Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel i nakken, der producerer skjoldbruskkirtelhormon. Skjoldbruskkirtlen, hvor kirtlen producerer for meget eller for lidt af hormonet, kan påvirke mange funktioner i din krop, fra din puls til dit stofskifte. Hvis din læge mener, at du lider af en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkirtel, kan hun bestille tests. At læse resultaterne kan virke som en kompleks opgave; Men hvis du har en systematisk tilgang og forstår, hvad hver test repræsenterer, kan du afgøre, om du har et skjoldbruskkirtelproblem eller ikke, og i så fald, hvad problemet er. Husk, at kun din læge kan diagnosticere skjoldbruskkirtlen, så sørg for at tale med hende om resultaterne, så du kan begynde behandlingen, hvis det er nødvendigt.
Trin
Del 1 af 3: Forståelse af TSH -resultater
Trin 1. Kontroller, om din TSH -aflæsning er i det normale område
Den første skjoldbruskkirteltest, der generelt tages af læger, er TSH. TSH står for "Thyroid Stimulating Hormone", som er skabt af hypofysen og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at skabe og frigive hormoner T4 og T3.
- TSH kan betragtes som den metaforiske "motor" i skjoldbruskkirtlen, idet den bestemmer mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der syntetiseres og derefter frigives fra skjoldbruskkirtlen til kroppen.
- En normal værdi for TSH er mellem 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Hvis din TSH er i dette område, er det et godt tegn; en normal TSH -værdi udelukker imidlertid ikke helt problemer med skjoldbruskkirtlen. TSH -værdier i den høje ende af det normale kan indikere potentielle problemer med skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig.
- De fleste problemer med skjoldbruskkirtlen kræver to eller flere tests for at opdage og diagnosticere i betragtning af det komplekse samspil mellem de forskellige hormoner, der bidrager til skjoldbruskkirtlens funktion.
- Din læge kan bestille flere tests, selvom din TSH er normal, hvis han stadig har mistanke om, at du kan have et skjoldbruskkirtelproblem.
Trin 2. Fortolk de mulige betydninger af en høj TSH -aflæsning
TSH fortæller skjoldbruskkirtlen at producere mere T4 og T3, som er hormoner frigivet fra skjoldbruskkirtlen (på kommando af TSH) til at virke i hele kroppen. Hvis din skjoldbruskkirtel er underaktiv, frigiver den ikke nok T4 og T3, og din hypofyse vil frigive mere TSH for at kompensere.
- Således kan en høj TSH være et tegn på hypothyroidisme (en tilstand, hvor din skjoldbruskkirtel producerer utilstrækkelige mængder hormoner).
- Du har dog brug for yderligere test for at undersøge og bekræfte en sådan diagnose yderligere.
Trin 3. Hold øje med tegn og symptomer på hypothyroidisme
Ud over en høj TSH -aflæsning præsenterer hypothyroidisme også mange kliniske indikationer. Fortæl det til din læge, hvis du oplever et af følgende tegn eller symptomer, som kan være mistænkelige for hypothyroidisme:
- Øget kuldefølsomhed
- Træthed
- Uforklaret vægtforøgelse
- Usædvanligt tør hud
- Forstoppelse
- Muskelsmerter og stivhed
- Ledsmerter og hævelse
- Depression og/eller andre humørsvingninger
- En langsommere end normal puls
- Tyndere hår
- Ændringer i din menstruationscyklus
- Sænket tænkning eller tale
Trin 4. Evaluer den mulige betydning af en meget lav TSH -aflæsning
På den anden side, hvis du har en meget lav TSH -aflæsning, kan det være din krops reaktion for din hypofyse at producere mindre TSH på grund af en overskydende af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen (T3 og T4). Som sådan kan en lav TSH være en indikation på hypertyreose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormon).
- Igen vil yderligere blodprøver være nødvendige for at bekræfte en sådan diagnose.
