde vil vægtkontrol være det naturlige resultat af en sund kost og regelmæssig motion. Du bør undgå risikofyldige kostvaner eller faddiæter, medmindre de specifikt anbefales af en læge eller nyre -diætist.
Vedligeholdelse af en sund vægt gør det lettere for blod at passere gennem din krop og kan hjælpe med at regulere dit blodtryk som følge heraf. Når blod lettere kan strømme gennem din krop, vil det være mere i stand til at skylle toksiner og væsker gennem dine nyrer, og du bør se en forbedring af din GFR
Del 3 af 3: Medicinsk behandling
Trin 1. Tal med en renal diætist
I senere stadier af nyresygdom kan din læge anbefale dig til specialist, der er i stand til at udtænke den bedste diæt til din tilstand. Disse specialister er kendt som "renale diætister."
- Din renale diætist vil arbejde sammen med dig for at reducere belastningen på dine nyrer og samtidig bevare en balance mellem væsker og mineraler i din krop.
- De fleste specialiserede diæter vil omfatte elementer, der ligner dem, der er beskrevet i denne artikel. For eksempel kan du blive instrueret i at reducere dit indtag af natrium, kalium, fosfor og protein.
Trin 2. Identificer enhver underliggende årsag
De fleste CKD og lave GFR -satser er forårsaget eller påvirket af andre underliggende forhold. I sådanne tilfælde skal du have disse andre lidelser under kontrol, før du kan hæve din GFR.
- Højt blodtryk og diabetes er de to mest almindelige årsager.
- Når årsagen til nyresygdom ikke let kan identificeres, kan din læge administrere yderligere tests for at diagnosticere problemet. Disse kan omfatte urinprøver, ultralyd og CT -scanninger. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en biopsi for at fjerne og evaluere en lille prøve af nyrevæv.
Trin 3. Tag receptpligtig nyremedicin
Når en anden tilstand forårsager nyresygdom, eller når nyresygdom forårsager relaterede problemer, kan din læge ordinere visse lægemidler til behandling af din generelle tilstand.
- Højt blodtryk er ofte forbundet med lavt GFR, så du kan få brug for en eller anden form for blodtryksmedicin. Valgmuligheder inkluderer angiotensin-konverterende enzymhæmmere (captopril, enalapril og andre) eller angiotensinreceptorblokkere (losartan, valsartan og andre). Disse lægemidler kan opretholde blodtrykket og samtidig reducere proteinniveauer i din urin, så dine nyrer kan arbejde mindre hårdt som følge heraf.
- I de sene stadier af nyresygdom kan dine nyrer muligvis ikke producere et vigtigt hormon kaldet "erythropoietin", så din læge skal muligvis ordinere lægemidler, der kan hjælpe med at afhjælpe problemet.
- Du har muligvis også brug for D -vitamintilskud eller andre lægemidler til at kontrollere fosforniveauerne, da dine nyrer vil have svært ved at filtrere fosfor i kroppen.
Trin 4. Diskuter anden medicin med din læge
Alle lægemidler filtreres gennem nyrerne, så du bør diskutere enhver medicin, du planlægger at bruge med din læge, mens dine GFR -niveauer er lave. Dette omfatter både receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler.
- Du skal muligvis helt undgå NSAID- og COX-II-hæmmere. Almindelige NSAID -lægemidler omfatter ibuprofen og naproxen. En almindelig COX-II-hæmmer er celecoxib. Begge lægemiddelklasser har været forbundet med øgede tilfælde af nyresygdom.
- Tal også med din læge, før du prøver et naturlægemiddel eller alternativ behandling. "Naturlige" behandlinger er ikke nødvendigvis bedre for dig, og hvis du ikke er forsigtig, kan du tage noget, der kan få dine GFR -niveauer til at falde lavere.
Trin 5. Kontroller jævnligt din GFR
Selvom du med succes øger din GFR, bør du fortsætte med at kontrollere din GFR i hele dit liv. Dette gælder især, hvis du nogensinde har haft lavere end gennemsnittet, eller hvis du står over for en forhøjet risiko for nyresygdom.
GFR og nyrefunktion falder naturligt med alderen, så din læge vil sandsynligvis anbefale fortsatte undersøgelser for at hjælpe med at overvåge nedgangshastigheden. Han eller hun skal muligvis justere din medicin eller kostanbefalinger baseret på eventuelle ændringer i din GFR
Trin 6. Start dialyse
Hvis din GFR er ekstremt lav, og du er gået i gang med nyresvigt, skal du gå i dialyse for at filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra dit system.
- Hæmodialyse involverer brug af en kunstig nyremaskine med et mekanisk filter.
- Peritoneal dialyse bruger slimhinden i maven til at hjælpe med at filtrere og rense affaldsstoffer fra dit blod.
Trin 7. Vent på en nyretransplantation
Nyretransplantationer er en anden mulighed for mennesker med fremskreden nyresygdom og usædvanligt lav GFR. Du skal matches med den rigtige donor, før en transplantation kan finde sted. Ofte er donoren en slægtning, men i mange tilfælde kan det også være en fremmed.
- Ikke alle med fremskreden nyresygdom kvalificerer sig imidlertid som kandidat til transplantation. Alder og sygehistorie kan udelukke denne behandlingsmulighed.
- Efter at have modtaget en transplantation skal du stadig omhyggeligt overvåge din kost og generelle nyresundhed for at forhindre, at din GFR -rate falder for lavt igen.
