Hos det nyfødte spædbarn er gulsot den mest almindelige tilstand diagnosticeret og behandlet af børnelæger. Omkring 50% af fuldbårne spædbørn og omkring 80% af premature spædbørn udvikler gulsot. Gulsot opstår, når nyfødte har svært ved at nedbryde bilirubin, et gulfarvet pigment af røde blodlegemer. Hovedsymptomet på gulsot er en gul farvetone på huden og det hvide i øjnene. I tilfælde, hvor nyfødte kræver lægehjælp for gulsot, er behandlingen normalt effektiv.
Trin
Metode 1 af 3: Identifikation af gulsot hos nyfødte
Trin 1. Genkend symptomerne på gulsot
De vigtigste symptomer på gulsot er en gullig hudfarve - mest bemærkelsesværdig i håndfladerne og plantare overflader af fødderne - og en gulning af det hvide i øjnene. De fleste babyer med gulsot kræver ikke behandling. Du skal stadig være opmærksom på tegn på, at gulsot bliver værre.
- En dybere gulning af huden er et tegn på, at gulsot kan blive værre.
- Hold øje med tegn på, at den gule nuance breder sig til andre dele af babyens krop som mave, arme eller ben.
- Hvis din baby er sløv, kan det være et tegn på, at gulsot bliver mere alvorlig.
- Hvis din nyfødte ikke fodrer godt og ikke er i stand til at tage på, kan det betyde, at gulsotten forværres.
- Højt skrig fra din baby er et tegn på, at gulsot bliver værre.
Trin 2. Test din baby for gulsot
Barnet er muligvis ikke blevet diagnosticeret med gulsot på hospitalet. Hvis du har mistanke om gulsot, når barnet kommer hjem, kan du prøve en hudtest, der er pålidelig, hurtig og let. Hvis du er bekymret, tøv ikke med at kontakte din læge.
- Hvis din baby har lys hud, skal du prøve følgende: Tryk en finger mod din babys hud. Dette vil presse blodet ud af huden et øjeblik. Spædbarnets hud skal blive hvid. Hvis huden forbliver gul, er den gulsot.
- Måske er det bedste sted at bemærke mild gulsot ved forsigtigt at trykke på spidsen af dit spædbarns næse, som har mange blodkar, og hvor gulsot let ses
- Udfør denne test i et godt oplyst rum, så du let kan identificere hudfarveændringer.
- Hvis din baby har mørkere hud, skal du kontrollere, om den er gul i øjnene, neglene, håndfladerne eller tandkødet.
- Kontakt din læge, hvis din baby ikke består hudtesten.
Trin 3. Tag din baby til lægen for en diagnose
Din babys læge vil måle niveauet af bilirubin i dit barns blod ved at punktere hælen for at trække blod. Niveauet af bilirubin, der opdages i babyens blod, vil betydeligt bidrage til at vurdere gulsotens sværhedsgrad, og om tilstanden har brug for behandling.
- En hudtest kan også udføres ved hjælp af et transkutant bilirubinometer til måling af refleksion af lys, der skinnede gennem spædbarnets hud. Bilirubinometeret er mindre invasivt end at trække blod fra den nyfødte.
- Det er muligt, at din læge bestiller yderligere blod- eller urintest, hvis der er mistanke om underliggende problemer.
- For at afgøre, at behandling er nødvendig, vil lægen se på, hvor godt din baby fodrer for at vurdere, hvordan din baby påvirkes af gulsot. Andre faktorer som om fødslen var for tidlig, om der forekom blå mærker ved fødslen og din babys alder kan påvirke behandlingsplanen.
- Hvis din baby har ældre søskende, der har haft alvorlig gulsot, vil dette også indgå i behandlingsplanen.
Trin 4. Søg akut behandling, hvis symptomerne er alvorlige
Hvis gulsot efterlades ubehandlet, kan bilirubin trænge ind i babyens hjerne og forårsage en tilstand kaldet akut bilirubin encefalopati. Hurtig behandling er kritisk, før der opstår hjerneskade. Der er adfærdsmæssige og fysiske symptomer, der indikerer denne tilstand. Bemærk, at dit spædbarn skal være under lægebehandling længe før disse symptomer udvikler sig. Under akut bilirubin encefalopati kan den nyfødte:
- Udvikle feber eller opkast
- Bue hendes ryg eller hals
- Vær sløv og svær at vække
- Foder dårligt
Trin 5. Forstå vigtigheden af at behandle gulsot
De fleste tilfælde af gulsot aftager af sig selv på en til to uger. Der er også tidspunkter, hvor det er kritisk, at gulsot skal behandles. Kernicterus, selvom det er sjældent, opstår, når bilirubin har forårsaget permanent hjerneskade.
- Ukontrollerede eller ufrivillige bevægelser er tegn på Kernicterus.
- Høretab kan være en indikation på hjerneskade.
- Et frosset blik opad kan være et tegn på hjerneskade.
Metode 2 af 3: Behandling af gulsot hos nyfødte
Trin 1. Behandl ukompliceret gulsot med filtreret sollys
Langt den bedste måde at behandle enkel, ukompliceret nyfødt gulsot er ved at udsætte dit spædbarn for filtreret sollys enten gennem et polariseret vindue eller skygge i dit hjem eller ved at tage ham med ud i en overdækket klapvogn i fem minutter to gange dagligt. Spædbarnet bør ikke udsættes for direkte sollys, men kan drage fordel af sollys filtreret gennem en skygge eller et glas, der er specielt behandlet for at tillade blåt lys, mens det blokerer ultraviolette stråler.