- En TSH -læsning alene kan pege din læge på en bestemt vej, men i sig selv er det normalt ikke diagnostisk.
Trin 5. Bemærk tegn og symptomer på hypertyreose
Hypertyreose byder på mange kliniske indikationer ud over en lav TSH -aflæsning. Fortæl det til din læge, hvis du oplever et af følgende tegn eller symptomer, der kan være tegn på hypertyreose:
- En hurtigere end normal puls
- Uforklaret vægttab
- Øget appetit
- Svedende
- En rysten, ofte i dine hænder
- Angst, irritabilitet og/eller andre humørsvingninger
- Træthed
- Hyppigere afføring
- En forstørret skjoldbruskkirtel (som kan mærkes i nakken og kaldes en "struma")
- Problemer med at sove
- Øjne, der bukker eller stikker mere ud end de normalt gør (dette tegn er til stede i en bestemt type hypertyreose kaldet Graves sygdom - specifikt kaldes øjenabnormiteten "Graves oftalmopati")
Trin 6. Brug din TSH -værdi til at overvåge den igangværende behandling af skjoldbruskkirtlen
Hvis du er blevet diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse og får løbende behandling for det, vil din læge sandsynligvis rådgive om, at du modtager regelmæssige TSH -test for at tjekke ind og bekræfte effektiviteten af din behandling. Løbende overvågning kan også sikre, at dit TSH -niveau ligger inden for målområdet.
- Behandlingen af hypothyroid og hypertyreose er meget forskellige.
- Målområdet for behandling af skjoldbruskkirtlen er normalt en TSH mellem 0,4 - 4,0 mIU/L, selvom dette kan variere afhængigt af den type skjoldbruskkirtelforstyrrelse, du har.
- Du vil sandsynligvis modtage hyppigere overvågning i starten af din behandling, indtil du sætter dig ind i en rutine, hvor din TSH bliver ganske konsekvent (på hvilket tidspunkt mindre hyppig overvågning kan være passende, normalt cirka hver 12. måned).
Del 2 af 3: Fortolkning af gratis T4- og T3 -resultater
Trin 1. Kontroller, om din T4 -aflæsning er i det normale område
T4 er det mest almindeligt målte hormon, der produceres direkte af skjoldbruskkirtlen og frigives efterfølgende til cirkulation i hele kroppen. Det normale område for gratis T4 er mellem 0,8 - 2,8 ng/dL.
- De nøjagtige tal kan variere afhængigt af laboratoriet og den specifikke testform, der udføres.
- De fleste laboratorieresultater har imidlertid ved siden af din aflæsning et bestemt normalområde, så du nemt kan se, om din T4 er lav, normal eller forhøjet.
Trin 2. Fortolk din T4 -værdi i forhold til din TSH -værdi
Hvis din TSH -værdi er unormalt høj (angiver mulig hypothyroidisme), a lav T4 understøtter diagnosen hypothyroidisme. På den anden side, hvis din TSH -værdi er unormalt lav (angiver mulig hypertyreose), a høj T4 understøtter diagnosen hypertyreose.
Som tidligere nævnt fortolkes resultaterne bedst i forbindelse med TSH -værdien og under vejledning af lægen
Trin 3. Vurder T3 -værdien i tilfælde af mulig hypertyreose
T3 er et andet hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, men generelt i betydeligt mindre mængder end T4. T4 er det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, der bruges til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen. Der er dog visse tilfælde af hypertyreose, når T3 bliver betydeligt forhøjet, og T4 forbliver normal (i visse sygdomstilstande), og det er, når T3 -målingen bliver særlig vigtig.
- Hvis T4 er normal, men TSH er lav, kan en høj T3 bekræfte diagnosen hypertyreose.
- Selvom T3 kan give værdifuld information til diagnosticering af hypertyreose, hjælper det ikke at diagnosticere hypothyroidisme.
