Opiater er lægemidler, der stammer fra valmue planten eller syntetiske versioner af samme (undertiden kaldet opioider). Almindelige opiater og opioider omfatter heroin, morfin, codein, hydrocodon (Vicodin), oxycodon (Percodan, OxyContin) og hydromorphone (Dilaudid). Afhængighed af opioider har været stigende i årevis. Hvis du søger behandling, kan du være sikker på, at lægehjælp til opiatafhængighed har været konstant forbedret. Der er mange behandlingsmuligheder tilgængelige, men de fleste vil indebære overvågning af detox, medicin, terapi og en eller anden form for kontinuerlig pleje for at hjælpe med at opretholde ædruelighed.
Trin
Metode 1 af 3: Lav en spilplan
Trin 1. Angiv en hensigt
Beslut, at det er det: Du kommer til at behandle din opiatafhængighed, og du kommer til at komme dig. Planlægge at prøve og ikke give op - tilbagefald er almindeligt, men genopretning er også almindeligt.
- Skriv din hensigt ned.
- Lav en liste over alle de grunde, du ønsker at blive ædru. Dette kan omfatte at være der for de mennesker, du elsker, opnå mål, du tidligere har haft, og alt andet, som du vil kunne gøre, når du er ædru.
- Fortæl din familie og venner din hensigt, og bede om deres hjælp.
- Forstå, at processen kan være gradvis, at det kan tage uger eller måneder, og at du måske glider op og skal starte forfra på et tidspunkt i processen.
- Hvis du får tilbagefald, kan du prøve igen. Det kan tage dig et par forsøg, men hvis du fortsætter, vil din bedring give dig nyt liv.
Trin 2. Planlæg detox, rehab og vedligeholdelse
Det første trin i behandlingen af opiatafhængighed er at lade stofferne forlade dit system. Derefter gennemgår du genoptræning, som hjælper dig med at overgå fra detox tilbage til den almindelige verden. Du skal derefter bruge en vedligeholdelsesplan, der hjælper dig med at undgå tilbagefald. Hvis du planlægger dette på forhånd, hjælper du dig med at undgå huller i din behandling, som ellers ville udsætte dig for risiko for tilbagefald.
- Detox er smertefuldt. Tilbagetrækningssymptomer skal håndteres omhyggeligt. Hvis du kan klare det, er din bedste mulighed sandsynligvis at gå direkte til et hospitalsbehandlingscenter.
- Gå direkte i genoptræning efter detox. Enhver pause vil bringe dig i fare. Tilbagefald efter at være blevet ædru kan være dødelig.
- Vedligeholdelse afhænger af dine personlige behov, men det kan indebære medicin som metadon, terapi, gruppeterapi og ændringer i din daglige rutine.
Trin 3. Find et program, du har råd til
Behandling kan være dyr. Indlæggelsesrehab kan koste omkring $ 6.000 for en måneds pleje, og du kan opleve, at du har brug for mere end en måneds pleje - mange mennesker vælger at blive i genoptræning i 60 eller 90 dage. Ambulante behandlinger er billigere. Ambulant detox kan koste omkring $ 1, 000 - $ 1, 500 for en måneds hjælp, og ambulant rehab kan køre dig omkring $ 5, 000 for tre måneders pleje; der er dog også gratis programmer, programmer, der accepterer din forsikring, og programmer, der tilbyder finansiering.
- Hvis du har en forsikring, f.eks. Medicaid, skal den afhente en betydelig del af omkostningerne.
- Søg SAMHSA efter et statsfinansieret behandlingscenter, der behandler dig gratis eller til reducerede priser:
- Kig efter programmer med gode finansieringssystemer. Programmer, der tilbyder deres egne betalingsplaner, er ofte den bedste løsning for patienter, der mangler midler.
- Ring til SAMHSA for at få en henvisning til billig behandling: 1-800-662-HELP
- Bed om et lån fra familie og venner. Hvis du stadig har brug for nogle penge til at dække behandling, skal du bede din familie og venner om hjælp. De kan give pengene direkte til programmet.
Trin 4. Se en læge eller en rådgiver
Hvis du har en fast læge, skal du besøge dem. De vil administrere urin eller blodprøver for at bekræfte tilstedeværelsen af opiater i din krop. Afhængigt af den tilstand du befinder dig i, kan de også teste dig for andre sygdomme, såsom hepatitis C.
