Pseudotumor cerebri, også kendt som intrakraniel hypertension, er en sjælden tilstand, hvor trykket i væsken omkring hjernen stiger. Dette pres kan skabe en række symptomer, herunder hovedpine og problemer med at se. Den gode nyhed er, at pseudotumor cerebri ofte kan behandles med medicin. Men hvis medicinen ikke virker, vil operation være nødvendig for at sænke trykket omkring hjernen.
Trin
Del 1 af 4: Diagnosticering af Pseudotumor Cerebri
Trin 1. Læg mærke til symptomerne på pseudotumor cerebri
Pseudotumor cerebri fik sit navn, fordi dets symptomer efterligner dem, der er skabt af egentlige hjernetumorer. Symptomerne forbundet med denne tilstand kan omfatte:
- Meget højt blodtryk, sammen med andre symptomer
- Hovedpine, normalt kedelig og starter mellem øjnene
- Episoder med sløret syn eller blindhed
- Ringer i ørerne
- Smerter i nakke, ryg eller skuldre
- Kvalme eller opkastning
Trin 2. Gå til din læge for vurdering
Hvis du bemærker symptomerne på pseudotumor cerebri, er det vigtigt at få denne tilstand behandlet af en læge hurtigst muligt. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage permanent synstab udover smertefulde og invaliderende symptomer. Ring til din læge og aftal tid for at blive set hurtigst muligt.
Fortæl den person, du taler med på din læge, hvad dine symptomer er, og at du gerne vil ses hurtigst muligt
Trin 3. Få foretaget en fysisk undersøgelse og test for at verificere en diagnose
Når du er hos din læge, begynder de typisk med at spørge dig om dine symptomer og give dig en fysisk undersøgelse. De bliver nødt til at udelukke en række mulige årsager til dine symptomer, før de giver dig en endelig diagnose. For at hjælpe dem med at vurdere din tilstand kan de også køre diagnostiske tests, som sandsynligvis vil omfatte:
- MR -scanning af hjernen.
- CT -scanning af hjernen.
- Spinal tap (også kaldet en lumbal punktering).
- Øjenfunktionstest.
Del 2 af 4: Tager medicin
Trin 1. Tag en carbonanhydrasehæmmer
Det er sandsynligt, at din læges første behandlingslinje for pseudotumor cerebri vil være at ordinere medicin til dig. Denne klasse af medicin, herunder acetazolamid og furosemid, kan hjælpe med at reducere trykket omkring din hjerne.
- I de fleste tilfælde vil du blive ordineret mellem 500 og 1000 mg om dagen.
- Furosemid er en vandpille, så du skal normalt tage en stor dosis for at sænke trykket.
Trin 2. Start kortikosteroidbehandling
Denne medicin kan være meget effektiv til at reducere synstab hos patienter, fordi den er antiinflammatorisk. Hvis du har et alvorligt tilfælde af pseudotumor cerebri, vil din læge sandsynligvis ordinere dig en høj dosis på 60 til 100 mg om dagen for at reducere betændelse med det samme.
- Din læge vil sandsynligvis give dig injektioner af kortikosteroider, hvilket hjælper medicinen hurtigt ind i dit system.
- Kortikosteroider er ikke en langsigtet løsning for patienter med pseudotumor cerebri. Langvarig brug kan forårsage en række bivirkninger, herunder vægtforøgelse, væskeretention, osteoporose, hypertension og en række andre alvorlige sundhedsproblemer.
Trin 3. Tag smertestillende midler
En af de bivirkninger, der kan være invaliderende for patienter med pseudotumor cerebri, er hovedpine. I de fleste tilfælde kan du minimere disse hovedpine med simple håndkøbsfrie smertestillende midler, såsom ibuprofen. Men hvis disse almindelige smertestillende midler ikke er effektive, skal du tale med din læge om at få ordineret en stærkere smertelindring.
De mest effektive smertestillende recept er ofte dem, der bruges til migræne, herunder amitriptylin, propranolol, topiramat eller andre profylakse midler
Del 3 af 4: Udførelse af medicinske procedurer
Trin 1. Diskuter medicinske procedurer, der kan være nyttige med din læge
Hvis medicin ikke behandler din tilstand effektivt, kan du have brug for kirurgisk behandling. Tag en samtale med din læge, der indeholder, hvad lægen mener vil være mest vellykket for din specifikke sag, de risici, der er forbundet med forskellige procedurer, og hvad de potentielle fordele ved hver procedure er.
Den type procedurer, der foreslås, varierer afhængigt af sværhedsgraden og typen af dine symptomer
Trin 2. Få foretaget fenestration af synsnerven
Dette er en oftalmisk kirurgisk procedure, hvor spalter skæres i området omkring synsnerven, så overskydende væske frigives. Dette gør det muligt at reducere trykket på synsnerven, hvilket reducerer synstab.
Dette er typisk en meget vellykket procedure, der midlertidigt kan forbedre synet. Det er dog ikke en permanent løsning, og synsproblemer vender tilbage hos cirka en tredjedel af patienterne
Trin 3. Få implanteret et dræn
Hvis din tilstand er alvorlig og invaliderende, kan lægen foreslå at indsætte en permanent shunt. En implanteret shunt vil løbende dræne væske, der påvirker synsnerven.
- At have en shunt kræver konstant pleje for at holde den klar og ren.
- Det er normalt, at shunter mislykkes over tid. Mange patienter får deres shunt udskiftet, efter at den fejler, nogle gange mere end én gang.
Del 4 af 4: Pas på din tilstand
Trin 1. Lav livsstilsændringer
Der er en række ting, din læge vil bede dig om at gøre for at minimere din tilstand. Tag en diskussion med din læge om, hvad du kan gøre for at reducere dine symptomer og tilstanden generelt. Nyttige ændringer, du kan foretage, omfatter:
- Tabe sig.
- Begræns dit væskeindtag.
- Minimer saltet i din kost.
Trin 2. Få dit syn kontrolleret regelmæssigt
Når du er blevet diagnosticeret med pseudotumor cerebri, er det vigtigt at holde øje med eventuelle synændringer, der opstår, så yderligere synstab kan forhindres. Hvor ofte du får tjekket dine øjne afhænger af sværhedsgraden af din tilstand.
- For eksempel, hvis dit syn er blevet alvorligt påvirket, har du muligvis brug for ugentlige tjek, indtil tilstanden aftager.
- Hvis dine symptomer er aftaget, kan din læge foreslå at komme til kontrol hvert par måneder.
Trin 3. Fortæl din læge, hvis symptomerne vender tilbage
Fordi pseudotumor cerebri kan komme tilbage, bør du fortsat være opmærksom på at lede efter mulige symptomer for at vende tilbage. Hvis du har mistanke om, at du har symptomer igen, selvom de er mindre, skal du straks søge lægehjælp.
Trin 4. Advar din læge, hvis der opstår bivirkninger fra medicin
Hvis du tager medicin, er det vigtigt at kende de mulige bivirkninger, du kan opleve. Med pseudotumor cerebri er den medicin, der mest sandsynligt vil give dig bivirkningerne, carbonanhydrasehæmmer. Giv din læge besked, hvis du har nogen af disse bivirkninger, og de muligvis kan justere din medicin:
- Paræstesi, som er en fornemmelse af brændende eller kløende hud.
- Dysgeusia, som er en forkert eller metallisk smag i munden.
- Opkastning.
- Diarré.
- Kvalme.
- Træthed.
