Mitralventilprolaps opstår, når ventilen, der adskiller venstre atrium fra venstre ventrikel, buler ind i atriet, når det lukkes under sammentrækning. Dette kan få blod til at strømme tilbage til atriet, men det gør det ikke altid. Mange mennesker har aldrig symptomer. Ikke alle tilfælde kræver behandling, men hvis du tror, at du måske har denne tilstand, bør du blive tjekket af en læge for at se, om du har brug for behandling.
Trin
Del 1 af 2: Diagnosticering af mitral prolaps
Trin 1. Ring til en ambulance, hvis du kan få et hjerteanfald
Hjerteanfald kan give lignende symptomer som en mitralventilprolaps. Fordi ubehandlede hjerteanfald kan være dødelige, bør du ringe til en ambulance ved den første mistanke om et hjerteanfald. Symptomer på hjerteanfald kan omfatte nogle eller alle af følgende:
- Brystsmerter eller tryk
- Smerter, der udstråler til din nakke, kæbe eller ryg
- Kvalme
- Ubehag i maven
- Halsbrand eller fordøjelsesbesvær
- Følelse af åndenød, hurtig eller overfladisk vejrtrækning
- Svedende
- Udmattelse
- Svimmelhed eller svimmelhed
Trin 2. Gå til lægen, hvis du har symptomer på mitralventilprolaps
Hvis du har symptomer, kan de først være lette og stige langsomt. Hvis prolaps får blod til at sive tilbage til atrium (en tilstand kaldet mitralventilopstødning), er du mere tilbøjelig til at have symptomer. Dette kan øge mængden af blod i venstre atrium, skabe mere tryk i lungeårerne og få hjertet til at blive forstørret. Hvis din tilstand er alvorlig, kan du have:
- Brystsmerter
- Et arytmisk hjerteslag
- Et løbende hjerteslag
- Åndedrætsbesvær under træning og når du ligger fladt
- Udmattelse
Trin 3. Lad din læge lytte til dit hjerte
Lægen vil bruge et stetoskop til at lytte til, hvordan blodet strømmer gennem dit hjerte. Ved diagnosticering af en mitralventilprolaps vil din læge overveje:
- Om der er en kliklyd, når ventilen lukker. I så fald tyder dette på, at ventilen buler eller falder sammen.
- Uanset om du har en hjertelyd. Hvis ventilen lækker, kan din læge muligvis høre en hylende lyd, når blodet går baglæns ind i atriet.
- Din sygehistorie. Hvis du eller en i din familie har en anden tilstand, der er forbundet med en mitralventilprolaps, kan du også være tilbøjelig til det. Disse tilstande omfatter: Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, Ebsteins anomali, muskeldystrofi, Graves sygdom og skoliose.
Trin 4. Få yderligere tests, hvis din læge siger, at det er nødvendigt
Din læge kan have brug for yderligere oplysninger for at diagnosticere dig. Der er flere tests, han eller hun kan gøre for at måle og tage billeder af dit hjerte. Fortæl det til din læge, hvis du er gravid, ammer eller tror, at du kan være gravid, fordi det kan påvirke, hvilke test lægen foretager.
- Ekkokardiogram. Denne eksamen bruger lydbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Lægen kan se, om dit hjerte er forstørret og undersøge mitralventilen. Denne test vil sandsynligvis blive udført ved at lægge en transducer gennem munden og ind i spiserøret. Spiserøret er tæt på dit hjerte, så din læge vil kunne få billeder i høj kvalitet. Lægen kan også måle blodgennemstrømningen og afgøre, om du samtidig har lækage med en Doppler -ultralyd.
- Et elektrokardiogram (EKG). Denne test måler intensiteten og pacingen af de elektriske signaler, der styrer dit hjerteslag. Lægen sætter elektroder på din hud. Det er ikke -invasivt og vil ikke gøre ondt.
- Stress test. Hvis du laver en stresstest, vil du træne på et løbebånd eller en cykel under et EKG. Dette lader din læge undersøge, hvordan dit hjerte fungerer under stress. Hvis du ikke kan træne, kan din læge give dig medicin for at få dit hjerte til at banke hurtigere og simulere træning. Hvis du har lækage gennem mitralventilen, der gør det svært for dig at være fysisk aktiv, viser denne test det.
- Et røntgenbillede af brystet. Røntgenstråler kan vise lægen størrelsen og formen på dit hjerte. Det er især nyttigt til at identificere områder, der kan forstørres. Du vil ikke mærke røntgenstrålerne, men du skal muligvis bære et tungt blyforklæde for at beskytte dine reproduktive organer under denne procedure.