Søg efter fællesskabscentre for mental sundhed og afhængighed. På mange områder er der gratis eller billige klinikker, hvor du kan tale med en lægemiddelrådgiver og lave en plan for din genopretning
Trin 5. Gør det svært at få adgang til medicin
Mens du afgifter, vil et af dine mål være at undgå tilbagefaldstrigger. Hvis du er ambulant eller alene, skal du være særlig opmærksom på dette.
- For eksempel kan du aldrig bære kontanter.
- Afbryd kontakten med mennesker, der er aktive i deres afhængighed, og mennesker, du kender, er enablers.
- Prøv at holde dig væk fra steder, hvor du tidligere har brugt eller købt medicin.
Metode 2 af 3: Afgiftning og genoptræning
Trin 1. Vælg en indlæggelsesindstilling, hvis du kan
For at få den sikreste og mest behagelige detoxoplevelse, skal du færdiggøre din detox på et hospital eller et behandlingscenter. Indlæggelsesbehandling betyder, at du bor på klinikken og får mad og lægehjælp. Der vil læger overvåge din overgang og ordinere dig medicin for at lette dine abstinenssymptomer. Du vil også modtage rådgivning fra fagfolk, der vil hjælpe dig med at håndtere den følelsesmæssige virkning af at komme ud af opiater.
- Indlæggelsespleje er især tilrådeligt, hvis du har brugt meget i lang tid.
- Indlagt pleje kombinerer typisk afgiftning og rehabilitering.
- Du må blive på et indlæggelsescenter fra en til tre måneder.
- Find et center her:
Trin 2. Prøv ambulant behandling, hvis du skal være hjemme
Ambulant pleje betyder, at du regelmæssigt mødes med dit plejeteam, men du bor ikke i et behandlingscenter. Det kan være effektivt, hvis dine abstinenssymptomer er milde. Ambulant behandling er billigere, og det kan være mere praktisk, hvis du har ansvar hjemme eller hvis du har et stærkt supportteam, der kan passe på dig hele dagen og natten.
- Du kan blive ordineret medicin som buprenorphin-naloxon (BUP/NX) eller clonidin og naltrexon.
- Ambulant afgiftning kan tage en eller to uger.
- Efter detox, overvej intensiv ambulant behandling, hvor du tilbringer dagen på hospitalet, men går hjem om natten.
Trin 3. Tag metadon på en klinik
Metadon er stadig den mest almindelige metode til behandling af heroinafhængighed. Methadon er et mildt opiat, der kan fjerne trangen til og nydelsen af heroin. Du kan tage metadon til detox, eller du kan tage det som en livslang ædruelighedspraksis.
- Afgiftning på metadon har en tendens til at tage 21 dage. Din læge starter dig med en regelmæssig dosis og langsomt nedtrapper den.
- Methadon detox indebærer en ubehagelig tilbagetrækningsperiode.
Trin 4. Vedligehold eller tilspids med anden medicin
Diskuter de forskellige FDA-godkendte lægemidler, der er tilgængelige med din læge. Ikke alle læger er klar over de senest godkendte muligheder, så det er en god idé, at du selv lærer mulighederne.
- Buprenorphin hjælper med tilbagetrækning og kan hjælpe dig med at detoxe hurtigere. Kombineret med naloxon kan det blokere effektiviteten af opiater. Buprenorphin alene kan kaldes Subutex. Buprenorphin kombineret med naloxon kan kaldes Suboxone eller Zubsolv. Disse kan tages som en pille eller som en tablet, der opløses under tungen.
- For nylig er en implantatversion af buprenorphin blevet tilgængelig. Kaldet Probuphine, dette lægemiddel kan implanteres i huden og forblive der i seks måneder.
- Naltrexon forhindrer tilbagefald ved at blokere opiater. Det kan tages som en pille eller som en injektion tre gange om ugen. Der er også en injektion med langsom frigivelse, der hjælper i flere uger.
- Clonidin reducerer ikke trangen, men det kan hjælpe med symptomer som uro, angst, muskelsmerter, svedtendens, løb i næsen og kramper.
Trin 5. Overvej hurtig afgiftning
Hurtig afgiftning er en medicinsk procedure, hvor du er under generel anæstesi, mens læger injicerer dig med forskellige opiatblokkere og medicin mod kvalme. Det kaldes hurtig afgiftning, fordi det kun tager fire til otte timer, men det anses ofte for at have for mange risici for de fleste patienter. Spørg din læge om denne procedure, hvis du har gjort flere forsøg på afgiftning, og hvis dine abstinenssymptomer er alvorlige.
- Andre versioner af hurtig afgiftning omfatter ultrahurtig afgiftning og trinvis hurtig afgiftning.
