En struma er en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel fundet i din hals, lige under Adams æble. Mens nogle struma er smertefri, kan de blive store nok til at forårsage hoste, ondt i halsen og/eller vejrtrækningsproblemer. En række underliggende tilstande kan få struma til at udvikle sig. Der er mange behandlingsmuligheder, der anbefales til behandling af struma afhængigt af deres årsag og sværhedsgrad.
Trin
Metode 1 af 3: Diagnostisering af en struma
Trin 1. Lær om struma
For at diagnosticere og derefter behandle en struma, skal du først lære, hvad en struma er. En struma er en unormal, men normalt godartet, vækst i skjoldbruskkirtlen. Dette kan være forbundet med normal, nedsat eller øget skjoldbruskkirtelproduktion.
- Strik er normalt smertefri, men de kan forårsage hoste, vejrtrækningsproblemer, synkebesvær, membran lammelse eller superior vena cava (SVC) syndrom.
- Behandlingen afhænger af størrelsen på din struma og symptomer samt årsagerne til, at struma udviklede sig.
Trin 2. Kend symptomerne på en struma
For at finde ud af, om du måske har en struma, kender du symptomerne. Hvis du oplever noget af følgende, skal du besøge din læge for en officiel diagnose:
- En synlig hævelse af bunden af din hals, hvilket kan være meget tydeligt, når du barberer dig eller tager makeup
- En stram fornemmelse i halsen
- Hoste
- Hæshed
- Synkebesvær
- Besvær med at trække vejret
Trin 3. Forbered din aftale
Da struma er noget uklare medicinske tilstande - de kan skyldes en række tilstande, og der er en række forskellige behandlingsmuligheder - kom ind med en liste med spørgsmål. Spørgsmål bør omfatte:
- Hvad er årsagen til denne struma?
- Er det alvorligt?
- Hvordan skal jeg behandle de underliggende årsager?
- Er der nogen alternative behandlinger jeg kan prøve?
- Kan jeg bruge en ur og vent -tilgang?
- Bliver struma større?
- Skal jeg tage medicin? Hvis ja, hvor længe?
Trin 4. Besøg din læge
Din læge vil udføre en række tests for at diagnosticere en struma. Disse tests afhænger af din sygehistorie, og hvad lægen formoder, forårsager struma.
- Din læge kan udføre en hormontest for at se mængderne af hormoner, der produceres af din skjoldbruskkirtel og hypofyse. Hvis niveauerne er for lave eller for høje, er dette sandsynligvis årsagen til struma. Blod vil blive trukket og sendt til et laboratorium.
- En antistoftest kan udføres, da unormale antistoffer kan forårsage struma. Dette gøres gennem blodprøver.
- Ved ultralyd holdes en enhed over din hals og lydbølger fra din nakke og ryg danner billeder på computerskærmen. Abnormiteter, der forårsager struma, kan identificeres.
- En skjoldbruskkirtelscanning kan også udføres. En radioaktiv isotop injiceres i venen i albuen, og du ligger derefter på bordet. Et kamera producerer billeder af din skjoldbruskkirtel på en computerskærm, der giver oplysninger om, hvad der forårsager struma.
- En biopsi kan udføres, normalt brugt til at udelukke kræft, hvor væv trækkes fra din skjoldbruskkirtel til test.
Metode 2 af 3: Søger medicinske behandlinger
Trin 1. Brug radioaktivt jod til at skrumpe den forstørrede skjoldbruskkirtel
I nogle tilfælde kan radioaktivt jod bruges til behandling af en forstørret skjoldbruskkirtel.
- Jodet tages oralt og når skjoldbruskkirtlen gennem blodbanen og ødelægger skjoldbruskkirtelceller. Denne behandlingsmulighed er almindelig i Europa, og brugen stammer fra 1990'erne.
- Behandlingen er effektiv, idet 90% af patienterne har en reduktion på 50 - 60% i struma og volumen efter 12 til 18 måneder.
