Chikungunya er en virus, der overføres til mennesker gennem bid af en inficeret myg. Disse inficerede myg kan også bære andre sygdomme som dengue og gul feber. Chikungunya findes i hele verden, herunder Caribien, tropiske områder i Asien, Afrika, Sydamerika og Nordamerika. Der er ingen kur, vaccination eller behandling af sygdommen. I stedet fokuserer behandlingen på at lindre symptomer. Det er vigtigt at identificere tegn og symptomer på chikungunya, behandle symptomerne og være opmærksom på komplikationer fra sygdommen.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af tegn og symptomer
Trin 1. Kig efter symptomerne i den akutte fase
Den akutte fase af en sygdom er en hurtig, men kortvarig periode, hvor du oplever symptomer på sygdommen. Der er muligvis ingen symptomer i op til to til 12 dage efter at være blevet bidt af en inficeret myg. Typisk er der ingen symptomer i tre til syv dage. Når symptomerne opstår, vil du sandsynligvis opleve omkring 10 dages chikungunya -symptomer, før du bliver bedre. Du kan opleve disse symptomer i den akutte fase:
- Feber: Feberen er normalt 39 til 40,5 ° C (102 til 105 ° F) og varer typisk fra tre dage op til en uge. Feberen kan være bifasisk (hvor den forsvinder i et par dage efterfulgt af et par dage med lav feber (101–102 ° F eller 38–39 ° C). I løbet af denne tid akkumuleres virussen i blodbanen og spredes til forskellige dele af kroppen.
- Gigt (ledsmerter): Du vil normalt bemærke gigt i de små led i hånden, håndled, ankler og større led, som knæ og skuldre, men ikke hofterne. Op til 70% af mennesker har smerter, der spreder sig fra det ene led til det næste, efter at det foregående led begyndte at føle sig bedre. Smerterne er normalt værre om morgenen, men forbedres ved let træning. Dine led kan også se hævede ud eller føles ømme at røre ved, og du kan have betændelse i sener (tenosynovitis). Ledsmerter forsvinder normalt inden for en til tre uger, hvor alvorlig smerte forbedres efter den første uge. I nogle tilfælde kan ledsmerter dog fortsætte i op til et år.
- Udslæt: Ca. 40% til 50% af patienterne oplever udslæt. Den mest almindelige type er et morbilliform udbrud (makulopapulært). Disse er røde udslæt med små bump over dem, der vises tre til fem dage efter feberstart og aftager inden for tre til fire dage. Udslæt starter normalt på de øvre lemmer efterfulgt af ansigt og bagagerum/torso. Se i spejlet med din skjorte af, og noter eventuelle røde, ujævne områder over et stort område, og om de klør. Sørg for at vende dig om for at se på din bagside, nakke, og løft dine arme for at undersøge dine armhuler.
Trin 2. Kend symptomerne på den subakutte fase
Den subakutte fase af Chikungunya sker en måned til tre måneder efter, at den akutte fase af sygdommen slutter. I den subakutte fase er hovedsymptomet gigt. Bortset fra dette kan der forekomme lidelser i blodkar som Raynauds fænomen.
Raynauds fænomen er en tilstand, hvor der er nedsat blodgennemstrømning til hænder og fødder som reaktion på kulde eller stress på din krop. Se på fingerspidserne og bemærk, om de er kolde og blålige/mørke i farven
Trin 3. Genkend symptomer på den kroniske fase
Denne fase starter efter de tre måneder fra den første start. Det er præget af fortsættelse af ledsmerter, hvor 33% af patienterne oplever ledsmerter (artralgi) i fire måneder, 15% i 20 måneder og 12% i tre til fem år. En undersøgelse viste, at 64% af mennesker rapporterede ledstivhed og/eller smerter i over et år efter den første infektion. Du kan også få tilbagefald af feber, asteni (unormal fysisk svaghed og/eller mangel på energi), gigt (betændte/hævede led) i flere led og tenosynovitis (betændelse i sener).
- Hvis du har underliggende ledproblemer, som leddegigt, er du mere tilbøjelig til at udvikle det kroniske stadie af chikungunya.
- Reumatoid arthritis er sjældent blevet dokumenteret efter den første infektion. Den gennemsnitlige starttid er omkring 10 måneder.
