Fnat er en almindelig tilstand på verdensplan og påvirker alle aldre, racer og indkomstniveauer. Det er ikke relateret til hygiejne. Fnat er forårsaget af en angreb af huden af den menneskelige kløemide, som videnskabeligt er kendt som Sarcoptes scabiei. Den menneskelige kløemide er et ottebenet væsen, der kun kan ses ved hjælp af et mikroskop. De voksne hunmider graver sig ind i epidermis (det øverste hudlag), hvor de bor, fodrer og lægger deres æg. De graver meget sjældent forbi stratum corneum, som er det mest overfladiske lag af epidermis. Hvis du tror, du kan have fnat, skal du følge et par enkle trin for at lære at genkende fnat og foranstaltninger, du kan tage for at diagnosticere, behandle og forhindre dem i fremtiden.
Trin
Del 1 af 4: Læg mærke til tegn på fnat
Trin 1. Hold øje med intens kløe
Der er mange tegn og symptomer på fnat. Den mest almindelige og tidligste er intens kløe. Kløen repræsenterer sensibilisering, en form for allergisk reaktion over for de voksne hunmider, deres æg og deres affald.
Kløe har en tendens til at være mere alvorlig om natten og har potentiale til at afbryde søvn hos angrebne personer
Trin 2. Genkend udslæt
Sammen med kløen kan du udvikle udslæt. Udslæt repræsenterer også en allergisk reaktion på miden. Udslæt beskrives typisk som bumslignende med omgivende betændelse og rødme. Mider foretrækker at grave ind i huden i visse dele af kroppen.
- De mest almindelige steder, hvor voksne kan få kløende udslæt i forbindelse med fnat, er hænderne, især båndet mellem fingrene, hudfolderne på håndleddet, albuen eller knæet, balderne, taljen, penis, huden omkring brystvorter, armhulerne, skulderbladene og brysterne.
- Hos børn omfatter de mest almindelige angrebssteder hovedbund, ansigt, hals, håndflader og fodsåler.
Trin 3. Hold øje med huler
Når du har fnat, er små huller undertiden synlige på huden. Disse fremstår som små hævede og skæve gråhvide eller hudfarvede linjer på hudens overflade. De er normalt en centimeter eller mere i længden.
Burrows kan være svære at finde, da de fleste mennesker kun har 10 til 15 mider i et gennemsnitligt angreb
Trin 4. Vær opmærksom på hudsår
Den intense kløe forårsaget af fnat fører undertiden til sår på huden. Sårene har stor risiko for infektion, hvilket ofte er en komplikation af fnat. Sårene er oftest inficeret med bakterier som Staphylococcus aureus eller beta-hæmolytiske streptokokker, der dominerer på huden.
- Disse bakterier kan også føre til betændelse i nyrerne og undertiden sepsis, som er en livstruende bakteriel infektion i blodet.
- For at undgå dette skal du prøve at være skånsom mod din hud og ikke ridse den. Hvis du ikke kan hjælpe dig selv, kan du overveje at bære vanter eller ombryde fingerspidserne med plaster for at undgå at skade huden. Hold dine negle trimmet kort.
- Tegn på infektion omfatter øget rødme, hævelse, smerte eller pus eller udflåd fra sårene. Hvis du mener, at dit udslæt er inficeret, skal du straks kontakte din læge. Din læge kan ordinere et oralt eller aktuelt antibiotikum til behandling af infektionen.
Trin 5. Bemærk hudskorpen
Der er en anden form for fnat, der har et ekstra symptom. Crusted fnat, også kendt som norsk fnat, er en alvorlig form for angrebet. Det er kendetegnet ved små blærer og tyk hudskorpe, der kan dække store områder af kroppen. Crusted fnat forekommer primært hos personer med svækket immunsystem. Det nedsatte immunrespons gør det muligt for mider at reproducere ukontrolleret, hvor nogle angreb når op på to millioner mider.
- En anden konsekvens af det nedsatte immunrespons er, at kløe og udslæt kan være mindre alvorlige eller helt fraværende.
- Du er i farezonen for udvikling af skorpe fnat, hvis du er ældre, har et svækket immunsystem eller lever med hiv/aids, lymfom eller leukæmi. Du er også i farezonen, hvis du har modtaget en organtransplantation og har en tilstand, der kan forhindre dig i at klø eller ridse, såsom rygmarvsskade, lammelse, tab af fornemmelse eller mental svækkelse.
Del 2 af 4: Diagnosticering af fnat
Trin 1. Bliv klinisk evalueret
Hvis du har mistanke om, at du kan være inficeret med fnat, bør du hurtigt kontakte en læge for at få en klinisk diagnose. Din læge vil diagnosticere fnat ved at undersøge dig for fnatudslæt og midehuller.
- Din læge vil sandsynligvis bruge en nål til at skrabe et meget lille stykke hud af. Lægen vil derefter undersøge sagen under mikroskopet for at bekræfte tilstedeværelsen af mider, æg eller mide fækalt stof.