- Disse er alle dyre og risikable procedurer, og din læge kan fraråde dem. De er typisk ikke dækket af amerikanske forsikringsselskaber eller af NHS i Storbritannien på grund af de høje omkostninger, risici (herunder død) og usikre resultater.
- Patienter udskrives typisk bagefter, så sørg for at have en opfølgningsplan for at bevare din ædruelighed.
Trin 6. Vær forsigtig, når du prøver selvstyret detox
De fleste selvstyrede detoxer resulterer i tilbagefald. Men hvis du ikke kan få adgang til ambulant eller ambulant behandling, kan du prøve at komme ud af opiater på egen hånd. Det er en metode, som mange mennesker forsøger, og nogle, måske de mere nylig afhængige, synes, at det er alt, hvad de har brug for.
- Saml et engageret supportteam. Sørg for, at venner og familie tjekker ind på dig, sørg for at du ikke misbruger den medicin, du bruger til at afgifte, og opmuntre dig i din indsats.
- Afgiftning kan føre til selvmordstanker, så du har brug for mennesker, der vil kontrollere dig og også komme hurtigt til dig.
- Brug håndkøbsmedicin som ibuprofen til muskelsmerter.
- Til tarmkontrol kan du bruge Imodium, som indeholder et mildt opiat.
- Brug håndkøbsmedicin nøjagtigt som i instruktionerne-tag ikke oftere eller hyppigere end producentens anvisninger.
Trin 7. Pas på din krop under detox
Tilbagetrækning kan få dig til at føle dig utilpas, søvnløs, svedig, ængstelig og ellers utilpas. Indlæggelsesprogrammer er udstyret til at hjælpe dig gennem dagen, men du skal stadig arbejde på egen hånd for at genkende din krops behov.
- Hold dig tæt på badeværelserne. Opiater gør dig forstoppet, og afgiftning kan gøre din afføring hyppig og uforudsigelig.
- Få hjælp til at sove. Du kan bede din ambulante eller ambulante læge om medicin til at hjælpe dig med at sove om natten, da tilbagetrækning kan gøre dette svært.
- Hvis du oplever alvorlige symptomer, såsom opkastning eller aspiration (vejrtrækning af maveindhold i lungerne), skal du kontakte en læge eller besøge et hospital for behandling der.
- Tøv ikke med at gå på hospitalet. Dødsfald under opiat -tilbagetrækning er sket, og du er i særlig risiko, hvis du også afgiftes af et andet stof, f.eks. Alkohol. Fejl på siden af sikkerheden og få professionel hjælp.
Metode 3 af 3: Få rådgivning
Trin 1. Prioriter gruppevejledning
Du vil sandsynligvis gennemgå gruppeterapi ved indlæggelse og ambulant rehabilitering. Fortsæt gruppeterapi, hvis du finder det gavnligt. Den sociale deling kan hjælpe med at lette den følelse af isolation, der er almindelig under genopretning, og tilstedeværelsen af en rådgiver kan hjælpe med at guide samtalen i nyttige retninger.
Trin 2. Deltag i en støttegruppe
Se de lokale kapitler i Narcotics Anonymous og SMART Recovery. NA bruger en 12-trins proces, der prioriterer overgivelse til en højere magt, selvidentifikation som misbruger og handlinger, der anerkender denne identitet, mens SMART er mere afhængig af kognitive og adfærdsmæssige justeringer.
Se efter SMART-møder i din by, eller deltag i dem online:
Trin 3. Prøv adfærdsterapi
Adfærdsterapeuter kan hjælpe dig med at aflære de associationer, der får dig til at tage opiater. De hjælper dig med at genkende de stemninger, handlinger og tankemønstre, der fører til tilbagefald. De kan også træne dig i stresshåndtering, afslapning og problemløsning.
Trin 4. Tjek psykoterapi
Selvom psykoterapi ikke kan erstatte en omfattende behandlingsplan for opiatmisbrug, kan den støtte den ved at hjælpe dig med at håndtere psykiske problemer, der kan forstyrre din genoprettelsesindsats. Depression, angst og PTSD er ofte forbundet med afhængighed.
Trin 5. Bed din familie om at deltage i rådgivning
Din afhængighed er en del af livet for dem omkring dig, og din rejse til bedring vil have en stærk effekt på disse liv. For at reparere og vedligeholde dine relationer og give dine kære en chance for at helbrede og konfrontere deres følelser, bed dine kære om at deltage i familierådgivning.