- Koronar angiogram og hjertekateterisering. Lægen sætter et lille kateter ind i en vene eller arterie, normalt i din lyske, og flytter derefter kateteret gennem din krop til dit hjerte. Lægen introducerer derefter farvestof i dit hjertes blodkar, så de vises på et røntgenbillede. Denne test kan bruges til at bestemme, hvor meget blod der lækker gennem mitralventilen.
Del 2 af 2: Behandling af Mitral Valve Prolapse
Trin 1. Spørg din læge, hvis behandling er nødvendig
Din læge anbefaler muligvis ikke behandling, hvis du ikke har lækage gennem mitralventilen og ingen symptomer.
Hvis du har en vis lækage, men ingen symptomer, kan din læge foreslå at overvåge din tilstand frem for at bruge medicin eller kirurgi til at behandle den. Hvis du har valgt denne fremgangsmåde, skal du deltage i opfølgende aftaler som anbefalet af din læge
Trin 2. Undgå aktiviteter, der kan belaste din mitralventil
For det meste er ændringer i kosten eller træning ikke nødvendige. Men hvis lækagen gennem din mitralventil er betydelig, kan din læge anbefale, at du undgår aktiviteter, der øger blodtrykket på mitralventilen. Hvis ventilen er svag, kan du have en øget risiko for brud.
- Din læge kan foreslå, at du undgår vægtløftning med tunge vægte.
- Din læge vil sandsynligvis ikke have indsigelse mod andre aktiviteter såsom løb, cykling og svømning.
Trin 3. Kontroller dine symptomer med medicin
Hvilke lægemidler din læge anbefaler, afhænger af hvilke symptomer du har, sværhedsgraden og din sygehistorie. Medicin forhindrer ikke prolaps i at ske, men de kan reducere brystsmerter eller stabilisere en arytmi i hjertet. Mulige lægemidler omfatter:
- Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse er almindelige medicin mod forhøjet blodtryk til mild mitralventilopstødning.
- Antikoagulantia såsom aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Blodpropper kan forårsage slagtilfælde og hjerteanfald. Lægen vil især foreskrive dem, hvis du tidligere har haft en af disse tilstande.
- Diuretika. Disse lægemidler kan reducere byrden på mitralventilen ved at sænke dit blodtryk. De hjælper også med at fjerne væske, der kan bygge sig op i lungerne.
- Betablokkere. Betablokkere reducerer din hjerteslagshastighed og sænker mængden af kraft, som den slår med. Dette reducerer dit blodtryk, reducerer belastningen på din mitralventil og kan hjælpe med at hæmme uregelmæssige hjerteslag.
- Medicin til at kontrollere dit hjerteslag. Hvis du har uregelmæssig hjerterytme, kan din læge anbefale flecainid (Tambocor), procainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) eller amiodaron (Cordarone, Pacerone).
Trin 4. Få mitralventilen repareret
Denne procedure giver dig mulighed for at beholde din ventil i stedet for at udskifte den. Sørg for at gå til en person, der er erfaren og har specialiseret sig i reparation af mitralventil. Afhængigt af årsagen til din prolaps og / eller lækage kan lægen gøre flere ting:
- Annuloplasty. Hvis du har strukturelle problemer med vævet omkring ventilen, kan det forstærkes ved at implantere en ring omkring ventilen eller stramme vævet.
- Valvuloplastik. Dette indebærer kirurgi på ventilens væv. Det kan indebære at lave flapperne eller foldere, der lukker mindre, så de lukker tæt. Det kan også indebære ændring af klappernes fastgørelse.
Trin 5. Udskift en ventil, der ikke kan repareres
Dette ville blive gjort, hvis det ikke er muligt at reparere den ventil, du har. Der er to muligheder for udskiftning af din ventil, og hver har fordele og ulemper:
- En bioprotese. Dette er en vævsventil, normalt lavet af en ventil fra en ko eller gris. Den største fordel er, at det ikke kræver, at du tager antikoagulantia resten af dit liv. Ulempen er dog, at den kan blive slidt og skal udskiftes.
- En mekanisk ventil. Mekaniske ventiler har den fordel, at de holder længere. Ulempen er, at der kan dannes blodpropper på ventilen og derefter blive løsnet. Det betyder, at mennesker med mekaniske ventiler skal tage antikoagulantia resten af deres liv for at reducere risikoen for slagtilfælde.