Trin 4. Vær opmærksom på andre symptomer
Mens feber, udslæt og ledsmerter er de mest almindelige eller indlysende symptomer, oplever mange patienter andre problemer. Disse kan omfatte:
- Myalgi (muskel/rygsmerter)
- Hovedpine
- Ondt i halsen
- Mavesmerter
- Forstoppelse
- Hævede lymfeknuder i nakken
Trin 5. Skel chikungunya fra lignende sygdomme
Da så mange symptomer på chikungunya også er symptomer på lignende eller mygbårne sygdomme, er det vigtigt at kunne skelne mellem dem. Sygdomme, der ligner chikungunya, omfatter:
- Leptospirose: Bemærk, om dine lægmuskler (musklerne bag dit ben under dine knæ) gør ondt eller gør ondt, når du går. Du bør også kigge i spejlet for at se, om den hvide del af dit øje er lyse rød (subkonjunktival blødning). Dette skyldes udbrud af små blodkar. Husk, hvis du var i nærheden af husdyr eller vand, da de forurenede dyr kan sprede denne sygdom i vandet eller jorden.
- Dengue feber: Bemærk, hvis du kom i kontakt med myg eller har bid, der forekom i tropiske klimaer som Afrika, Sydamerika, Mellemamerika, Caribien, Indien og de sydlige dele af Nordamerika. Dengue er mere udbredt i disse områder. Se i spejlet efter blå mærker i huden, blødninger eller rødme omkring øjnens hvide, blødning fra mundens tandkød og gentagne blodig næser. Blødning er den største forskel mellem denguefeber og chikungunya.
- Malaria: Bemærk, hvis du kom i kontakt med myg eller bid fra kendte kildeområder som Sydamerika, Afrika, Indien, Mellemøsten og Sydøstasien. Vær opmærksom på, om du føler dig kold og ryster, så har feber og derefter sved. Dette kan vare fra seks til 10 timer. Du kan opleve tilbagefald af disse faser.
- Meningitis: Se efter lokale udbrud i meget overbelastede områder eller faciliteter. Hvis du var i området, har du muligvis fået sygdommen. Kontroller din temperatur for feber, og notér, om du har nakkestivhed eller smerter/ubehag, når du bevæger din nakke. Alvorlig hovedpine og træthed/forvirring kan ledsage sygdommen. Du kan også have et udslæt, der består af røde, brune eller lilla små prikker, der kan blive til større pletter eller endda vabler. Dette udslæt er normalt placeret på bagagerummet, benene og på håndfladerne og sålerne.
- Gigtfeber: Gigtfeber opstår normalt efter en streptokokinfektion, såsom halsbetændelse. Det er ikke forårsaget af myggestik. Dette sker mere almindeligt hos børn i alderen fem til 15 år. Tjek dit barn for flere ledsmerter, der kan migrere (da et led bliver bedre, gør et andet ondt i leddet) og feberlignende i chikungunya. Men mærkbare forskelle i dit barn vil være ukontrollable eller rykvise kropsbevægelser (chorea); små, smertefrie knuder under huden; og udslæt. Udslættet vil være fladt eller let forhøjet med takkede kanter (erythema marginatum) og vil virke plettet eller cirkulært med en mørkere lyserød ring og lysere område inde i ringen.
Del 2 af 3: Behandling af symptomerne på Chikungunya
Trin 1. Ved, hvornår du skal få lægehjælp
Din læge kan indsamle blodprøver for at teste for chikungunya og andre mygbårne sygdomme. Du bør kontakte din læge, hvis du oplever noget af følgende:
- Feber i mere end fem dage eller over 39 ° C
- Svimmelhed (muligvis på grund af et neurologisk problem eller dehydrering)
- Kolde fingre eller tæer (Raynauds)
- Blødning fra munden eller under huden (dette kan være Dengue)
- Udslæt
- Ledsmerter, rødme, stivhed eller hævelse
- Lav urinproduktion (dette kan skyldes dehydrering, der kan føre til nyreskade)
Trin 2. Forstå laboratorietest for chikungunya
Din læge vil tage blodprøver for at sende til laboratorier. Flere tests eller metoder vil blive kørt på prøverne til diagnose. ELISA (enzymkoblet immunassay) vil lede efter specifikke antistoffer mod viruset. Disse antistoffer udvikler sig normalt mod slutningen af den første sygdomsuge og topper omkring tre til uger, der varer op til to måneder. Hvis de er negative, kan din læge gentage blodprøven for at se, om de er steget.
- Viralkulturer vil også lede efter vækst. Disse bruges normalt inden for de første 3 dage af sygdom, når virussen vokser hurtigt.
- RT-PCR (reverse transkriptase-polymerasekædereaktion) metoder anvender virusspecifikke genkodende proteiner til at replikere specifikke gener af chikungunya. Hvis det er chikungunya, vil laboratoriet se højere end normale chikungunya -gener vist på en computeriseret graf.
