Acid reflux, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), er et almindeligt maveproblem, der kan ske for alle og i alle aldre. Din spiserør er røret, der forbinder din mund og hals med din mave. De fødevarer og drikkevarer, du indtager, passerer gennem spiserøret og ind i din mave og fortsætter derefter med at arbejde sig gennem dit fordøjelseskanal. Nogle gange fungerer musklen i bunden af din spiserør ikke ordentligt, hvilket gør det muligt for mavesyre og madpartikler at finde tilbage til dit spiserør og halsområde. Dette forårsager symptomerne forbundet med acid reflux eller GERD. Den eneste måde at være sikker på, at du har acid reflux, er at opsøge din læge for en vurdering og diagnose.
Trin
Del 1 af 3: Anerkendelse af problemet
Trin 1. Identificer symptomerne på acid reflux sygdom
De almindelige tegn på acid reflux -sygdom omfatter halsbrand, brystsmerter, problemer med at synke, kronisk tør hoste eller hæshed, ondt i halsen, en sur smag i munden, madopstødning eller mavesaft med sur smag og en fornemmelse af en klump i din hals.
- "Halsbrand" er et begreb, der ofte bruges til at beskrive nogle af disse symptomer grupperet sammen. Den accepterede definition af halsbrand er fordøjelsesbesvær, der involverer en brændende fornemmelse i midten af brystet, der kan sprede sig ind i halsen, ofte ledsaget af en bitter smag.
- Mindre almindelige symptomer på acid reflux omfatter kvalme, opkastning, hvæsen, ørepine, laryngitis, vedvarende behov for at rense halsen og erosion af tandemalje og andre tandproblemer.
- Acid reflux er ansvarlig for hele 50% af tilfælde af ikke-hjerte brystsmerter. Mange mennesker går til skadestuen eller akutbehandlingscentret på grund af brystsmerter og tror, at de kan have et hjerteanfald.
- Søg altid lægehjælp, når der opstår pludselige eller potentielt livstruende symptomer. Hvis der ikke findes tegn på hjerteproblemer, skal du følge op med din faste læge for at se, om du muligvis oplever acid reflux.
Trin 2. Informer din læge om din sygehistorie
Giv så mange detaljer som muligt om din sygehistorie. Effektiv behandling af din acid reflux kan afhænge af din læges viden om andre sygdomme eller problemer.
- Dette inkluderer en komplet historie om fordøjelsesproblemer, du har haft tidligere, vedvarende ondt i halsen, hoste, hæshed eller laryngitis, mavesmerter og enhver historie med mavesår eller andre GI -lidelser.
- Fortæl din læge om eventuelle allergier, du kan have, især da du muligvis skal følge op på testprocedurer, der bruger ualmindelige lægemidler og kontrastmidler.
- Inkluder alle medicinske tilstande i de oplysninger, du giver til din læge, samt andre læger som radiologer og anæstesilæger, der kan være en del af dit sundhedsteam. Sørg for at give dem besked, hvis du tror, du kan være gravid.
Trin 3. Giv en komplet liste over din medicin
Listen bør indeholde alle receptpligtige lægemidler, du tager, plus håndkøbsprodukter, vitaminer og plantetilskud. Lad altid hver af dine læger vide, når der tilføjes en ny medicin, du starter noget nyt, der er i håndkøb, eller en eksisterende medicin ændres eller afbrydes.
- Nogle gange kan håndkøbsmedicin, urtetilskud og vitaminer, som du synes er ufarlige, være den primære årsag til dit maveproblem.
- Følg din læges instruktioner om, hvordan du sikkert stopper og genstarter din medicin, mens du fortsætter med testprocedurer.
Trin 4. Gør dig bekendt med de forskellige karakteristika af acid reflux
Acid reflux falder generelt i tre kategorier. Kategorierne er vigtige at forstå, da de guider din læge til at bestemme det næste trin i bekræftelsen af din diagnose af acid reflux sygdom.