Nogle børnelæger er tilbageholdende med at anbefale dette på grund af de skadelige virkninger af solstråler på følsom babyhud; overalt i verden er dette dog stadig den foretrukne behandling, så længe forældrene er opmærksomme på mængden og typen af eksponering
Trin 2. Forøg daglig fodring til din baby
Modermælk er vigtig for din baby, fordi det tilskynder til afføring, som hjælper med at fjerne bilirubin fra babyens system. Jo mere din baby fodrer, jo mere mælk produceres og jo mere bilirubin udskilles din baby. Din læge kan foreslå en stigning i fodring.
- En baby, der ammes, kan øges fra otte til ti fodringer om dagen. Tilskud kan også foreslås.
- Den nyfødte bør holdes hydreret for at hjælpe med at udskille bilirubin fra deres krop.
- Et supplement til amning kan være nødvendigt for at holde din nyfødte hydreret. Overdreven tab af vand kan forekomme gennem den nyfødtes hud.
- Overvej at arbejde med en ammepersonale for at sikre, at barnet fodrer korrekt. En amningspersonale kan også hjælpe med tilskud.
Trin 3. Sænk dit nyfødtes niveau af bilirubin med fototerapi
Din læge kan bestille lysterapi til din baby enten hjemme eller på hospitalet. Din baby vil blive placeret under særlig belysning, der udsender blågrønt lys. Dette ændrer bilirubinmolekylernes form og struktur, så de kan udskilles i urin og afføring.
- Barnet vejes hver dag, og niveauerne af bilirubin i dit nyfødtes blod vil ofte blive kontrolleret.
- Din baby vil bære ble og beskyttende øjenplaster under behandlingen.
- Lyset er ikke et ultraviolet lys. Et beskyttende skjold filtrerer ultraviolet lys, der kan udsendes.
- Lysterapi kan suppleres med brug af en lysemitterende madras eller pude.
- Hvis standard fototerapi ikke virker, kan lægen foreslå, at barnet placeres på et fiberoptisk tæppe; en ekstra lysbank kan tilføjes.
- Fysiologisk gulsot (den mest almindelige form) kræver næsten aldrig behandling ud over fototerapi.
Trin 4. Udskift babyens blod med blod fra en matchende donor
En udvekslingstransfusion kan blive bestilt af din læge, hvis bilirubinniveauerne i dit barns blod forbliver høje. Din nyfødte vil modtage nyt blod gennem et lille plastrør indsat i et blodkar. Det bilirubintunge blod vil hurtigt blive erstattet med bilirubinfrit blodreducerende niveau.
- Din babys tilstand vil blive overvåget nøje under hele transfusionsprocessen.
- En udvekslingstransfusion kan tage flere timer.
- Når transfusionen er afsluttet, vil din babys blod blive testet for bilirubin. Hvis niveauerne ikke er faldet nok, vil barnet undergå en anden transfusion.
- En intravenøs transfusion af et immunglobulin kan medvirke til at forhindre nødvendigheden af en blodtransfusion. Det introducerer et blodprotein til spædbarnet, der kan reducere niveauet af antistoffer.
- En intravenøs transfusion af et immunglobulin kan reducere gulsot og eliminere behovet for en blodtransfusion.
Metode 3 af 3: Reduktion af risiko og virkning af gulsot
Trin 1. Test dit blod tidligt i din graviditet
Der er visse blodtyper, der er i konflikt mellem mor og baby. Hvis moderens blodlegemer får adgang til babyens ved at krydse moderkagen, kan moderen danne antistoffer, der fører til gulsot hos den nyfødte.
- ABO samt RH -inkompatibilitet kan føre til gulsot og kan påvises i en tidlig blodprøve.
- Blodtype uforenelighed kan forhindres med et RH-immunoglobulin administreret på otteogtyve uger i graviditeten.
Trin 2. Forvent gulsot hos din nyfødte
Foder din baby ofte, da du kan hjælpe din nyfødte med at holde bilirubinniveauerne håndterbare ved at øge afføring hos babyen. Selvom din baby ikke er blevet diagnosticeret med gulsot, kan du forudse muligheden for en stigning i bilirubinniveauerne og reducere disse niveauer.
Otte til tolv fodringer dagligt vil hjælpe med at reducere risikoen for, at der opstår betydelig gulsot
Trin 3. Undgå livsstil, der kan føre til for tidlig fødsel og fødsel
Høje bilirubinniveauer, der resulterer i gulsot, forekommer hos firs procent af premature babyer. Bilirubinniveauer viste sig at være høje, næsten uden undtagelse, hos babyer født i femogtredive uger eller mindre, hvilket øger risikoen for gulsot.
- Lad være med at ryge cigaretter-de øger chancerne for for tidlig fødsel. Brugt røg øger også sandsynligheden for for tidlig fødsel.
- Stofmisbrug bidrager til for tidlig fødsel.
- Alkoholforbrug kan også bidrage til sandsynligheden for for tidlig fødsel.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Det kan være nyttigt at leje en brystpumpe af hospitalsklasse (og den kan betales af forsikring eller WIC). Prøv ikke at bruge en "købt håndholdt" pumpe. Du har brug for en god pumpe til at udtrykke mælk for at fodre din baby og holde din forsyning (noget med en multi-cyklus justerbar sugekontrol).
- Nogle børnelæger råder en ammende mor til at supplere med formel.
- Den bedste forebyggende foranstaltning til gulsot er at fodre din baby ofte (8-10 fodringer om dagen), så bilirubinniveauet i babyens system reduceres gennem afføring.
- Bemærk, at dit barn kan blive søvnigt. Dette er et normalt resultat af gulsot. Hvis barnet er søvnigt og ammer mindre end 8 - 10 gange/dag, skal du muligvis vække barnet for at prøve at fodre det.
- Der er noget, der tyder på, at forsinket snitskæring kan reducere eller undgå gulsot hos en nyfødt. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) støtter praksis.
