Tommelfingerbrud kan variere fra ret ligetil, rene pauser hele vejen til flere brud langs et led, der kræver operation for at reparere. Da skader på en tommelfinger kan have livslang indvirkning på alt fra at spise til dit erhverv, bør skaderne altid tages alvorligt. At lære symptomerne på en brudt tommelfinger og hvad man kan forvente vedrørende behandlingsmuligheder er afgørende for korrekt at komme sig efter skaden.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af en ødelagt tommelfinger
Trin 1. Bemærk enhver alvorlig smerte i din tommelfinger
Det er normalt at opleve alvorlige smerter lige efter at du har brækket tommelfingeren. Smerten opstår, fordi dine knogler har nerver omkring dem. Når en knogle går i stykker, kan den irritere eller komprimere de omgivende nerver, hvilket forårsager smerte. Hvis du ikke oplever alvorlige smerter lige efter skaden, er der en chance for, at din tommelfinger ikke er brudt.
- Du vil også opleve alvorlig smerte, hvis noget rører ved din tommelfinger, eller når du prøver at bøje det.
- Generelt, jo tættere smerterne er på leddet, hvor din tommelfinger møder resten af din hånd (tættest på båndet mellem din tommelfinger og pegefinger), desto større grund til bekymring og potentiel komplikation for skaden.
Trin 2. Se efter eventuelle deformiteter på skadestedet
Du bør se, om din tommelfinger ser normal ud. Er den bøjet i en ulige vinkel eller snoet på en mærkelig måde? Du bør også kontrollere, om der er nogen knogle, der stikker ud af huden. Hvis du bemærker nogen af disse egenskaber, er det meget sandsynligt, at du har brudt tommelfingeren.
Din tommelfinger vil sandsynligvis også have blå mærker på den, hvilket er et tegn på, at kapillærerne i tommelfingerens væv er brudt op
Trin 3. Prøv at flytte tommelfingeren
Hvis du har brudt tommelfingeren, vil det føre til alvorlige og alvorlige smerter ved at flytte den. Dine ledbånd, der forbinder dine knogler, vil sandsynligvis ikke være i stand til at fungere korrekt, hvilket også kan gøre det svært at flytte tommelfingeren.
Kontroller især, om du kan flytte tommelfingeren baglæns. Hvis du kan flytte det baglæns uden smerter, har du sandsynligvis en forstuvning frem for en knækket knogle
Trin 4. Vær opmærksom på følelsesløshed, prikken eller kulden, du føler i tommelfingeren
Bortset fra at forårsage smerte kan komprimerede nerver også få din tommelfinger til at blive følelsesløs. Din tommelfinger kan også begynde at føles kold. Det skyldes, at en knækket knogle eller meget hævelse kan blokere de blodkar, der transporterer blod ind i tommelfingeren og det omgivende væv.
Din tommelfinger kan også blive blå, hvis den modtager meget lidt eller intet blod
Trin 5. Kig efter alvorlig hævelse omkring din tommelfinger
Når du knækker en knogle, svulmer området omkring den op på grund af betændelse. Din tommelfinger begynder at svulme fem til ti minutter efter, at skaden er sket. Efter tommelfingeren svulmer, kan den begynde at stivne.
Hævelsen i din tommelfinger kan også påvirke de nærmeste fingre til din tommelfinger
Del 2 af 3: At få en læge til at vurdere din tommelfinger
Trin 1. Besøg din læge eller gå til skadestuen
Hvis du tror, du har brudt en tommelfinger, skal du gå på skadestuen, så en professionel kan indstille den. Hvis du venter for længe, kan hævelsen forårsaget af den knækkede knogle faktisk gøre det for svært at justere knoglerne, hvilket betyder, at din tommelfinger kan være permanent bøjet.
- Derudover kan brudte tommelfingre hos børn permanent påvirke deres vækst ved at beskadige deres vækstplader.
- Selvom du har mistanke om, at skaden kan være en forstuvning (revet ledbånd) frem for et knoglebrud, bør du stadig se en læge for at få en nøjagtig diagnose. Derudover kan nogle alvorlige forstuvninger stadig kræve en håndkirurg at reparere. Du bør i sidste ende overlade den endelige diagnose og behandlingsbeslutninger til en læge.
Trin 2. Send til en fysisk undersøgelse
Ud over at stille spørgsmål vedrørende symptomerne fra første del, vil lægen også fysisk undersøge din tommelfinger. Han kan teste din styrke og bevægelse i tommelfingeren ved at sammenligne den med din uskadte tommelfinger. En anden test omfatter at røre spidsen af din tommelfinger til din pegefinger, før du lægger tryk på tommelfingeren for at kontrollere din svaghed.
Trin 3. Få taget et røntgenbillede af din tommelfinger
Lægen vil sandsynligvis bestille røntgenbilleder af din tommelfinger fra forskellige vinkler. Dette vil ikke kun bekræfte denne diagnose, men det vil også vise lægen nøjagtigt, hvor mange brud din tommelfinger har pådraget sig, hvilket vil hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsmulighed. Vinklerne til røntgenstrålerne omfatter:
- Lateral: Sidevisningen er et røntgenbillede med hånden hvilende på siden, så tommelfingeren er oppe.
- Skråt: Den skrå udsigt er et røntgenbillede med hånden vippet, hvilende på siden, så tommelfingeren er opad.
- AP: AP-visningen er en røntgenstråle af din hånd i en flad position, ovenfra.
