TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) produceres af din hypofyse, og det hjælper med at regulere din skjoldbruskkirtel. Når TSH -niveauer er lave, betyder det normalt, at din skjoldbruskkirtel er overaktiv og producerer mere skjoldbruskkirtelhormon end nødvendigt, hvilket er en tilstand, der kræver medicinsk vurdering. Den hurtigste løsning er at få en diagnose og gennemgå behandling, så snart du har mistanke om, at der er et problem. Mens hypertyreose eller en overaktiv skjoldbruskkirtel er den mest almindelige årsag, kan andre medicinske tilstande og nogle lægemidler også undertrykke TSH -niveauer. Din læge kan stille en præcis diagnose og anbefale den rigtige løsning.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af den underliggende årsag
Trin 1. Få dine T3- og T4 -niveauer testet, hvis du ikke allerede har gjort det
TSH fortæller din skjoldbruskkirtel at producere hormoner kaldet T3 og T4. Hvis dine TSH -niveauer er lave, og dine T3- og T4 -niveauer er høje, er din skjoldbruskkirtel overaktiv. Hvis dine TSH-, T3- og T4 -niveauer alle er lave, kan du have en hypofyseforstyrrelse.
- Din læge vil bestille en blodprøve for at måle dit hormonniveau. De kan også teste for antistoffer, hvilket ville indikere en infektion eller udføre en radioaktiv jodoptagelsesscanning for at se, om din skjoldbruskkirtel er overaktiv.
- Når hypofysen producerer højere niveauer af TSH, betyder det normalt, at skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner. Lave TSH -niveauer betyder normalt, at skjoldbruskkirtlen producerer for mange hormoner.
- Det tager normalt 24 til 48 timer at få resultater for TSH- og thyreoideahormontest.
Trin 2. Spørg din læge, hvis du tager medicin, der undertrykker TSH -niveauer
Nogle lægemidler mod astma, betændelse, Parkinsons sygdom og kræft kan forårsage lave TSH -niveauer. Fortæl din læge om al medicin, du tager, og spørg, om de anbefaler ændringer i dit regime.
- Du kan muligvis ikke stoppe med at tage visse lægemidler, så din læge kan bare overvåge din tilstand.
- Hvis du oplever usædvanlige symptomer, såsom hurtig hjerterytme eller uforklarligt vægttab, kan din læge anbefale thyroidemedicin.
Trin 3. Juster din dosis, hvis du tager medicin mod hypothyroidisme
Høje T3- og T4 -tællinger sammen med lave TSH -niveauer er tegn på, at du tager for meget medicin mod en underaktiv skjoldbruskkirtel. Din læge vil reducere din dosis, så vil de kontrollere dine niveauer ved en opfølgende aftale for at sikre, at justeringen fungerede.
- Du vil sandsynligvis se din læge igen inden for 6 uger efter ændring af din dosis. De kontrollerer dine niveauer og foretager om nødvendigt yderligere justeringer.
- Høje eller lave hormonniveauer er almindelige under behandling af hypothyroidisme, og det kan tage tid at finde den rigtige balance. Hvis du tager skjoldbruskkirtelmedicin, vil du sandsynligvis få dine hormonniveauer testet hver 6. til 12. måned, når niveauerne er stabile og hver 6. til 8. uge efter en dosisændring.
Trin 4. Bliv testet for en hypofyseforstyrrelse, hvis dit T4 -niveau er lavt
Hvis dine testresultater viser, at dine thyreoideahormonniveauer også er lave, kan der være noget, der forhindrer din hypofyse i at producere TSH. Hvis det er nødvendigt, vil din læge bestille blodprøver og billeddannelse for at kontrollere, om der er en hypofyseforstyrrelse.
- Lavt TSH -niveau kan skyldes hypofysetumorer, som næsten altid er godartede (ikke kræftfremkaldende). Hvis en tumor opdages, modtager du hormon- eller strålebehandling eller får den fjernet kirurgisk.
- Tilfælde af lave TSH -niveauer på grund af en hypofyseforstyrrelse er sjældne. Det meste af tiden er en overaktiv skjoldbruskkirtel problemet.
Del 2 af 3: Håndtering af en overaktiv skjoldbruskkirtel
Trin 1. Tag en receptpligtig antithyroid medicin til kortvarig behandling
Antithyroid medicin tages normalt kun i et par uger, eller indtil en patient gennemgår radioaktiv jodbehandling, som er den mest almindelige behandling. Tag din medicin som anvist, og stop ikke med at tage den uden din læge godkendelse.
- Antithyroid medicin, såsom methimazol, tages normalt sammen med mad hver 8. time.
