En inkompetent livmoderhals er en tilstand, der kan opstå under graviditet. Det betyder, at din livmoderhals er blevet svag og kan have udvidet (eller åbnet sig), hvilket øger din risiko for abort eller for tidlig fødsel. Heldigvis er der ting, du kan gøre for at understøtte din livmoderhals og for at beskytte dit barns udviklingsmæssige velbefindende.
Trin
Metode 1 af 2: Arbejde med din læge for at forhindre inkompetent livmoderhals
Trin 1. Forstå, hvad en inkompetent livmoderhals er
En inkompetent livmoderhals kan også betegnes som en cervikal insufficiens. Det betyder, at din livmoderhals viser sig at have forkortet, tragtet eller udvidet i løbet af din anden trimester af din graviditet. Hvis livmoderhalsens form ændres, skaber det et potentiale for abort eller for tidlig fødsel. Din livmoderhals kan ændre sig af mange årsager, herunder (blandt andre årsager):
- En historie med livmoderhalskirurgi og traumer, såsom LEEPs, livmoderhalskegler, udvidelse af livmoderhalsen til graviditetsafbrydelser eller D&C.
- En historie om livmoderhalskræft med vaginal fødsel.
- Medfødte defekter (anatomiske anomalier).
Trin 2. Vær opmærksom på, at der normalt ikke er symptomer
Cervikal insufficiens har ofte ingen symptomer. Diagnosen skal stilles ved hjælp af en tidligere tidligere smertefri cervikal dilatation efter første trimester. Under disse procedurer kan du ikke have en infektion, blødning eller brudt vand. Hvis du oplever symptomer, kan nogle af dine symptomer omfatte::
- Kramper i maven og smerter i lænden. Du kan opleve milde kramper, der ofte ligner menstruationskramper i smertens natur.
- Vaginal udledning. Du vil muligvis bemærke en ændring i volumen, farve og/eller konsistens af din vaginal udledning.
- Vaginal blødning, selvom dette er mindre almindeligt.
- Bemærk, at mange tilfælde er helt asymptomatiske. Derfor, hvis du tidligere har haft tilstanden eller tidligere præmatur fødsler eller andre risikofaktorer for inkompetent livmoderhals, er det bedst at tjekke ind hos din læge regelmæssigt.
- Hvis du har symptomer, vil de oftest være mellem 14 og 20 ugers svangerskab.
Trin 3. Planlæg en aftale til en undersøgelse
Fysisk undersøgelse af en læge (normalt en gynækolog) er nøglen til at vurdere tilstanden af din livmoderhals. Ting din læge vil kigge efter inkluderer:
- Tegn på "cervical effacement", som er når livmoderhalsen tyndes og strækker sig som forberedelse til fødslen.
- Tegn på "cervikal dilatation", som er når åbningen af livmoderhalsen begynder at udvide sig som forberedelse til fødslen.
- Lægen kan også foretage "provokerende manøvrer", skubbe på din livmoder eller bede dig om at udføre visse manøvrer, der øger trykket, for at se, om de kan se, at fostermembraner stikker igennem med tryk. Hvis fostermembraner er synlige, er dette altid et dårligt tegn, da det er en meget høj risikofaktor for for tidlig fødsel på grund af inkompetent livmoderhals.
Trin 4. Modtag en transvaginal ultralyd
Ved hjælp af denne teknologi vil lægen kunne se, om din livmoderhals er udvidet (eller åbnet) på en unormal måde. Ved 18 til 22 uger kan du få foretaget en ultralyd for at måle din livmoderhals.
- Transvaginal ultralyd er normalt den hurtigste og mest pålidelige måde, hvorpå inkompetent livmoderhals opdages og diagnosticeres hurtigst muligt.
- Tidlig opdagelse er nøglen, fordi der er strategier, som læger kan bruge til at forhindre yderligere udvidelse af livmoderhalsen for at afværge en for tidlig fødsel.
Trin 5. Diskuter cerclage med din læge
Noget kaldet en "cervical cerclage" er en type sutur, der placeres under livmoderhalsens indre åbning, og livmoderhalsen strammes med suturer på en cirkulær måde (hvilket betyder, at livmoderhalsen strammes op, så den ikke kan udvide sig -eller åbne op-længere end det burde). Dette er faktisk den bedste måde at forhindre en inkompetent livmoderhals på, så hvis du har stor risiko for at udvikle denne tilstand, skal du tale med din læge om denne procedure.
Suturerne sættes i 12 til 14 uger i din graviditet og fjernes omkring 36 til 38 ugers mærke i din graviditet. De kan også placeres på diagnosetidspunktet, som kaldes en redningscerclage. Disse udføres generelt ikke efter 25 til 26 uger
Trin 6. Diskuter andre forebyggende behandlingsmuligheder med din læge
Cervikal cerclage er "guldstandarden" for forebyggende behandling af inkompetent livmoderhals. Din læge kan dog foreslå nogle yderligere behandlingsmuligheder.
Spørg om "vaginal pessary." Dette er en enhed, der indsættes i skeden for at ændre livmoderhalsens position, så vægten af livmoderindholdet ikke skubber livmoderhalsen for tidligt
Metode 2 af 2: Ændring af din livsstil
Trin 1. Få mere hvile
Selvom fuldstændig sengeleje endnu ikke er videnskabeligt bevist som en pålidelig forebyggende behandling for inkompetent livmoderhals, anbefaler de fleste læger så meget hvile som muligt, hvis du er i risiko for tilstanden for at minimere chancerne for for tidlig fødsel. Du kan også prøve afslapningsteknikker såsom:
- Øv vejrtrækningsøvelser for at holde dig selv rolig.
- Mediterer hver dag for at blive afslappet.
Trin 2. Undgå intens træning, hvis du har en inkompetent livmoderhals
Motion er fint, hvis du er gravid, men hvis du har en inkompetent livmoderhals, så bør du undgå al træning, der lægger pres på din krop. Du bør undgå ting som løb, gymnastik og enhver sport, der involverer kraftig kropsbevægelse.
- Din læge kan også anbefale, at du holder fri fra arbejde. Dette vil afhænge af, hvilken type job du har, og de fysiske krav din arbejdslinje medfører.
- Det er helt klart tilrådeligt at afstå fra tunge løft og andre anstrengende opgaver.
Trin 3. Afstå fra samleje
Coitus -handlingen kan lægge yderligere stress på din livmoderhals og kan fremkalde yderligere symptomer på inkompetent livmoderhals og en større risiko for for tidlig fødsel. Prøv at udforske andre former for seksuel aktivitet, der ikke belaster din livmoderhals den samme belastning, som samleje gør.
Trin 4. Planlæg en aftale med din gynækolog for hver måned
Hvis du er bekymret for, at du risikerer at udvikle en inkompetent livmoderhals, skal du få en gynækolog til at tjekke op på dig mindst en gang om måneden (hvis ikke oftere) for at sikre, at graviditeten forløber problemfrit.
Trin 5. Ved, at din baby stadig kan blive født sund
Det er vigtigt at huske ikke at gå i panik, hvis du får diagnosen inkompetent livmoderhals. Du kan stadig føde en glad, sund baby, men du skal følge din læge instruktioner.
