Bilirubin produceres som et biprodukt ved udskiftning af gamle blodlegemer med nye blodlegemer. Leveren er ansvarlig for at nedbryde bilirubin til en form, der kan udskilles. Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) fører til gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene) og indikerer leverproblemer. Mange babyer oplever gulsot i løbet af den første uge af livet. Voksne kan også opleve forhøjede niveauer af bilirubin som følge af leversygdomme. Behandlinger er forskellige mellem babyer og voksne med bilirubin. Ved at lære mere om virkningerne og årsagerne til bilirubin hos både voksne og babyer vil du bedst kunne identificere og behandle tilstanden.
Trin
Del 1 af 2: Sænkning af bilirubinniveauer hos spædbørn
Trin 1. Evaluer dit spædbarns risikofaktorer for hyperbilirubinæmi
De faktorer, der fører til høje niveauer af bilirubin, kan være arvelige, miljømæssige eller relaterede til andre sundhedsmæssige forhold.
- Babyer født for tidligt er mindre tilbøjelige til at kunne behandle bilirubin, fordi deres lever ikke er tilstrækkeligt udviklet.
- Babyer, hvis blodtype er uforenelig med moderens type - kendt som ABO -inkompatibilitet - kan blive født med højere niveauer af bilirubin i deres blod.
- Hvis barnet er markant forslået under fødslen, kan nedbrydning af røde blodlegemer øge bilirubinniveauerne.
- Babyer kan udvikle "modermælk gulsot" af to grunde: tilstedeværelsen af visse proteiner i modermælken, eller barnet ikke får nok mælk, hvilket fører til dehydrering.
- Nogle babyer kan have lever-, blod- eller enzymproblemer eller andre medicinske problemer, der kan føre til forhøjet bilirubin. Babyer kan også have en infektion, der kan forårsage forhøjet bilirubin.
Trin 2. Foder din baby ofte
Din læge kan anbefale at fodre et spædbarn med gulsot op til 12 gange om dagen.
- Da problemer med at låse og sutte kan få barnet til at modtage mindre modermælk, kan du overveje at få hjælp fra en amningskonsulent, der er uddannet til at hjælpe mødre med at fodre deres babyer.
- At fodre barnet oftere vil opmuntre afføring, hvilket eliminerer bilirubin.
- Hvis øget amning ikke reducerer bilirubinniveauerne, kan din børnelæge bede dig om at supplere barnets kost med formel eller udtrykt modermælk.
Trin 3. Spørg din børnelæge om fototerapi
Fototerapi indebærer at udsætte barnet for lys i det blågrønne spektrum. Lysbølgerne passerer gennem barnets krop og ind i blodet, hvor det omdanner bilirubinet til materialer, som babyens krop vil kunne udskille.
- Barnet vil bære bløde øjenpletter for at beskytte deres øjne mod lyset. De er også i stand til at bære ble under behandlingen.
- Barnet vil sandsynligvis have løse, hyppige og muligvis grønlige afføring som en bivirkning af fototerapi. Dette er normalt og bør slutte, når behandlingerne er stoppet.
- Selvom direkte, naturligt sollys kan hjælpe med at sænke bilirubinniveauerne, anbefales det ikke som behandling. Det er for svært at måle og kontrollere både solens eksponering og babyens kropstemperatur under eksponering.
Trin 4. Overvej at bruge en biliblanket
Biliblanket er en avanceret, fiberoptisk baseret fototerapibehandling.
- Biliblanket består af vævet fiberoptisk materiale, der placeres direkte mod babyen og udsætter barnet fuldstændigt for lys. Det gør det muligt for barnet at blive holdt og ammet uden at afbryde behandlingen.
- Biliblanket kan få babyens hud til at se bleget eller rødmet ud, men dette er faktisk en del af behandlingsprocessen, der vil løse sig, når bilirubinniveauerne sænkes.
Trin 5. Diskuter andre behandlinger med din læge
Hvis gulsot er forårsaget af en infektion eller et andet medicinsk problem, såsom øget nedbrydning af røde blodlegemer, kan din læge anbefale andre behandlinger såsom medicin eller endda en blodtransfusion.
Del 2 af 2: Sænkning af bilirubinniveauer hos voksne
Trin 1. Vurder dit helbred for at identificere tilstande, der kan forhøje bilirubinniveauer hos voksne
Bilirubinproduktionssystemet kan løbe ind i problemer på et af tre punkter: før, under og efter bilirubinproduktion. Hver af disse problemer kan skyldes et sæt relaterede betingelser:
- Voksne kan udvikle det, der kaldes "ukonjugeret gulsot", når problemet opstår, før bilirubin produceres. Dette skyldes oftest reabsorption af en stor blodprop eller hæmolytisk anæmi.
- Under produktionen af bilirubin kan voksne udvikle gulsot som følge af vira som hepatitis og Epstein-Barr, autoimmune lidelser og overforbrug af alkohol eller visse lægemidler, herunder acetaminophen, orale præventionsmidler og steroider.
- Hvis den voksne udvikler gulsot på grund af problemer efter bilirubinproduktion, kan problemet ligge i galdeblæren eller bugspytkirtlen.