Trin 3. Hvil
Der er ingen godkendt/specifik behandling eller kur mod denne virus eller en vaccine, der forhindrer dig i at få den. Behandling er udelukkende symptomhåndtering. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at du starter hjemmeplejen med at hvile. Dette vil give lindring og tid for din krop til at komme sig. Hvil i et miljø, der ikke er fugtigt eller for varmt, hvilket kan forværre dine ledsymptomer.
Påfør en kold pakke for at reducere smerter og betændelse. Du kan bruge en pose frosne grøntsager, emballeret bøf eller en ispose. Pak den frosne tilbage i et håndklæde og påfør det på smertefulde områder. Undgå at påføre en frossen pakke eller is direkte på din hud, hvilket kan forårsage vævsskade
Trin 4. Tag smertestillende medicin
Hvis du oplever feber og ledsmerter, skal du tage paracetamol eller acetaminophen. Tag op til to 500 mg tabletter med vand op til fire gange om dagen. Sørg for at drikke rigeligt med vand hele dagen. Da feber kan føre til dehydrering og elektrolytubalance, skal du prøve at drikke mindst to liter vand om dagen tilsat salt (hvilket efterligner elektrolytnatrium).
- Hvis du har eksisterende lever- eller nyreproblemer, skal du kontakte din læge, før du tager paracetamol/acetaminophen. Tal med din børnelæge eller apotek for dosering til børn.
- Tag ikke aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen, naproxen osv. Chikungunya kan efterligne andre mygbårne sygdomme som dengue, som kan forårsage overdreven blødning. Aspirin og NSAIDS kan tynde dit blod og øge blødningen. Din læge skal først udelukke Dengue. Din læge kan anbefale NSAID'er mod ledsymptomer efter at have udelukket Dengue.
- Hvis du har uudholdelige ledsmerter eller ingen lindring, efter at din læge har rådet dig til at tage NSAID, kan din læge ordinere 200 mg hydroxychloroquin oralt en gang dagligt eller 300 mg chloroquinphosphat én gang dagligt i op til 4 uger.
Trin 5. Motion
Du bør kun udføre milde øvelser, så du ikke forværrer dine muskler eller ledsmerter. Hvis det er muligt, skal du aftale en tid med en fysioterapeut for at gennemgå fysioterapibehandling. Dette kan hjælpe med at styrke dine muskler omkring leddene, hvilket kan reducere smerter og stivhed. Prøv at træne om morgenen, når dine led kan være de stiveste. Prøv nogle af disse enkle bevægelser:
- Sid på en stol. Forlæng et ben parallelt med gulvet, og hold det i 10 sekunder, før du sænker dit ben med sålen flad på gulvet. Gør det samme med det andet ben. Gentag dette flere gange om dagen, lav to til tre sæt med 10 gentagelser pr. Ben.
- Prøv at stå på tæerne med begge fødder tæt sammen og placer dine hæle op og ned, op og ned.
- Vend dig til din side. Løft det ene ben opad i et sekund, før du bringer det ned oven på dit andet ben. Gør dette 10 gange for det ben. Drej derefter til den anden side, og gentag. Lav et sæt på 10 hævninger for hvert ben flere gange om dagen.
- Du kan også lave din egen aerobe træning med lav effekt. Ideen er ikke at lave aggressive bevægelser eller bruge vægte.
Trin 6. Brug olier eller cremer til hudirritation
Du kan opleve skaleringstørhed (xerosis) eller kløende udslæt (morbilliform udslæt). Disse behøver ikke behandling, men du kan behandle kløen og genopbygge din huds naturlige forhold og fugt. Påfør mineralolier, fugtgivende cremer eller calamine lotion. Hvis du har kløende udslæt, skal du tage orale antihistaminer, som diphenhydramin, som anvist på pakningen. Dette kan reducere inflammatoriske celler fra at frigive proteiner, der forårsager kløe.
- Vær forsigtig med at bruge antihistaminer, da de kan gøre dig døsig. Kør ikke bil eller betjen maskiner efter at have taget dem.
- Iblødsætning i et varmt bad med tilsat kolloid havregryn kan hjælpe med at berolige din hud.
- Vedvarende hyperpigmenterede pletter kan behandles med hydroquinonbaserede produkter. Dette vil hjælpe med at blegne eller lysne pletterne.
- Da en række væsker og cremer er tilgængelige til behandling af hudirritation, kan du spørge din læge om, hvad du skal bruge.