Trin 4. Tal med din læge om at få en computertomografi (CT) -scanning
En CT -scanning kan også betegnes som en computeriseret aksial tomografi (CAT) -scanning. En CT-scanning bruger røntgenstråler og en computer til at oprette billeder af, hvordan indersiden af dine kropsdele (i dette tilfælde din tommelfinger) ser ud. På denne måde kan din læge få en bedre idé om, hvordan pausen er, og den bedste måde at løse det på.
Fortæl det til din læge, hvis du er gravid, fordi CT -scanninger kan forårsage skade på fosteret
Trin 5. Få din læge til at diagnosticere pausetypen
Når din læge har kørt de relevante tests, diagnosticerer hun den specifikke type brud, du har pådraget dig. Dette vil bestemme kompleksiteten af de tilgængelige behandlingsmuligheder.
- Ekstraartikulære frakturer er dem, der finder sted væk fra et led langs længden af en af de to knogler i tommelfingeren. Selvom det er smertefuldt og kræver seks uger at helbrede, kræver disse brud typisk ikke kirurgisk indgreb.
- Intra-artikulære brud finder sted langs leddet, hvilket ofte kræver kirurgisk indgreb for at hjælpe patienten med at bevare så meget bevægelse i leddet efter genopretning som muligt.
- Af de intraartikulære tommelfingerbrud er de to mest almindelige en Bennetts-fraktur og en Rolandos fraktur. I begge bryder tommelfingeren (og sandsynligvis forskydes) langs carpometacarpal -leddet (tommelfingerleddet tættest på hånden). Den største forskel mellem de to er, at en Rolandos brud involverer tre eller flere knoglefragmenter, der kræver justering, og selvom en Bennetts -fraktur lejlighedsvis kan opgive kirurgi, kræver en Rolandos brud næsten altid kirurgisk behandling.
Del 3 af 3: Behandling af en brækket tommelfinger
Trin 1. Se en ortopædkirurg
En ortopæd vil se på dine røntgenbilleder og andre tests for at hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsmulighed. Han vil tage hensyn til frakturtypen (intra- eller ekstraartikulær) samt kompleksiteten (Bennetts versus Rolandos brud).
Trin 2. Spørg om ikke-kirurgiske muligheder
I forholdsvis enkle tilfælde (f.eks. En ekstraartikulær fraktur) kan lægen muligvis udskifte brudfragmenterne manuelt uden kirurgi. Hun vil give bedøvelse, før hun forsøger at justere fragmenterne tilbage.
- Denne metode (også omtalt som en lukket reduktion) består typisk af, at lægen trækker og trækker langs pausen for at justere den, mens han bruger en fluoroskopi (kontinuerlig, realtids røntgen) for at se, hvornår fragmenterne justeres.
- Bemærk, at nogle Rolandos brud, især dem, hvor knoglerne knuses i for mange stykker til at skrue eller stiftes sammen, også kan behandles i denne metode med kirurgen, der støber fragmenterne efter bedste evne (kendt som en åben reduktion).
Trin 3. Overvej kirurgiske behandlinger
Ved intraartikulære brud (f.eks. Bennetts og Rolandos brud) vil din ortopæd normalt foreslå kirurgi. Den specifikke type operation vil afhænge af kompleksiteten af bruddet / frakturerne. Typiske muligheder inkluderer:
- Brug fluoroskopi til at placere ledninger gennem huden for at justere fragmenterne, kendt som ekstern fiksering. Denne mulighed vedrører typisk Bennetts brud, hvor fragmenterne har været meget tæt på hinanden.
- At lade en kirurg åbne hånden for at placere små skruer eller stifter i knoglerne for at holde dem korrekt justeret. Dette er kendt som intern fiksering.
- Potentielle komplikationer fra kirurgiske muligheder omfatter nerve- eller ledbåndsskader, stivhed og øget risiko for gigt.
Trin 4. Immobiliser tommelfingeren
Uanset om din særlige sag kræver en kirurgisk eller ikke-kirurgisk mulighed, vil lægen placere din tommelfinger i en spica cast for at immobilisere den og holde alle fragmenterne perfekt på plads i genoprettelsesperioden.
- Forvent at bære gipset alt fra to til seks uger, hvor tættere på seks er normen.
- Din læge kan også planlægge opfølgende aftaler i løbet af denne tid.
Trin 5. Se en fysioterapeut
Afhængigt af hvor lang tid du tilbringer i rollelisten og din mobilitet efter fjernelsen af gipset, kan din læge anbefale, at du opsøger en fysioterapeut eller ergoterapeut. En terapeut vil kunne tilbyde en række fleks- og grebøvelser for at genopbygge styrke på grund af atrofierede muskler i løbet af immobiliseringsperioden.
Tips
Uanset om det er pause eller forstuvning, er det altid bedst at gå på hospitalet og få tommelfingeren plejet ordentligt
Advarsler
- Selvom denne artikel indeholder medicinsk information om en brudt tommelfinger, bør den ikke bruges som lægehjælp. Kontakt altid din læge for at få en korrekt diagnose og behandlingsmuligheder for potentielt alvorlig skade.
- Fortæl din læge, hvis du er gravid, før du får foretaget et røntgenbillede. Spædbørn er mere følsomme over for røntgenstråler, så det er bedst at undgå denne metode til at afgøre, om din tommelfinger er brudt eller ej.