- Den første kategori kaldes funktionel eller fysiologisk GERD.
- Denne kategori omfatter personer, der ikke har risikofaktorer for sure opstød eller medicinske tilstande, der kan bidrage til symptomerne.
- Mennesker i denne gruppe behandles ofte med livsstilsændringer eller mildere former for medicin. Diagnostisk test er muligvis ikke nødvendig for at starte behandlingen, så længe der ikke er andre medicinske tilstande eller risikofaktorer. Det er op til din læge.
- Den anden kategori kaldes patologisk reflukssygdom. Mennesker i denne kategori udvikler sure opstødssymptomer og mulige komplikationer på grund af mere alvorlige og dvælende symptomer og har undertiden co-eksisterende medicinske tilstande, der gør deres sure opstød værre.
- Vedvarende acid reflux, der ikke er blevet behandlet i en længere periode, falder ind under denne kategori.
- Den tredje kategori kaldes sekundær GERD. Det betyder, at en anden underliggende medicinsk tilstand kan forårsage eller bidrage til udviklingen af acid reflux.
- For eksempel kan mennesker, der har en gastrointestinal lidelse, der forårsager problemer med tømning af maven, udvikle sure opstød på grund af denne tilstand.
Trin 5. Tag dine symptomer alvorligt
Når du ved, at du har sure opstød, skal du følge de behandlingsforslag, som din læge har givet. Hvis behandlingsmulighederne ikke ser ud til at virke, skal du fortælle det til din læge. Alvorlige komplikationer fra acid reflux sygdom er mulige.
- Den mest almindelige komplikation fra acid reflux kaldes esophagitis. Det betyder, at spiserøret bliver betændt, irriteret eller har sårområder.
- Denne tilstand kan blive meget værre over tid, hvis acid reflux ikke behandles effektivt.
- Striktur er en komplikation, der ofte udvikler sig i avancerede former for esophagitis. Striktur skyldes sædvanligvis fortsat eksponering af spiserøret for mavesyre. Lokaliseret betændelse, arvæv eller anden vævsskade på spiserøret får den til at blive stiv og/eller stram, hvilket gør det svært for fødevarer at passere og svært at sluge.
- Mennesker med en restriktion fra langvarig acid reflux sygdom har ofte problemer med at kaste op ufordøjede fødevarer eller har svært ved at sluge fast mad. I mange tilfælde kræver dette kirurgi for at reparere.
- En anden komplikation, der kan opstå, kaldes Barrett esophagus og forekommer hos cirka otte til 15% af mennesker med acid reflux. Langsigtet eksponering af spiserøret for mavesyre forårsager ændringer på celleniveau, hvilket fører til dysplasi.
- Dysplasi er en ændring, der observeres i væv under den tidlige udvikling af kræft.
- Udviklingen af Barrett -spiserøret kan føre til en kræftform kaldet adenocarcinom, som er den mest almindelige form for spiserørskræft. Dette er den mest alvorlige komplikation forbundet med GERD.
Del 2 af 3: Deltagelse i diagnostisk test
Trin 1. Vær opmærksom på de almindelige metoder til diagnosticering af sure opstød
Læger er stærkt afhængige af symptomer og reaktion på behandling til diagnose. Lægen skal udelukke alternative diagnoser, der kan maskerade som GERD: funktionel halsbrand, atypiske tilfælde af achalasi eller distal spiserør i spiserøret. Baseret på dine symptomer vil du sandsynligvis blive ordineret en protonpumpehæmmer (PPI). Disse blokerer syreproduktionen i maven. Hvis der ikke er noget svar på disse lægemidler, kan din læge prøve yderligere tests. De specifikke test som foreslået nedenfor bruges normalt kun, hvis der er uklar diagnose for GERD, eller hvis der er mere alvorlige symptomer.
- Nogle test, såsom esophageal manometri, anbefales til præoperativ evaluering.
- Endoskopi anbefales i nærvær af alarmsymptomer og til screening af patienter med høj risiko for komplikationer.
