Gastroparesis, også kaldet forsinket gastrisk tømning, er en tilstand, hvor din mave ikke korrekt kan tømme indholdet i tyndtarmen. Der er flere årsager til gastroparese, hvor den mest almindelige er idiopatisk (ingen bestemt årsag), diabetes eller postkirurgisk. Desværre er diabetisk gastroparese en kronisk tilstand, der ikke kan helbredes; der er dog nogle ting, du kan gøre for at mindske symptomerne, så du kan leve et relativt normalt liv.
Trin
Del 1 af 3: Behandling af diabetisk gastroparesis derhjemme
Trin 1. Vær opmærksom på, hvad der forårsager diabetisk gastroparese
For mennesker, der har haft diabetes i et stykke tid (normalt mindst 10 år med sygdommen), begynder gradvist komplikationer at opstå, såsom skader på nerverne. Det er derfor, mennesker med diabetes vides at have nedsat fornemmelse i deres ekstremiteter (oftest fødderne) over tid, da nerveskader går hånd i hånd med kronisk forhøjede blodsukkerniveauer. En nerve, der kan blive beskadiget på lang sigt med diabetes, er vagusnerven, som er ansvarlig for at hjælpe med fordøjelsen. Skader på vagusnerven som følge af højt blodsukker er det, der forårsager diabetisk gastroparese.
Trin 2. Overvåg dit blodsukkerniveau
Hvis du har diabetisk gastroparese eller risikerer at udvikle tilstanden, er det især vigtigt at følge dit blodsukkerniveau nøje. Dette skyldes, at for meget tid brugt med forhøjede blodsukkerniveauer vil fremskynde beskadigelsen af vagusnerven og yderligere hindre fordøjelsen. Derfor, hvis du bevidst overvåger dit blodsukker og gør en indsats for at holde dem i det "normale område" så meget af tiden som muligt, vil du minimere hastigheden af yderligere skader.
- Den normale værdi for blodsukker spænder fra 70 mg/dl til 110 mg/dl. Hvis dit blodsukker ligger uden for dette område, skal du muligvis tage insulin (eller højere medicindoser) for at sænke blodsukkerniveauet. Tal med din læge om, hvilke strategier der er bedst i netop dit tilfælde.
- Du kan købe et glucometer i ethvert apotek for at overvåge dit sukkerniveau derhjemme. For at bruge et glucometer skal du bruge en lancet -enhed til at stikke en finger. Læg en dråbe blod på strimlen, og vent i et par sekunder, da enheden tæller blodsukkerniveauet.
Trin 3. Tag dit insulin efter måltider i stedet for før
Når du lider af diabetisk gastroparese, er det tilrådeligt at tage dine insulininjektioner efter at have spist måltider i stedet for før. Dette vil sikre, at virkningerne af insulin forsinkes (da fordøjelseshastigheden er forsinket), og at blodsukkerniveauet kontrolleres.
Sørg for at konsultere din læge, før du skifter insulinregime
Trin 4. Spis mindre, hyppigere måltider
For at lette symptomerne på diabetisk gastroparese er det tilrådeligt at spise mindre, hyppigere måltider i stedet for sjældne større. Dette skyldes, at mindre måltider er lettere at fordøje, og vigtige næringsstoffer kan optages hurtigere af kroppen.
- Mindre mængder mad forhindrer også, at blodsukker stiger for højt, hvilket reducerer behovet for insulinproduktion. Dette er meget vigtigt for diabetikere.
- Prøv at spise seks små måltider om dagen i stedet for tre store.
Trin 5. Øv dig i at tygge din mad ordentligt
At tygge mad ordentligt hjælper med fordøjelsen. Dette skyldes det faktum, at korrekt tygning nedbryder den faste tekstur af mad, hvilket gør det meget lettere for mavesyren at fordøje.
Korrekt tygning af mad indebærer at tygge i længere tid, spise små portioner og synke langsomt. Hav ikke travlt, når du spiser - tag dig tid og koncentrer dig om at tygge hver bid grundigt
Trin 6. Undgå fødevarer, der indeholder et højt fedtindhold
Det er svært for kroppen at fordøje fedt, da det er uopløseligt i vand. Derfor tager fordøjelse af fedt mere tid og kræfter. Fed mad bør undgås, når det er muligt, især hvis du har diabetisk gastroparese.
