Gulsot eller hyperbilirubinæmi er en almindelig medicinsk tilstand, der udvikler sig hos nyfødte inden for de første to til fire levedage. Det skyldes høje niveauer af bilirubin, et affaldsprodukt fra nedbrydning af blodlegemer, der findes i blodet og i galden. Fuldt modne lever kan filtrere og eliminere bilirubin, men de umodne lever hos nyfødte kan få gulsot til at udvikle sig. En undersøgelse fra 2018 tyder endda på, at nyfødte bilirubinniveauer ideelt set bør kontrolleres inden for 72 timer efter fødslen, især for babyer med mørkere hudtoner, der kan vise færre visuelle spor. Selvom der ikke er nogen sikker måde at helt forhindre gulsot, kan kendskab til risikofaktorer hjælpe dig med at afgøre, hvad du kan gøre for at forhindre og forberede dig på nyfødt gulsot.
Trin
Del 1 af 3: Måling og reduktion af risikofaktorer
Trin 1. Tag blodprøver under graviditeten
Visse blodforligeligheder kan få flere blodlegemer til at bryde ned og producere mere bilirubin.
- Mødre med Rh -negativt blod eller O+ blodtype bør overveje at få taget ekstra blodarbejde til deres babyer, da Rh -inkompatibilitet og ABO -inkompatibilitet er blandt de højeste risikofaktorer.
- Genetiske enzymmangel, ligesom glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, kan også føre til en højere risiko for gulsot, fordi de kan ødelægge visse blodlegemer og skabe mere bilirubin i blodstrømmen.
- Ud over prenatal blodprøver tester lægerne nu rutinemæssigt barnet for gulsot, før barnet forlader hospitalet.
Trin 2. Reducer risikoen for en for tidlig fødsel
Babyer født før 38 uger har en øget risiko for at udvikle gulsot. Leveren af en præmat baby er mindre udviklet end en fuldbåren baby, hvilket gør det endnu vanskeligere for den nyfødtes lever at eliminere bilirubin.
- Nogle for tidlige risikofaktorer, såsom alder eller flere fødsler, kan ikke ændres, men mange miljømæssige risici kan.
- Hold dig opdateret om din prænatal pleje. Tidlig og konsekvent prænatal pleje vil sikre, at du og din baby forbliver så sunde som muligt under graviditeten, hvilket kan identificere eventuelle problemer, der kan føre til for tidlig fødsel.
- Undgå kemiske forurenende stoffer. Tobak, alkohol, gademidler og nogle medicin kan øge dine chancer for at levere tidligt. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at holde op. Miljøforurenende stoffer kan også bidrage med en risiko.
- Hold dig så rolig som muligt. Stress er en vigtig faktor ved tidlige fødsler. Mangel på social støtte, arbejde, der er fysisk eller følelsesmæssigt krævende, og vold i hjemmet, hvad enten det er fysisk eller følelsesmæssigt, kan alle bidrage til stress og føre til en for tidlig fødsel.
- Overvåg eller reducer din risiko for visse infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, CMV og toxoplasmose kan føre til for tidlige fødsler samt gulsot.
Trin 3. Erkend, at babyer, der ammes, er mere tilbøjelige til at udvikle gulsot
Imidlertid er det normalt let behandlet og kortvarigt.
- Modermælk kommer naturligvis først ind et par dage efter babyens fødsel. I de første dage af livet spiser babyer, der ammes, et præ-mælkestof kaldet råmælk, som er meget sparsomt, men tæt på næringsstoffer.
- Fordi de ikke drikker så meget som babyer, der får formel i de første par levedage, tømmes deres fordøjelsessystemer ikke så hurtigt, hvilket får bilirubin til at bygge op i systemet. Dette er generelt ikke en grund til bekymring, og eksperter anbefaler stadig amning.
- Fordi babyer, der ammes, ofte får et mildt tilfælde af gulsot, er det ikke usædvanligt, at læger anbefaler at supplere dem med formel i livets tidlige dage, hvis barnet har større risiko for gulsot, indtil modermælksforsyningen er etableret.
Del 2 af 3: Behandling af gulsot hos nyfødte
Trin 1. Begynd amning med det samme
Sygepleje umiddelbart efter fødslen kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle gulsot og også begynde at behandle det, hvis barnet allerede har det.
- Mødre, der begynder at amme inden for de første timer efter fødslen, har større sandsynlighed for succes end dem, der venter. Tidlig vægtforøgelse kan hjælpe en babys udvikling, hvilket gør det lettere for leveren at gøre sit arbejde.
- Desuden får råmælken, som en mor producerer tidligt, babyens fordøjelsessystem til at fjerne affald, hvilket hjælper med at fjerne overskydende bilirubin fra tarmene. Med andre ord, jo hurtigere din baby begynder at poppe, jo hurtigere begynder gulsot at rydde op.
- Hvis du beslutter dig for at amme din baby, skal du arbejde med en amningsspecialist for at forbedre din amningsteknik. Disse fagfolk kan hjælpe nye mødre med at lære at tilskynde til korrekt låsning, så nyfødte kan få mælk nok.
Trin 2. Foder din baby ofte
En stabil tilførsel af mælk vil øge din babys vægt og udvikling, herunder udviklingen af leveren. Det gælder både babyer, der ammes og er fodret med formel. Ideelt set bør nyfødte spise mindst otte til 12 gange dagligt i de første flere dage, især hvis de er i risiko for at udvikle gulsot.