Trin 2. Få en øvre GI endoskopi
En øvre GI endoskopi procedure hjælper med at evaluere den samlede anatomi og identificere eventuelle strukturelle problemer eller komplikationer fra sygdommen. Denne test bekræfter tilstedeværelsen af acid reflux sygdom og er nyttig til at bestemme omfanget af skader på spiserøret. Andre øvre GI -tilstande diagnosticeres også ved denne metode.
- Eksempler på andre tilstande diagnosticeret ved at lave en øvre GI -endoskopi omfatter anæmi, uforklarlig kvalme og opkastning, sår, blødning og prækancerøse abnormiteter.
- En øvre GI udføres ved at indsætte et endoskop, som er et langt og fleksibelt rør med et kamera på enden, ned i halsen og ind i spiserøret. Dette gør det muligt for undersøgeren at se foringen af dine øvre GI -områder, herunder din spiserør.
Trin 3. Forbered dig på en øvre GI -endoskopi
Din læge vil give dig klare instruktioner at følge inden proceduren. Følg anvisningerne fra din læge. De punkter, der er angivet her, er udelukkende til orientering og kan afvige fra dem, der er givet af din læge.
- Spis eller drik ikke noget i mindst otte timer før proceduren. For at lægen tydeligt kan se slimhinden i spiserøret og maven, skal din mave være tom.
- Dette inkluderer rygning, spise mad, drikke drikkevarer inklusive vand og tyggegummi.
- Øvre GI -endoskopier udføres normalt på et hospital eller ambulant kirurgisk center, da der tilbydes mild sedation.
- Sørg for at have en tur hjem. Du får en mild form for bedøvelse, så du får ikke lov til at køre umiddelbart efter.
- Nogle læger vil udføre denne procedure uden at bruge sedation, men dette gøres ikke almindeligt.
Trin 4. Ved, hvad du kan forvente under proceduren og umiddelbart efter
Du kan blive bedt om at gurgle med eller sprøjte et flydende bedøvelsesmiddel på bagsiden af din hals. Dette hjælper med at stoppe gagrefleksen, når røret indsættes.
- Du vil ligge på din side på et eksamensbord under proceduren. Der startes en IV i din arm eller hånd, så du kan få medicinen til sedation. Sygeplejersker eller andre læger vil være sammen med dig for at overvåge dine vitale tegn under hele proceduren.
- Undersøgeren vil indsætte et langt, tyndt rør med et kamera på enden i munden og skubbe det forsigtigt gennem spiserøret og ind i maven. Dette gør det muligt for undersøgeren at se nærmere på vævene i dit øvre GI -område og maveområde.
- Om nødvendigt kan lægen tage en biopsi af væv under undersøgelsen. Dette gøres ved at bruge et instrument omhyggeligt indsat gennem røret, der er blevet ført ind i dit øvre GI -område. Du vil ikke føle smerter fra biopsien.
- Nogle gange pumpes luft ind i maven og tolvfingertarmen, som er den øverste del af din tarm. Dette hjælper undersøgeren med at se alle væv og foringer for bedre at kunne bestemme årsagen til problemet.
- Hele proceduren tager normalt mellem 15 og 30 minutter. I mange tilfælde kan lægen give dig øjeblikkelig feedback på, hvad der blev fundet. Vævsbiopsier tager flere dage at få resultaterne.
- Du vil blive på hospitalet eller centret i flere timer efter proceduren for at give dig tid til at vågne op fra de beroligende midler, og for at være sikker på, at der ikke er problemer som følge af proceduren.
- Mange mennesker føler sig oppustede og kvalme i et par timer og har ondt i halsen i en eller to dage efter proceduren. Du kan forvente at hvile hjemme resten af dagen og muligvis den følgende dag. Genoptag din normale kost, når ondt i halsen er faldet, og du ikke har problemer med at synke.