- Fødevarer med højt fedtindhold omfatter smør, ost, forarbejdet kød, konserves og alt stegt kød.
- Sure og krydrede fødevarer kan også øge symptomerne hos dem med gastroparese.
- Undgå desuden kulsyreholdige drikkevarer, da det kan forværre abdominal distension.
Trin 7. Undgå at spise mad, der er rig på fibre
Selvom fiber er sundt for de fleste individer, kan for meget fiber gøre dine fordøjelsesproblemer værre, hvis du lider af diabetisk gastroparese. Tal med din læge, før du foretager væsentlige ændringer i din kost; din læge kan dog anbefale at skære ned på fiberrige fødevarer som f.eks. appelsiner, broccoli, æble med huden på, hvede, bønner, nødder, grønkål og rødkål.
Hvis du har brug for at skære ned på fiber, kan du prøve at skære opløselig fiber ud og spise små mængder uopløselige fibre i stedet. Uopløselige fibre inkluderer ting som selleri og hvedeklid
Trin 8. Start træning
Motion kan også hjælpe med at forbedre fordøjelsen og blodsukkerkontrollen. Motion hjælper ikke kun med at udnytte sukkeret i blodbanen hurtigere, men det udvikler også kanaler til optagelse af sukker, der er "insulinuafhængige".
Hvad dette betyder er, at træning forbedrer din samlede fordøjelsesevne og til at optage sukkeret fra din mad uden at forårsage yderligere nerveskader, hvis du lider af diabetisk gastroparese
Trin 9. Læg dig ikke ned efter at have spist
Det er vigtigt at sidde oprejst, mens du spiser, og undgå at ligge i mindst to timer efter at have spist. Dette vil hjælpe fordøjelsen på grund af tyngdekraften.
Del 2 af 3: Modtagelse af medicinsk behandling for diabetisk gastroparese
Trin 1. Tag medicin for at øge fordøjelseshastigheden
Hvis du er blevet diagnosticeret med gastroparese, kan din læge ordinere flere lægemidler til at hjælpe med fordøjelsesprocessen. Disse omfatter:
- Metoclopramid: Dette lægemiddel hjælper med at stimulere sammentrækning af mavemusklerne. Det hjælper også med at fremskynde tømningen af maven, så patienten kan spise. Lægemidlet hjælper også med at forhindre kvalme og opkastning. Det skal tages en halv time før måltider og inden sengetid. Doseringen er generelt 10 mg tre gange dagligt.
- Antibiotika: Visse antibiotika, såsom azithromycin og erythromycin, kan bruges til at øge GI -motiliteten.
- Ranitidine: Dette lægemiddel bruges normalt til at behandle halsbrand, men bruges undertiden off label til behandling af gastroparesis. virker ved at øge fordøjelseskanalens motilitet. Dosis er normalt 1 mg pr. Kg, taget to gange dagligt i form af orale tabletter.
- Ved, at kvalme er ret almindelig sammen med diabetisk gastroparesis på grund af en "overdreven fuld fornemmelse" i maven. Af denne grund kan Metoclopramide eller andre kvalme mod f.eks. Ondansetron (Zofran) være en hjælp.
Trin 2. Optimer din blodsukkerkontrol
Hvis du opdager, at dit blodsukker ikke er ordentligt under kontrol (eller ikke opfylder de mål, din læge har sat for dig), kan din læge ordinere højere doser medicin eller insulin. Som tidligere nævnt er det vigtigt at sikre korrekt blodsukkerkontrol via både koststrategier og medicin for at minimere udviklingen af diabetisk gastroparese. Med andre ord, jo bedre dit blodsukker kontrolleres, jo mindre skade på din fordøjelsesproces i det lange løb.