- Det er vigtigt at bemærke, at et individ stadig kan være inficeret med fnat, selvom der ikke kan findes mider, æg eller afføring. Et angreb af fnat i gennemsnit 10 til 15 mider fundet over hele kroppen.
Trin 2. Få en hultest
Din læge kan bruge en blækprøve til at identificere burrows af fnatmider. Din læge vil gnide blæk rundt om et hudområde, der er kløende eller irriteret og derefter bruge en alkoholpude til at tørre blækket af. Hvis der er en midehul i din hud, vil den fange noget af blækket, og hulen vil vise sig som en mørk, bølget linje på din hud.
Trin 3. Udeluk andre hudsygdomme
Der er mange andre hudsygdomme, der kan forveksles med fnat. Den vigtigste måde at skelne dem på er gennem midehullerne, som ikke er forbundet med nogen af de hudsygdomme, der kan forveksles med fnat. Bed din læge om at udelukke disse andre tilstande, så du kan være sikker på, at du har fnat.
- Fnat er undertiden forvekslet med andre insektstik eller stik eller med væggelus.
- Disse hudtilstande omfatter impetigo, som er en meget smitsom hudinfektion. Det røde bumslignende udslæt af impetigo ses oftest i ansigtet omkring næsen og munden.
- Det kan også forveksles med eksem, som er en kronisk hudsygdom, der involverer betændelse i huden. Det røde bums-lignende udslæt af eksem repræsenterer en allergisk reaktion. Personer med eksem kan også få fnat, og tilstanden er mere alvorlig for dem.
- Du kan også have folliculitis, som er en betændelse og normalt infektion i området forbundet med en hårsæk. Disse forhold får små hvide hoveder til at dukke op på en rødlig bund omkring eller i nærheden af hårsækkene.
- Det kan også forveksles med psoriasis, som er en kronisk inflammatorisk hudsygdom karakteriseret ved overdreven vækst af hudceller, der fører til dannelse af tykke, sølvfarvede skæl og kløende, tørre, røde pletter.
Del 3 af 4: Behandling af fnat
Trin 1. Brug permethrin
Behandling af fnat indebærer at slippe af med angrebet med receptpligtig medicin, som kaldes fnatmiddel, fordi de dræber miderne. Der findes i øjeblikket ingen håndkøbsmedicin til behandling af fnat. Din læge kan ordinere dig permethrin 5% creme, som er det foretrukne lægemiddel til behandling af fnat. Det dræber fnatmider og æg. Cremen skal påføres fra nakken og ned over hele kroppen og vaskes af efter otte til 14 timer.
- Gentag behandlingen på 7 dage (1 uge). Bivirkninger kan omfatte kløe eller svie.
- Du bør tale med din læge eller børnelæge om behandling af spædbørn og små børn med fnat. Permethrin creme er sikkert for spædbørn helt ned til 1 måned gammel, men de fleste eksperter anbefaler også at anvende det på hoved- og nakkeområdet til spædbørn og små børn. Sørg for at du kan gøre det uden at få det i dit barns øjne eller mund.
Trin 2. Prøv crotamiton 10% creme eller lotion
Crotamiton creme eller lotion kan også blive ordineret til dig. For at bruge det, skal du anvende det fra nakken og ned over hele kroppen efter et bad. Påfør en anden dosis 24 timer efter den første dosis og bad 48 timer efter den anden dosis. Gentag begge doser på syv til ti dage.
Crotamiton betragtes som sikkert, når det bruges som anvist. Imidlertid er hyppigt behandlingssvigt blevet rapporteret med dette scabicid, hvilket betyder, at det ikke længere er det mest effektive eller mest udbredte
Trin 3. Få en recept på lindan 1% lotion
Denne lotion ligner andre scabicider. Lotionen skal påføres fra nakken og ned over hele kroppen og vaskes af efter otte til 12 timer hos voksne og efter seks timer hos børn. Gentag behandlingen på syv dage. Lindane bør ikke gives til børn yngre end to, kvinder, der er gravide eller ammende, eller mennesker med svækket immunsystem.
Det er potentielt neurotoksisk, hvilket betyder, at det kan forårsage skade på hjernen og andre dele af nervesystemet. Receptet på lindan bør begrænses til personer, der har fejlet behandling med eller ikke kan tåle andre lægemidler, der udgør mindre risiko
Trin 4. Brug ivermectin
Der er en oral medicin mod fnat. Beviser tyder på, at denne orale medicin er sikker og effektiv til behandling af fnat. Det er imidlertid ikke godkendt af U. S. Food and Drug Administration (FDA) til denne brug. Ivermectin ordineres i en enkelt oral dosis på 200 mcg/kg. Det skal tages på tom mave med vand.
- Gentag dosis på syv til ti dage. Receptet på ivermectin bør overvejes hos personer, der har fejlet behandling med eller som ikke kan tåle FDA-godkendte topiske lægemidler til behandling af fnat.