Hvis du ammer, vil hyppig fodring i de første dage af livet (mindst otte til 12 gange om dagen) tilskynde din mælk til at komme hurtigere ind og etablere en stærk forsyning
Trin 3. Udsæt din baby for lys
Ultraviolet lys reagerer med bilirubin, ændrer det til en form, der ikke behøver at passere gennem leveren for at blive udvist, og eliminerer derved overskydende bilirubin fra kroppen og reducerer risikoen for gulsot.
- Udsæt en nøgen eller bleet baby for sollys i højst fem minutter ad gangen, en eller to gange om dagen. Overskrid ikke denne mængde, da langvarig soleksponering kan få en baby til at brænde meget let og skabe yderligere komplikationer. Sørg for, at babyen ikke bliver afkølet, mens den soler, ved at hæve temperaturen i rummet og/eller lægge barnet på tværs af dit eget bryst, mens du soler.
- Alternativt kan du prøve at placere babyens seng nær et solrigt vindue med gardiner. Gardiner og vinduer filtrerer mange af de UV -stråler, der kan forårsage hjælpeproblemer, så din baby kan optage sollys uden at brænde.
Del 3 af 3: Forståelse af gulsot
Trin 1. Forstå, hvordan gulsot udvikler sig
Gulsot udvikler sig typisk på livets anden eller tredje dag og følger generelt et forudsigeligt mønster.
- I raske kroppe er bilirubin et normalt biprodukt, der opstår i blodbanen, når røde blodlegemer nedbrydes. Bilirubinet bevæger sig til leveren, hvor det udskilles i galdegangen og til sidst i din afføring. I tilfælde af nyfødte med gulsot er leveren ikke begyndt at virke effektivt endnu, så bilirubinet opbygges i leveren og blodet i stedet for at rejse til galdegangen.
- Nyfødte på hospitaler testes rutinemæssigt for gulsot. Det er meget almindeligt - omkring 60% af fuldbårne babyer vil udvikle gulsot, og endnu flere af dem, der fødes for tidligt. I et typisk scenario vil et nyfødt spædbarn blive testet for bilirubinniveauer ved at stikke babyens hæl og presse en lille mængde blod ud.
- En baby med et bilirubinniveau på under 5 milligram per deciliter (mg/dL) betragtes som normalt, mens alt over 5 mg/dL betragtes som et forhøjet niveau.
- De fleste babyer med et lavt til moderat gulsotniveau vil ikke have brug for behandling, og gulsot forsvinder efter en uge eller to.
- Nogle gange, hvis niveauet er for højt, stiger for hurtigt eller ikke falder efter to uger, kan læger ordinere lysterapi (en UV -behandling, der er ufarlig og nydes af de fleste babyer).
- I sjældne tilfælde kan din baby have brug for en blodtransfusion for at reducere alvorlig gulsot.
Trin 2. Kend symptomerne på gulsot
De fleste babyer født på et hospital vil blive testet en eller flere gange for deres bilirubinniveauer, men visse symptomer kan signalere gulsot:
- En gul farve til huden og det hvide i øjnene. Dette er det mest almindelige træk ved gulsot.
- Søvnighed og besvær med at fodre. Nogle gange får bilirubinniveauer et spædbarn til at være døsigt, hvilket kan gøre amning eller flaske fodring af barnet svært. Prøv at klæde barnet af for at vække den til at spise.
Trin 3. Ved, hvornår gulsot signalerer et problem
Gulsot er meget almindelig og rydder oftest op af sig selv. Men i nogle sjældne tilfælde kan det forårsage komplikationer og kræve behandling.
- Selvom gulsot er almindelig blandt nyfødte, kan høje niveauer af ubehandlet bilirubin (det der medicinsk kaldes "alvorlig hyperbilirubinæmi") i blodet få bilirubin til at passere til hjernen, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.
- Selvom disse komplikationer er sjældne, kan disse føre til permanent hjerneskade (cerebral parese, indlæringsproblemer eller udviklingshæmning), forkert udvikling af tandemaljen eller høretab.
- Symptomer at se efter omfatter sløvhed, en lysegul farve og gule fødder (især sålerne). Også dårlig muskeltonus, et usædvanligt, højt skrig, feber eller irritabilitet kan forekomme.
- Din læge kan anbefale at supplere modermælk med modermælkserstatning, hvis dit barns bilirubinniveauer fortsætter med at stige efter et par dages liv. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at supplere, medmindre barnets bilirubinniveau er 20 mg/dL eller højere, eller hvis barnet har andre risikofaktorer for gulsot, såsom for tidlig fødsel eller blodsygdomme eller taber for meget vægt. Tilskud med formel kan gøre det sværere at etablere et vellykket amningsforhold. Tal med din læge om fordele og ulemper, før du supplerer.
Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube
Tips
- Fordi de fleste babyer udvikler gulsot, kan det være en god idé at undgå gulvtøj. Gul tøj har en tendens til at få den gule tone frem i et gulsot spædbarns øjne og hud.
- Hvis din baby har mørk hud, skal du kontrollere tandkødet og det hvide i øjnene for gulfarvning.
Advarsler
- Giv aldrig vand til en nyfødt. Selvom dette kan virke som en god måde at få barnet til at passere affald hurtigere, kan det faktisk være dødeligt for en nyfødt, fordi det forstyrrer en meget delikat balance af næringsstoffer i blodbanen.
- Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis din baby er sløv, lysegul, hvis fodsålerne er gule, eller hvis du føler, at din baby ikke fodrer godt eller virker dehydreret.