- Gratis T3 er normalt mellem 2,3–4,2 pg/ml hos voksne over 18 år.
- Igen kan de nøjagtige tal variere afhængigt af laboratoriet og den specifikke testform, der udføres. De fleste laboratorieresultater har ved siden af din aflæsning et bestemt normalområde, så du nemt kan se, om din T3 er lav, normal eller forhøjet.
Del 3 af 3: Læsning af andre skjoldbruskkirteltestresultater
Trin 1. Inkluder din læge
Det skønne ved vores medicinske system er, at patienter ikke behøver at fortolke deres egne resultater. Din læge vil bestille tests og fortolke dine resultater. Hun kan stille en diagnose og begynde en behandlingsplan, som sandsynligvis vil indeholde en kombination af medicin og ændringer i livsstil. At have et generelt kendskab til resultaterne og hvad de betyder, kan hjælpe dig med at forstå lidelsen og hjælpe med at forstå behandlingen af tilstanden.
Bestilling af dine egne tests kan være meget farlig og ofte føre til vildledende behandling. Du ville ikke prøve at reparere en motor, hvis du ikke havde uddannelse - det er ikke anderledes
Trin 2. Fortolk thyroidea -antistoftest for at skelne mellem forskellige typer af skjoldbruskkirtelsygdomme
Hvis du er blevet diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, vil din læge sandsynligvis bestille en række andre skjoldbruskkirtelundersøgelser for mere grundigt at undersøge og bekræfte din diagnose. Antistoftest udføres almindeligvis og kan føre til vigtige spor om, hvad der foregår med din skjoldbruskkirtel.
- Testning af thyreoideaantistof kan hjælpe med at skelne mellem typer af thyroiditis og også autoimmune tilstande i skjoldbruskkirtlen.
- TPO (thyroid peroxidase antistof) kan være forhøjet i autoimmune thyreoideaforhold, såsom Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
- TG (thyroglobulin -antistof) kan også være forhøjet i Graves sygdom eller Hashimotos thyreoiditis.
- TSHR (TSH -receptorantistoffer) kan være forhøjet ved Graves sygdom.
Trin 3. Få din calcitonin målt
En calcitonintest kan udføres for yderligere at undersøge problemer med skjoldbruskkirtlen. Calcitonin kan være forhøjet i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen (hvilket kan være den underliggende årsag bag forskellige former for skjoldbruskkirtlen dysfunktion). Calcitoninværdien kan også være høj i tilfælde af C-celle hyperplasi, som er en anden form for unormal vækst af celler i skjoldbruskkirtlen.
Trin 4. Modtag en ultralyd, en biopsi eller en jodtest for at bekræfte visse skjoldbruskkirteldiagnoser
Mens blodprøver kan give læger værdifuld information til at opdage og diagnosticere problemer med skjoldbruskkirtlen, er der tilfælde, hvor der er behov for mere omfattende undersøgelser for at bestemme præcis, hvad der foregår. Din læge vil fortælle dig, om han eller hun anbefaler yderligere test, såsom en skjoldbruskkirtel -ultralyd, en biopsi eller en jodtest.
- En skjoldbruskkirtel ultralyd kan bruges til at identificere skjoldbruskkirtlen knuder. Hvis der findes knuder, kan ultralydet give indsigt i, om de er faste eller cystiske (væskefyldte) knuder, som begge kræver forskellige behandlingsmåder. Ultralyd kan også bruges til at overvåge enhver vækst eller ændringer i knuderne over tid.
- En skjoldbruskkirtelbiopsi kan tage en prøve af en mistænkelig knude og udelukke eller udelukke muligheden for kræft.
- En jodoptagelsesscanning kan måle, hvilke områder af skjoldbruskkirtlen der er passende aktive (dvs. funktionelle). Det kan også identificere, hvilke områder der er inaktive (ikke-funktionelle) eller hyperaktive (overdrevent funktionelle).