Trin 2. Se en læge
Hvis du har gulsot, vil du gerne have tjekket dine bilirubinniveauer. Gulsot kan være en indikation på et alvorligt sundhedsproblem. Normalt vil din læge arbejde med at finde og behandle årsagen til din gulsot og behandle eventuelle komplikationer af gulsot. Selve gulsot behandles normalt ikke. Nogle gange kan der gives medicin til at hjælpe med kløe, hvilket er et almindeligt symptom på gulsot.
-
Gulsot ledsages ofte af andre symptomer, som kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen:
- Kortvarig gulsot, som er forårsaget af infektion, kan ledsages af kuldegysninger, feber, ubehag i maven eller andre influenzalignende symptomer.
- Gulsot forårsaget af kolestase - afbrydelse af strømmen af galde - kan ledsages af kløe, vægttab, mørk urin eller lettere afføring.
Trin 3. Kontroller, at den person, der er ramt af høje niveauer af bilirubin, ikke har en sjælden medicinsk tilstand
En række ualmindelige medicinske lidelser kan føre til forhøjet bilirubin og gulsot.
- Gilbert syndrom er en genetisk leversygdom. Patienter har en reduceret mængde leverenzym, der er nødvendig for at nedbryde bilirubin. Selvom de er tilstede fra fødslen, kan symptomer, som omfatter gulsot, træthed, svaghed og ubehag i mave -tarmkanalen, først vises i ung voksenalder.
- Crigler-Najjar sygdom er en ekstremt sjælden tilstand, der også er forårsaget af en enzymmangel. Der er to typer af denne sygdom; den mere almindelige, kaldet Arias 'syndrom, kan behandles, så patienter kan leve en normal eller næsten normal levetid.
- Personer med seglcelleanæmi eller andre blodsygdomme har også en højere risiko for gulsot.
Trin 4. Begræns dit alkoholforbrug
Alkohol kan skade leveren, hvilket fører til øgede bilirubinniveauer, så begræns dit forbrug til den anbefalede daglige mængde (1-2 drikkevarer om dagen afhængigt af din alder). Nogle mennesker kan blive rådet til helt at fjerne alkoholforbruget. Alkohol kan skade leveren på tre måder:
- Ved at efterlade overskydende fedt i leverceller. Denne tilstand er kendt som fedtsygdom. Mange mennesker, der har denne tilstand, oplever ikke symptomer, men dem, der gør det, kan opleve ubehag og træthed.
- Ved at forårsage ardannelse og betændelse i leveren. Disse symptomer kan indikere alkoholisk hepatitis. Yderligere symptomer kan omfatte opkastning, mavesmerter og feber. Alkoholisk hepatitis kan undertiden vendes ved at afstå fra alkohol. Dette kan også skyldes viral hepatitis eller autoimmun hepatitis.
- Ved at forstyrre leverens funktion. Levercirrose er karakteriseret ved alvorlig ardannelse i leveren og forstyrrelse af dets evne til at behandle mad og fjerne skadelige stoffer fra blodet.
Trin 5. Oprethold en sund vægt og kost
Undersøgelser har vist, at fedme kan være mere skadelig for leveren end alkoholforbrug. Fedme kan føre til fedtlever, selv hos børn.
- Fødevarer med et højt fiberindhold er særligt gode for leveren, herunder frugt og grøntsager og fuldkorn.
- Visse fødevarer er mere tilbøjelige til at skade leveren, herunder dem med højt fedtindhold, sukker eller salt. Andre fødevarer, der kan skade leveren, omfatter stegt mad og rå eller understegt skaldyr.
Trin 6. Beskyt dig selv mod hepatitis
Hepatitis A, B og C er alle vira, der påvirker leveren negativt. Undgå at smitte af sygdommen ved at tage forholdsregler:
- Hepatitis B -vaccination anbefales til alle, der starter kort efter fødslen. Hepatitis A-vaccination anbefales til visse personer med høj risiko eller dem, der rejser til områder med høj risiko.
- Hvis du rejser til områder i verden med høje hepatitis, skal du blive vaccineret, inden du tager afsted.
- Hepatitis kan også smittes gennem risikabel adfærd som intravenøs stofbrug og ubeskyttet sex.
Trin 7. Vær forsigtig, når du tager medicin
Vær opmærksom på, at nogle lægemidler, herunder håndkøbsmedicin og almindelige receptpligtige lægemidler, såsom kolesterolsænkende medicin, antibiotika og anabolske steroider, kan forårsage giftig hepatitis. Tal med din læge, hvis du er i tvivl, om du tager medicin, der kan skade din lever.
- Nogle alternative lægemidler, der menes at forbedre levers sundhed og funktion, har faktisk været forbundet med leverskader. Kontakt din læge, før du tager alternativ medicin. Nogle af de almindeligt anvendte krydderurter, der kan skade din lever, omfatter grøn te, kava, comfrey, mistelten, Chaparral og skullcap.
- Leveren er ansvarlig for at nedbryde medicin, og det er muligt for dem at forårsage skade under denne proces. Acetaminophen er den mest almindeligt anvendte håndkøbsmedicin, der kan skade leveren.