- Fortæl det til din læge, hvis du oplever bivirkninger, såsom mavebesvær, hududslæt, led- eller muskelsmerter og usædvanlig følelsesløshed, prikken eller brændende.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, kan ikke gennemgå radioaktiv jodbehandling. Hvis du er gravid eller ammer og skal styre hypertyreose, skal du tage antithyroidmedicin, indtil det er sikkert at gennemgå radioaktiv jodbehandling.
Trin 2. Kontroller en overaktiv skjoldbruskkirtel med radioaktiv jodbehandling
De fleste mennesker med hypertyreose modtager radioaktiv jodbehandling. Normalt tager du en enkelt kapsel eller flydende dosis af et stof, der permanent ødelægger skjoldbruskkirtelvæv. Som et resultat af behandlingen vil din skjoldbruskkirtel være underaktiv, og du skal sandsynligvis tage medicin for at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner.
- Du kan få ondt i halsen i et par dage efter at have taget radioaktivt jod.
- Det meste af det radioaktive materiale vil blive absorberet af din skjoldbruskkirtel inden for 2 dage, men dine kropsvæsker vil også midlertidigt indeholde små mængder efter behandlingen. Du skal tage forholdsregler for at forhindre, at andre udsættes for disse spor af radioaktivt jod.
- Din læge vil sandsynligvis instruere dig i at undgå kontakt med små børn og gravide i flere dage. Du bør også undgå længere perioder med intim kontakt med andre mennesker i 3 til 4 dage.
Trin 3. Spørg din læge, om de anbefaler en betablokker
En betablokker behandler ikke hypertyreose, men det kan hjælpe med at håndtere symptomer som hurtig hjerteslag, rysten og nervøsitet. Tag medicin som foreskrevet, og stop ikke med at tage din medicin uden at konsultere din læge.
Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, træthed, diarré og forstoppelse. Ring til din læge, hvis nogen bivirkninger er alvorlige eller vedvarende
Trin 4. Opereres, hvis andre behandlingsmuligheder ikke er mulige
Normalt anbefales skjoldbruskkirtelkirurgi kun til mennesker, der har en stor struma, en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, eller som har knuder på deres skjoldbruskkirtel, der kan være kræftfremkaldende. Du skal muligvis også opereres, hvis du ikke kan tage antithyroidmedicin eller gennemgå radioaktiv jodbehandling.
- Skjoldbruskkirtelkirurgi tager normalt omkring 2 timer, og mange mennesker kan gå hjem samme dag som operationen.
- Efter operationen skal du undgå anstrengende aktivitet i mindst 2 uger. Følg din læges postoperative instruktioner, og deltag i alle planlagte opfølgende aftaler.
Trin 5. Tag medicin mod hypothyroidisme som anvist
Næsten alle mennesker udvikler hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel, efter at have modtaget behandling for hypertyreose. Din læge vil ordinere en hormonerstatningsmedicin og overvåge dine TSH-, T3- og T4 -niveauer. Du bliver nødt til at forblive på medicin mod hypothyroidisme permanent og få dine niveauer testet hver 6. til 12. måned, når dine niveauer er stabile og 6 til 8 uger efter en dosisændring for at sikre, at disse tal er afbalanceret. Sørg for at tage medicinen uden mad eller anden medicin for at sikre, at din krop absorberer den ordentligt.
- Efter påbegyndt medicin mod hypothyroidisme skal du kontrollere dine hormonniveauer inden for 6 uger. Hvis det er nødvendigt, vil din læge justere din dosis. Du kan have yderligere opfølgende aftaler hver 2. til 3. måned, indtil din skjoldbruskkirtel er reguleret.
- Det kan virke underligt, at behandling af en overaktiv skjoldbruskkirtel fører til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Hypothyroidisme håndteres let med medicin, men hypertyreose er en potentielt livstruende tilstand. Behandling for hypertyreose er nødvendig, selvom det resulterer i hypothyroidisme.
Del 3 af 3: Gør livsstilsændringer
Trin 1. Følg en lav-jod diæt, mens du er i behandling
Undgå iodiseret salt, skaldyr, tang, mejeriprodukter og æggeblommer, og begræns mængden af korn, kød og fjerkræ, du spiser. Prøv ikke at spise mere end 1⁄2 kop (120 ml) pasta og 6 ounces (170 g) kød eller fjerkræ om dagen.
- Hold dig til en lav-jod diæt som anvist af din læge. Efter behandling af hypertyreose er du muligvis nødt til at skifte til en normal, jodrig kost for at fremme en sund skjoldbruskkirtelfunktion.
- Store mængder jod kan forværre hypertyreose. Under radioaktiv jodbehandling skal du desuden begrænse dit jodindtag for at sikre, at din skjoldbruskkirtel absorberer det radioaktive stof i stedet for ikke-radioaktivt jod.
