Bugspytkirtlen har en afgørende rolle i fordøjelsen af mad, og den udskiller flere hormoner, herunder dem til sukkermetabolisme, herunder insulin og glukagon. Kræft i bugspytkirtlen har været notorisk udfordrende for læger at finde og diagnosticere i de tidlige stadier. Det forårsager ikke symptomer på tidlig sygdom, så når sygdom i et senere stadium forårsager forstyrrende symptomer, og kræft diagnosticeres, er det normalt for sent for helbredende behandling. Der er ikke et enkelt trin eller enkle tests til at opdage det i tidlige stadier. Den gode nyhed er imidlertid, at mennesker med "høj risiko" (på grund af deres genetik/familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen, forklaret nedenfor) kan modtage komplekse, gentagne screeningstest i årenes løb, når kræften er mere tilbøjelig til at forekomme. Hvor længe en individuel kræftpatient vil leve, og om han eller hun vil (eller ikke vil) dø af sygdommen, også kendt som en prognose, afhænger af mange faktorer, herunder kræftstadiet, en persons generelle helbred, de anvendte behandlinger, og om kroppen reagerer på behandling.
Trin
Metode 1 af 2: Screening af mennesker med høj risiko
Trin 1. Bestem, om du er i høj risiko
Hvis du har haft to eller flere pårørende i første grad med kræft i bugspytkirtlen, betragtes du som høj risiko. Alternativt, hvis du har fået en førstegrads slægtning med kræft i bugspytkirtlen diagnosticeret under 50 år, kategoriseres du også som højrisiko. At være "høj risiko" gør dig berettiget til screeningstest for kræft i bugspytkirtlen, som i øjeblikket ikke er tilgængelig for den brede befolkning.
Du kan også blive kategoriseret som høj risiko, hvis du tester positivt for et genetisk syndrom, eller hvis du er bærer af en genetisk mutation, der er blevet forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen
Trin 2. Book en aftale med en genetisk rådgiver, læge eller anden sundhedspersonale, der er grundigt uddannet i analyse af genetiske tests
Denne person kan hjælpe dig individuelt og din familie med at forstå deres testmuligheder og resultater. Din læge vil have brug for adgang til et laboratorium, der foretager gentest, hvis du har mistanke om, at dette kan gælde for dig.
Cirka 10% af kræft i bugspytkirtlen er forbundet med genetiske årsager, og personer, der falder i højrisikokategorien på grund af disse årsager, er berettigede til screening
Trin 3. Overvej en CT (baseret på røntgenstråling, har sikkerhedsproblemer) versus MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse, problematisk for nyligt installerede stents, andre metalindretninger, plader, skruer, ben osv
). CT- eller MRI -metoden til screening er tilgængelig for personer med høj risiko. Udfordringen med en CT- eller MR -scanning er, at det kan være meget svært at opdage tidlige og/eller meget små læsioner på bugspytkirtlen eller spredning til tolvfingertarmen, galdeblæren, leveren og sådan med billeddannelsesteknikker alene. Det er dog bedre end ingenting, og de er de bedste billedmuligheder, der er tilgængelige i øjeblikket. Det er også en hurtig og ikke-invasiv test.
Trin 4. Vælg en proceduremæssig screeningstest
I stedet for en CT- eller MR -scanning kan du vælge en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) eller en EUS (endoskopisk ultralyd). Begge disse er afhængige af, at slanger indsættes i fordøjelseskanalen gennem din mund, mens du sover under bedøvelse for først at undersøge bugspytkirtlen og de omkringliggende områder uden kontrast og minutter senere med den (jod "farvestof"). De er interne tests, der indebærer nogle risici for blødning eller infektion-og er mere komplekse at udføre-men kan give din læge en chance for at se førstehånds, hvordan din bugspytkirtel ser ud, og om der er mistænkelige eller vedrørende læsioner eller tumorer til stede der eller i nærheden (det kan indikere potentiel kræft).
Desværre er der i øjeblikket ingen påvisningsværktøjer til at diagnosticere sygdommen tidligt nok til effektiv behandling
Trin 5. Ved, at der i øjeblikket ikke er fastsatte retningslinjer omkring screening
Selvom der er konsensus om, at screening bør stilles til rådighed for personer med høj risiko, bestemmes hyppigheden og typen af screeningstest fra sag til sag. I fremtiden vil der sandsynligvis være medicinske retningslinjer og anbefalinger/protokol; da screening er relativt ny, vil det i øjeblikket være en beslutning truffet mellem dig og din læge/plejeteam.
Metode 2 af 2: Screening af den generelle befolkning
Trin 1. Forstå, at fedme, plus rygning og alkoholbrug er forbundet med en øget risiko for at udvikle flere former for kræft, herunder bugspytkirtlen
Der er i øjeblikket ingen screeningstest tilgængelige for den brede befolkning. Ved diagnosetidspunktet baseret på sygdom har kræften normalt metastaseret (spredt sig) til andre områder af kroppen, hvilket betyder, at patienten i gennemsnit har en prognose på 6 måneder til 2 år at leve efter diagnosetidspunktet. I USA overstiger "fem års overlevelse" (måske i remission eller ej) for nogle kræftformer, såsom bryst-, prostata- og skjoldbruskkirtelkræft, nu 90 procent. Manglende evne til at opdage kræft i bugspytkirtlen tidligere med enkle screeningstest er et stort problem; som sådan er det blevet et vigtigt fokus for medicinsk forskning i dag.