- Denne behandling kan resultere i en underaktiv skjoldbruskkirtel, men et sådant problem er sjældent og dukker normalt op i de første to uger efter behandlingen. Hvis du er bekymret for risikoen, skal du på forhånd tale med din læge om denne mulighed.
Trin 2. Brug medicin
Hvis du er diagnosticeret med hypothyroidisme, det er en underaktiv skjoldbruskkirtel, vil der blive ordineret medicin til behandling af tilstanden.
- Skift af skjoldbruskkirtelhormon, såsom Synthroid og Levothroid, hjælper med symptomer på hypothyroidisme. Dette bremser også frigivelsen af hormoner fra din hypofyse, en kompenserende reaktion fra din krop, som kan reducere struma størrelse.
- Hvis din struma ikke falder med hormonudskiftninger, vil du stadig blive på medicinen for at behandle andre symptomer. Din læge kan dog foreslå aspirin eller en kortikosteroidcreme.
- Skjoldbruskkirteludskiftningshormoner tolereres normalt godt hos patienter, men nogle bivirkninger kan forekomme. Bivirkninger kan omfatte brystsmerter, øget puls, svedtendens, hovedpine, søvnløshed, diarré, kvalme og uregelmæssige menstruationscyklusser.
Trin 3. Overvej kirurgi
Struma kan fjernes kirurgisk. Et snit på 3 til 4 tommer (7,6 til 10 cm) vil blive foretaget i midten af din hals oven på skjoldbruskkirtlen, og hele eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes. Operationen tager cirka fire timer, og de fleste tager hjem på dagen for operationen.
- Hvis din struma er stor nok til at forårsage kompression af nakke og spiserør, hvilket resulterer i vejrtrækningsbesvær og kvælningsepisoder om natten, anbefales det normalt at operere.
- Selvom det er sjældent, kan en struma være forårsaget af kræft i skjoldbruskkirtlen. Hvis der er mistanke om malignitet, vil din læge sandsynligvis gerne fjerne struma kirurgisk.
- En mindre almindelig årsag til operation er kosmetiske bekymringer. Nogle gange er en stor struma simpelthen en kosmetisk bekymring, og patienter kan vælge at operere i dette tilfælde. Men hvis det er en kosmetisk bekymring, dækker forsikringen muligvis ikke omkostningerne ved operationen.
- Den samme form for hormonbehandling, der bruges til en underaktiv skjoldbruskkirtel, bliver normalt nødvendig for livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
Metode 3 af 3: Prøv hjemmehjælp
Trin 1. Se og vent
Hvis din læge finder, at din skjoldbruskkirtel fungerer normalt, og din struma ikke er stor nok til at forårsage helbredsproblemer, kan hun anbefale at du bare ser og venter. Medicinsk intervention kan forårsage bivirkninger, og hvis der ikke er andre problemer end en lille mængde irritation, skal du vente og se, om problemet løser sig med tiden. Undervejs, hvis struma øges i størrelse eller begynder at forårsage problemer, kan du træffe andre beslutninger.
Trin 2. Få mere jod
Nogle gange kan struma skyldes problemer i din kost. Jodmangel har været knyttet til struma, så at få mere jod i din kost kan reducere deres størrelse.
- Alle har brug for mindst 150 mikrogram jod om dagen.
- Rejer og andre skaldyr har et højt indhold af jod, ligesom havgrøntsager som tang, hiziki og kombu.
- Økologisk yoghurt og råost indeholder meget jod. En kop yoghurt indeholder 90 mikrogram, og en ounce rå cheddar indeholder 10 til 15 mikrogram.
- Tranebær er ekstremt højt i jod. Der er 400 mikrogram i 4 ounce tranebær. Jordbær er et andet godt bærvalg. En kop har 13 mikrogram.
- Marinebønner og kartofler indeholder også store mængder jod.
- Sørg for at få iodiseret salt.