Trin 5. Få lavet en manometriundersøgelse
Manometriundersøgelser udføres for at give detaljerede oplysninger om mennesker, der kan være kirurgiske kandidater. Proceduren giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt spiserøret fungerer, og hvis der er problemer, der kan rettes med kirurgi.
- Manometri er en procedure, der giver vigtige oplysninger om spiserøret og lukkemusklens samlede funktion i bunden, der normalt strammer eller lukker, når maden er passeret.
- Under manometrien vil lægen være i stand til at måle trykket i den nedre esophageal sphincter, kontrollere for problemer med motilitet, evaluere sammentrækning og afslapning af spiserøret og identificere andre problemer, der kan være relateret til synkning.
Trin 6. Forbered dig på en manometriundersøgelse
Din læge vil give specifikke instruktioner, som du skal følge for at forberede din manometriundersøgelse. Følg retningslinjerne nøjagtigt som din læge skitserede.
Du får sandsynligvis besked på ikke at spise eller drikke noget i mindst otte timer, før testen skal udføres. Hvis det er planlagt til det første om morgenen, skal du ikke spise eller drikke noget efter midnat natten før
Trin 7. Ved, hvad du kan forvente før og umiddelbart efter proceduren
Du vil ikke blive bedøvet under testen, men medicin bruges til at gøre proceduren mere behagelig.
- Medicin, der bedøver dit halsområde og næsepassager, bruges lige før proceduren starter. Medicinen gør indsættelsen af røret mere behagelig.
- Proceduren indebærer at føre et tyndt, trykfølsomt rør gennem din næse, ned i halsen og spiserøret, ind i din mave. Du vil sandsynligvis sidde oprejst, når røret indsættes.
- Du kan føle en gagging fornemmelse og noget ubehag, når røret føres gennem din næse og hals.
- Røret trækkes lidt tilbage, når det når maven for at være sikker på, at det er i spiserøret. Du kan blive siddende eller blive bedt om at læne dig tilbage på ryggen under resten af proceduren.
- Når røret er på det rigtige sted, bliver du bedt om at sluge små slurke vand. Kateteret eller røret er forbundet til en computer og kan foretage vigtige aflæsninger, mens du sluger.
- Træk vejret langsomt og regelmæssigt, forbliv så stille som muligt, og sluk kun, når du bliver bedt om det.
- Computermålinger kan afgøre, om lukkemusklerne i spiserøret er normale. Proceduren kontrollerer også spiserørets overordnede funktion med hensyn til korrekt sammentrækning, afslapning og motilitet.
- Du kan have en let næseblod, vandige øjne og ondt i halsen under og efter proceduren. Det er muligt, men meget sjældent, at din spiserør bliver beskadiget under proceduren.
- Din læge vil rådgive dig om, hvornår du kan genoptage normal spisning og drikke, hvilket normalt er umiddelbart efter proceduren er afsluttet.
- Hele proceduren tager cirka 30 minutter til en time. Det gøres normalt på et hospital eller kirurgisk center.
- Forvent flere dage, før de endelige testresultater er tilgængelige.
Del 3 af 3: Undergår andre testprocedurer
Trin 1. Overvej valgfrie procedurer
Din læge kan have brug for yderligere oplysninger om din tilstand for at behandle din sure opstød korrekt. Andre tests udføres undertiden for at evaluere mennesker med acid reflux og relaterede problemer, ud over den obligatoriske diagnostiske test.
- De to mest almindelige tests, der er udført for at bekræfte en diagnose af acid reflux eller for at undersøge problemer med lignende symptomer, omfatter en 24 -timers pH -sondeeksamen og en øvre GI -serie.
- Disse procedurer er nyttige til at diagnosticere relaterede tilstande, såsom mavesårssygdom og til at overvåge behandlingsinterventioners forløb.
- Når først behandlingen er startet for acid reflux, er det vigtigt at vurdere effektiviteten af behandlingen. Ofte kan dette gøres ved at overvåge symptomer, men nogle gange er det den mest effektive måde at gentage en procedure for at sammenligne resultaterne.