- En potentiel bivirkning af ivermectin er en forhøjet puls.
Trin 5. Behandl hudirritation
Symptomer og hudlæsioner kan tage op til tre uger at løse på trods af drabet på fnatmiderne med scabicider. Hvis de ikke løser sig inden for denne tidsramme, bør genbehandling tages i betragtning, da der kan have været behandlingssvigt eller reinfestation. Symptomatisk behandling af kløe kan opnås med afkøling af din hud. Sug i en balje med koldt vand eller påfør kølige kompresser på de irriterede hudområder for at hjælpe med kløen.
- Drys lidt havregryn eller bagepulver i dit bad kan have en beroligende effekt på huden.
- Du kan også prøve calamine lotion, som fås i håndkøb og har vist sig effektivt at lindre kløen ved mindre hudirritationer. Gode muligheder inkluderer Sarna eller Aveeno fugtighedscreme mod kløe. Undgå alt med tilsatte dufte eller farvestoffer, da disse kan irritere huden.
Trin 6. Køb aktuelle steroider eller orale antihistaminer
Begge disse lægemidler kan hjælpe med den tilhørende kløe i fnat, hvilket faktisk skyldes en allergisk reaktion på mider, æg og affald. Steroider er meget kraftige hæmmere af kløe og betændelse. Eksempler på aktuelle steroider omfatter betamethason og triamcinolon.
- Da det er en allergisk reaktion, kan antihistaminer i håndkøb også bruges. Disse inkluderer Benadryl, Claritin, Allegra og Zyrtec. Disse kan især være nyttige om natten for at reducere kløe, så du kan sove. Benadryl fungerer også som et mildt beroligende middel for mange mennesker. Du kan også få receptpligtige antihistaminer såsom Atarax.
- Aktuel hydrocortison 1% creme kan købes håndkøb. Det er ofte effektivt for kløe.
Del 4 af 4: Forebyggelse af fnat
Trin 1. Vær forsigtig med eksponering
Den mest almindelige måde at overføre fnat på er ved direkte hud-mod-hud kontakt med en, der allerede er angrebet. Jo mere langvarig denne kontakt er, desto større er chancen for at få fnat. Mindre ofte kan fnat overføres via genstande som sengetøj, tøj og møbler. Den menneskelige kløemide kan overleve 48 til 72 timer uden menneskelig kontakt. Hos voksne bliver fnat ofte pådraget gennem seksuel aktivitet.
Overfyldte forhold er en almindelig årsag til fnatudbrud. Således er områder som fængsler, kaserne, børnepasning og ældrepleje og skoler fælles steder. Kun mennesker, ikke dyr, kan sprede fnat
Trin 2. Tænk på inkubationstiden
Hos en person, der er nyligt udsat for fnat, kan det tage to til seks uger at udvikle tegn og symptomer på sygdommen. Det er vigtigt at bemærke, at et angrebet individ kan sprede fnat, selvom han ikke udviser tegn og symptomer på sygdommen.
Hos en person med tidligere eksponering for fnat udvikler tegn og symptomer sig meget hurtigere inden for en tidsramme på en til fire dage
Trin 3. Ved, om du er i farezonen
Der er visse grupper af mennesker, der er mere tilbøjelige til at overføre fnat til hinanden. Disse grupper omfatter børn, småbørnsmødre, seksuelt aktive unge voksne og beboere på plejehjem, plejeboliger og plejefaciliteter.
Mekanismen, der er ansvarlig for den øgede risiko i de ovennævnte populationer, er hud-til-hud-kontakt
Trin 4. Rengør og desinficer dit hjem
Foranstaltninger til at kontrollere og forhindre re-eksponering og gen-angreb med fnat omfatter samtidig fnatbehandling. Dette anbefales normalt til andre familiemedlemmer, der bor i husstanden og tætte kontakter, herunder sexpartnere.
- Den dag fnatbehandlingen påbegyndes, alt personligt tøj, sengetøj og håndklæder, der er brugt inden for de sidste 3 dage, skal vaskes i varmt vand og tørres ved den højeste varmeindstilling eller tørrenses. Hvis den ikke kan vaskes og tørres eller renses, skal den lægges i en lukket plastpose i mindst syv dage. Fnatmider kan kun overleve i 48 til 72 timer væk fra menneskelig hud.
- Den dag fnatbehandlingen startes, støvsug alt tæppe og møbler i dit hjem. Smid posen eller tøm den, og vask beholderen grundigt, når du er færdig med at støvsuge. Hvis beholderen ikke kan tages af, tørres den af med et fugtigt køkkenrulle for at fjerne fnatmider.
- Behandl ikke dine kæledyr. Den menneskelige kløemide kan ikke overleve på andre dyr, og andre dyr kan ikke overføre fnat.
- Miljøfjernelse af angreb ved hjælp af sprøjtemidler eller tåger fra pesticider er unødvendig og frarådes.