Visse diabetesmediciner, såsom pramlintid, liraglutid og exenatid kan forsinke tømning af maven. Hvis du tager disse lægemidler, skal du tale med din læge om at skifte til en anden medicin
Trin 3. Ved, at din læge kan sætte dig på en flydende kost
I nogle tilfælde af diabetisk gastroparese vil din læge råde dig til at gå på flydende diæt, da flydende fødevarer er lettere at fordøje. Acceptable væsker omfatter grød, te, mælk og suppe.
Den flydende kost er ofte midlertidig, indtil forværringer af din gastroparese falder til ro
Trin 4. Undergå elektrisk stimulering af mavemusklerne
Dette er forbeholdt mere alvorlige tilfælde. For at modtage denne behandling implanteres en batteridrevet enhed i maven. Enheden sender elektriske pulser til mavemusklerne. Dette hjælper med at øge gastrisk tømning og reducere kvalme og opkastning.
Denne procedure udføres kirurgisk under generel anæstesi, hvilket betyder, at du bliver sat i søvn, så du ikke oplever smerter
Trin 5. Vælg kirurgi
Mere invasiv kirurgi kan være nødvendig i de mest alvorlige tilfælde af diabetisk gastroparese. Under denne operation indsættes et jejunostomirør direkte i tyndtarmen gennem maven. Dette rør giver dig mulighed for at blive fodret ved at sende maden direkte ind i tyndtarmen.
Jejunostomirøret kan også bruges til at dekomprimere mave -tarmkanalen for at lindre symptomer
Del 3 af 3: Anerkendelse af symptomerne på diabetisk gastroparese
Trin 1. Kig efter en følelse af fylde
Et tidligt symptom på diabetisk gastroparese er en følelse af at være mæt det meste af tiden. Dette skyldes forsinket tømning af maven.
- Når man har indtaget mad, opbevares maden i maven og derefter tages til tarmene, efter at den første fordøjelse har fundet sted.
- Når der er forsinket tømning af maven, er du mere tilbøjelig til at føle dig mæt hele tiden.
- Kvalme og opkastning, der indeholder nyligt indtaget mad, er også et symptom.
Trin 2. Se om du føler dig oppustet
Oppustethed skyldes forsinket tømning af maven, der kan skyldes nedsat mave muskler. Disse muskler hjælper med fordøjelsen af mad.
- Når de ikke er i god stand, forsinkes fordøjelsen og tømningen, hvilket får gasser til at blive fanget i maven og tarmene i stedet for at blive frigivet.
- Denne gasformede opbygning kan få dig til at føle dig oppustet.
Trin 3. Identificer mavesmerter
Mavesmerter på grund af gastroparese mærkes i den øvre del af maven og skyldes madophobning i maven og forsinket fordøjelse. Dette kan få dig til at føle smerte og ubehag, da maden ikke går igennem den normale proces med fordøjelse og tømning af maven.
Trin 4. Pas på ændringer i dit generelle blodsukkerniveau
Diabetisk gastroparese kan forårsage et fald i dit samlede blodsukkerniveau efter at have spist. Det skyldes, at den mad, der spises, nedbrydes til sukker, så når der er en forsinkelse i fordøjelsen, kan du have en reduceret mængde sukker i blodet.
Ud over et lavere end normalt blodsukker lige efter at have spist, kan du også have uventet højere blodsukkerniveau senere, da den mad, der blev fordøjet langsommere, endelig kommer ind i blodbanen
Trin 5. Overvej, om du har tabt dig
Vægttab skyldes forsinket tømning af maven, der får dig til at føle dig mæt det meste af tiden. Dette får mange mennesker til at spise mindre mad, fordi de føler sig mindre sultne.
Trin 6. Identificer en sur fornemmelse i halsen
En sur fornemmelse i halsen er forårsaget af madopstødning i spiserøret, hvilket kan ske som følge af forsinket tømning af maven.
- Spiserøret hjælper med at forbinde munden og maven. Når der er meget mad i maven, og den ikke tømmes, kan maden bevæge sig opad i spiserøret.
- Denne mad blandes normalt med mavesaft, og når den opkastes, forårsager den en brændende fornemmelse i spiserøret (følelsen af "halsbrand").