Trin 2. Få en 24 timers pH -sondeeksamen
24 -timers pH -sondeeksamen bruges til at bekræfte diagnosen syre reflukssygdom hos mennesker, der har sure opstødssymptomer, der ikke er de mest almindelige, og hvis resultaterne af endoskopien ikke var afgørende.
- Det bruges også til at bestemme effektiviteten af nogle behandlinger og til at finde årsagen til andre problemer som hoste eller hæshed om natten.
- Testen måler spiserørens pH over en 24 -timers periode. Dette hjælper din læge med at vide, om syre er i spiserøret, når det ikke burde være det.
- Din læge vil give dig komplette instruktioner om, hvordan du forbereder dig til testen. Almindeligvis anbefaler instruktioner ingen mad eller vand i 2 timer før proceduren.
- Under proceduren vil der blive placeret en bedøvende medicin i dine næsepassager for at gøre indsættelsen af røret mere behagelig. Når røret er på plads, vil det blive tapet ned mod dit ansigt og din næse for at holde det på plads.
- En lille taske/rygsæk, der indeholder en optageenhed, er fastgjort til røret. Du får også en dagbog for at registrere specifikke detaljer om symptomer, når du spiser eller drikker, og andre oplysninger, som lægen har brug for at vide.
- Optageenheden indsamler data i 24 timer. Disse oplysninger vil blive korreleret med dine dagbogsoptegnelser for at afgøre, om der er problemer med unormale syreniveauer i spiserøret. Efter 18 til 24 timer vender du tilbage til hospitalet eller klinikken, og røret fjernes.
- Bevar dine normale rutiner så meget som muligt for at levere nøjagtige aflæsninger og oplysninger.
Trin 3. Få udført en øvre GI -serie
En øvre GI-serie bruger fluoroskopi eller konstant og realtids røntgenstråler til at skabe billeder af spiserøret, maven og tyndtarmen. Proceduren er ikke-invasiv og bruger et bariumkontrastmateriale til at lede efter problemer i dit øvre mave-tarmkanal. Mange mulige medicinske tilstande, herunder acid reflux, kan diagnosticeres eller bekræftes ved hjælp af en øvre GI -serie.
- Din læge vil give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du forbereder proceduren. Det meste af tiden bliver du bedt om ikke at tygge tyggegummi eller spise eller drikke noget, inklusive din rutinemæssige medicin, i flere timer før proceduren.
- Proceduren udføres på et hospital, en klinik eller et kirurgisk center. Du vil blive overvåget af en radiolog, da fluoroskopi er involveret. Fluoroskopi er en form for røntgen.
- Smykker, nogle tandlægeredskaber, briller og andre metalgenstande skal fjernes, før proceduren begynder. Du vil blive bedt om at bære en hospitalskjole til proceduren.
- Du bliver bedt om at drikke en eller anden form for kontrastmedier, såsom barium. Dernæst bliver du bedt om at ligge på et specielt bord, der er en del af fluoroskopiudstyret. Dette gør dine organer synlige for udstyret, så radiologen kan se, hvordan de fungerer i realtid.
- Billeder tages, når kontrastmediet bevæger sig gennem dit øvre GI -område. Bordet kan vippe eller bevæge sig under proceduren, så billederne kan være så grundige som muligt. Hele eksamen tager cirka 20 til 30 minutter.
- Under og efter eksamen kan du føle dig oppustet, hvis der blev brugt visse typer gasproducerende materialer.
- I de fleste tilfælde kan du genoptage din normale kost og regelmæssige medicin umiddelbart efter eksamen. Barium kan få dine afføring til at være grå eller hvide, og du kan føle forstoppelse i to til tre dage efter proceduren. Drik ekstra væske, hvis det er nødvendigt for at hjælpe din krop med at genoptage en regelmæssig plan.
- Radiologen gennemgår resultaterne af din undersøgelse og sender en fuldstændig rapport til din læge. Din læge vil tale med dig om resultaterne af proceduren.