Trin 2. Hold dit stressniveau i skak
Når du føler dig overvældet eller angst, skal du trække vejret dybt, langsomt. Visualiser beroligende landskaber, såsom et afslappende feriested eller et sikkert sted fra din barndom. Prøv at afsætte tid hver dag til at slappe af, f.eks. Ved at lytte til beroligende musik, tage et boblebad eller læse en god bog.
Stress kan forværre hypertyreose og udløse relaterede symptomer, såsom hurtig hjerterytme og rysten. Gør dit bedste for at styre dine stressniveauer, især før og under behandlingen
Trin 3. Bed din læge om at anbefale calcium- og D -vitamintilskud
Store mængder skjoldbruskkirtelhormoner kan forhindre din krop i at optage calcium og D -vitamin, hvilket kan føre til sprøde knogler. Selvom et supplement kan hjælpe, er det vigtigt at konsultere din læge, før du tager noget vitamin eller supplement.
- Nogle kosttilskud indeholder jod, som kan forværre hypertyreose eller forstyrre radioaktiv jodbehandling.
- Derudover kan calcium forhindre din krop i at absorbere medicin mod en underaktiv skjoldbruskkirtel. Hvis din læge anbefaler et calciumtilskud, skal du undgå at tage det inden for 6 til 8 timer efter din medicin.
Trin 4. Forbrug flere kalorier og protein, hvis du har oplevet vægttab
Hvis du har oplevet vægttab og muskelsvind på grund af hypertyreose, skal du muligvis indtage flere kalorier og næringsstoffer. Hvis du er på en lav-jod-diæt, skal du spørge din læge til råds om at indtage flere kalorier og protein fra kilder med lavt jod, såsom bælgfrugter.
- Hvis du ikke er på en lav-jod-diæt, skal du tilføje kalorier ved at spise mere pasta, korn og magre proteinkilder, såsom fjerkræ og skaldyr.
- Undgå anstrengende træning, mens du håndterer hypertyreose. Du skal forbrænde færre kalorier, og da hypertyreose får dit hjerte til at arbejde hårdere, kan overdreven motion være farligt.
Trin 5. Spis færre kalorier, når din skjoldbruskkirtel bliver underaktiv
Hvis du udvikler hypothyroidisme efter behandling, kan du tage på i vægt og have sværere ved at tabe dig. For at styre vægtøgning skal du holde styr på dit kalorieindtag og undgå at spise flere kalorier end din anbefalede daglige mængde.
- Dine daglige anbefalede kalorie- og næringsværdier afhænger af din alder, køn og aktivitetsniveau. Lær mere om dine specifikke behov på
- Kontroller etiketterne, og søg ernæringsindholdet for enhver vare, du spiser eller drikker. Log dit kalorieindtag i en journal eller brug en fitness -tracking -app.
- At skære læskedrikke og andre kalorier med høj kalorieindhold er en enkel måde at reducere dit kalorieindtag på.
- Spis mere frugt og grønt, og skære ned på fede udskæringer af rødt kød, slik og usunde snacks.
Trin 6. Kontakt din læge om træning, hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen
Motion er normalt godt for dit helbred, men det kan være farligt, hvis dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer er ukontrollerede. Uanset om du har hypertyreose eller hypothyroidisme, skal du bede din læge om at anbefale et træningsregime, der passer til dig.
- Hvis du har hypertyreose, er din krop under konstant stress, som om du løb på et løbebånd 24 timer i døgnet. Overdreven motion kan forårsage hjerteproblemer og andre medicinske problemer.
- Hvis du har hypothyroidisme, er din puls langsom, og overdreven træning er som et pludseligt, stressende ryk.
- Når du har reguleret dine hormonniveauer, kan moderat intens træning, som at gå rask i 30 minutter om dagen, øge din energi og kontrollere vægten.
Tips
- Hvor lang tid det vil tage at føle sig bedre, afhænger af din specifikke tilstand. Generelt tager det 2 til 3 måneder for behandlinger at regulere skjoldbruskkirtleniveauer, og dine symptomer bør gradvist forbedres i løbet af den tid.
- Tegn på hypertyreose omfatter hurtig hjerterytme, rysten, nervøsitet, usædvanligt vægttab, øget svedtendens, hyppigere afføring og hævelse i bunden af nakken.
- Symptomer på en hypofyseforstyrrelse kan omfatte hovedpine, ændringer i synet, svimmelhed, kvalme og usædvanlig vægtforøgelse eller tab.
- Husk, at du muligvis har et lavt TSH -tal og ikke oplever symptomer.
Advarsler
- Tag altid medicin i henhold til din læge instruktioner, og følg deres anbefalinger vedrørende kost, motion og andre livsstilsvalg.
- Forsøg ikke at øge TSH-niveauerne hurtigt med kosttilskud, ikke-ordineret medicin eller ved at øge din dosis af skjoldbruskkirtlen uden at konsultere din læge.