- Grunden til at der er ingen nyttig kræft "blod-screeningstest" tilgængelig for den generelle befolkning (dem, der ikke har høj risiko), er fordi de aktuelle blodprøver, der overvejes af læger, ikke er pålidelige eller nøjagtige, og de giver ingen signifikant forbedring ved at opdage kræft i bugspytkirtlen tidligt.
- De andre screeningsmuligheder (dem, der direkte visualiserer bugspytkirtlen og tilbydes mennesker med høj risiko) er mere præcise, men er for dyre for patienterne og det medicinske system til generel brug.
- Andre risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen omfatter kronisk pancreatitis og diabetes.
Trin 2. De fleste kræft i bugspytkirtlen dannes i "eksokrine" celler og forårsager ikke tegn og symptomer
Eksokrine celler virker i bugspytkirtlen ved at producere enzymer frem for hormoner, der tidligt ville forårsage symptomer. Dette gør det usandsynligt for en patient at indse, at de er syge, og også meget sværere at diagnosticere sådanne kræft i bugspytkirtlen rettidigt. Også for de fleste patienter med denne (luskede) eksokrine kræft i bugspytkirtlen gør nuværende behandlinger det ikke helbrede kræften.
En håbefuld kur mod en sjælden, ondartet pancreas -tumortype, der stammer fra ø -celler, "neuroendokrine (PNET)", har en meget bedre prognose end kræft i bugspytkirtlen med godkendt medicin til dem
Trin 3. Genkend symptomerne på kræft i bugspytkirtlen
Da den generelle befolkning er ikke tilbydes i øjeblikket screening for kræft i bugspytkirtlen, hvis du begynder at lægge mærke til mistænkelige symptomer, er det vigtigt at bestille tid til din læge så hurtigt som muligt. Han eller hun kan derefter bestille undersøgelsesundersøgelser for at afgøre, om det er kræft eller ej. Almindelige symptomer på kræft i bugspytkirtlen omfatter:
- Gul misfarvning af din hud og dine hvide øjne (kaldet "gulsot") forårsaget af høje leverenzymer, såsom bilirubin (rød-galde)
- Smerter i din øvre del af maven, der kan udstråle til ryggen og bagsiden af brystkassen
- Blodpropper, diabetesdiagnose og træthed.
- Uforklaret vægttab på grund af sukker metabolisme problemer forårsaget af den syge bugspytkirtel
- Nedsat appetit, da maden smager anderledes, hvis du har gul gulsot.
Trin 4. Ved, at en blodprøve kan blive tilgængelig i fremtiden
Den ideelle type screeningstest ville være en blodprøve, fordi den er billig, let og let kan administreres til et stort antal mennesker. Formålet med blodprøven ville være at teste for en eller flere markører, der viser sig at være korreleret med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Dem, der anses for at have en øget risiko ved screening af blodprøve, vil derefter modtage mere detaljeret test fra deres læge for at afgøre, om der faktisk er kræft til stede
Trin 5. Fortsæt med den medicinske forskning
Der foregår i øjeblikket en masse spændende forskning på områderne genetik, proteomik (evaluering af specifikke proteiner, der kan korreleres med kræft i bugspytkirtlen) og andre biomarkører (stoffer, der kan måles i kroppen, som kan korrelere med tidlig påvisning af kræft i bugspytkirtlen). Forhåbentlig vil der i den nærmeste fremtid blive indsamlet nok information til, at det medicinske samfund kan komme med effektive tests, der kan stilles til rådighed for den brede befolkning for at undersøge kræft i bugspytkirtlen.
Tips
- Overførsel af kræft: En person, der modtager et organ eller væv fra en donor, der tidligere havde kræft, kan have en øget risiko for at udvikle en transplantationsrelateret kræft i fremtiden. Denne risiko er imidlertid ekstremt lav-cirka to tilfælde af kræft pr. 10.000 organtransplantationer. Læger undgår brug af organer eller væv fra donorer, der har en kræfthistorie.
- Spredning af kræft: At operation eller en tumorbiopsi vil få kræft til at sprede sig i kroppen til andre dele af kroppen er ekstremt lav. Kirurgerne anvender blot standardprocedurer særlige metoder og tager mange skridt for at forhindre kræftceller i at sprede sig under biopsier eller kirurgi for at fjerne tumorer. For eksempel, hvis de skal fjerne væv fra mere end et område af kroppen, bruger de forskellige (sterile) kirurgiske værktøjer til hvert område.
- En slags kræft i bugspytkirtlen er den store dræber, "adenocarcinoma", der tegner sig for langt de fleste kræft i bugspytkirtlen. De er tumorer, der stammer fra almindelige, ufarlige epitelceller, der beklæder bugspytkirtelkanaler, og også beklæder eller dækker organer, kropshulrum og overflader af blodkar i hele kroppen.
- 90 til 95 procent af kræftformer er "ikke-arvelige"-men er "spontane"-forårsaget af mutationer, der sker i en persons levetid som følge af cellulære ændringer på grund af ældning og udsættelse for miljøfaktorer, såsom tobaksrøg og stråling.
Advarsler
- Kræft kan skyldes visse vira (nogle typer humant papillomavirus eller f.eks. HPV) og bakterier (f.eks. Helicobacter pylori) hos nogle mennesker, dårlige nyheder. Men mens en virus eller en bakterie kan sprede sig fra person til person, kan de kræftformer, de nogle gange kan forårsage, også ikke spredes fra person til person (den gode nyhed).
- Typer af mad du spiser (helbredt med nitrater, indtagelse af meget røget mad), hvor meget du spiser (fedme), og om du træner (forbliver i form), kan også påvirke din risiko for at udvikle kræft.