Trin 7. Prøv naturlægemidler
Det er blevet foreslået, at mange kombinationer af urter og planter kan hjælpe med at lindre symptomerne på chikungunya. Selvom du kan finde de fleste af disse i apoteker, bør du altid rådføre dig med din læge, før du prøver naturlægemidler eller kosttilskud. Naturlægemidler omfatter:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Dette er det homøopatiske middel nummer et til chikungunya. Det er et plantebaseret ekstrakt, som du bør bruge, mens du oplever symptomerne. Det kan lindre symptomer og ledsmerter. For at bruge, skal du tage seks dråber med fuld styrke i en måned, mens symptomer eksisterer.
- Echinacea: Dette er et blomsterbaseret ekstrakt, der bruges til at behandle chikungunya-symptomer ved at forbedre dit immunsystems effektivitet. Tag 40 dråber om dagen, opdelt i tre daglige doser.
Del 3 af 3: Vær opmærksom på komplikationer og forhindrer Chikungunya
Trin 1. Hold øje med hjertekomplikationer
Vær specifikt opmærksom på unormale hjerterytmer (arytmier), der kan være potentielt dødelige. For at kontrollere dette skal du tage pegerne på indeks- og langfingeren og forsigtigt placere dem på dit håndled under tommelfingeren. Hvis du føler en puls, er dette den radiale arterie. Tæl hvor mange slag du føler over et minut. 60 til 100 slag betragtes som normale. Bemærk også, om rytmen er et konstant slag; ekstra slag eller unormale pauser kan betyde arytmi. Du kan også bemærke overspring eller ekstra slag i form af hjertebanken. Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker tegn på arytmi. Din læge kan lave et elektrokardiogram, hvor elektroderne er fastgjort til brystet for at kontrollere dit hjerterytme.
Chikungunya -virussen kan invadere hjertevæv, der forårsager betændelse (myokarditis), hvilket forårsager unormale hjerterytmer
Trin 2. Hold øje med neurologiske komplikationer
Kig efter feber, træthed og mental forvirring, som er tegn på hjernebetændelse eller betændelse i hjernen. Distrahering og desorientering er også et tegn. Hvis du også bemærker en alvorlig hovedpine, nakkestivhed/smerte, lysfølsomhed, feber, anfald, dobbeltsyn, kvalme og opkastning ud over encephalitis symptomer, kan du have meningoencephalitis. Dette er en kombination af meningitis og encephalitis (betændelse i vævet i vores rygmarv, der er forbundet til hjernen).
- Hvis du oplever nerveskader fra benene eller armene, kan du have Guillain Barre syndrom. Se efter nedsat fornemmelse, reflekser og bevægelse på begge sider af din krop. Læg også mærke til smerter på begge sider af kroppen, der føles skarpe, brændende, følelsesløshed eller fornemmelse af stifter. Dette kan gradvist gå højere op i kroppen og potentielt føre til vejrtrækningsproblemer fra nerver, der forsyner dine åndedrætsmuskler.
- Hvis du har problemer med at trække vejret eller et af ovenstående symptomer, skal du straks søge akut lægehjælp.
Trin 3. Vær opmærksom på øjenkomplikationer
Kig efter øjenpine og vandige og røde øjne. Disse kan alle være symptomer på betændelse i dine øjenforinger forårsaget af konjunktivitis, episkleritis og uveitis. Du kan også bemærke sløret syn og lysfølsomhed med uveitis. Kontakt din læge med det samme, hvis du har nogle af disse øjensymptomer.
Hvis du har problemer med at se objekter lige frem (centralsyn), og hvis farverne på genstande, du ser hver dag, ser kedeligere ud, kan du have neuroretinitis
Trin 4. Hold øje med din hud for tegn på hepatitis
Kig i spejlet efter gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne (gulsot). Disse kan være tegn på hepatitis, betændelse i leveren. Denne betændelse kan få leverens produkter (bilirubin) til at vælte ud og få din hud til at blive gul og kløende. Få øjeblikkelig lægehjælp.
Hvis den ikke behandles, kan hepatitis føre til leversvigt
Trin 5. Kig efter dehydrering, der signalerer nyresvigt
Chikungunya kan føre til dehydrering, da nyrerne muligvis ikke får nok blodgennemstrømning til at fungere normalt. Dette kan føre til nyresvigt, så følg dit urinproduktion. Hvis du føler, at mængden er drastisk reduceret, og din urin er meget koncentreret og mørkfarvet, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.
Din læge eller akutudbyder vil udføre mere præcise laboratorietests og målinger for at opdage nyrefunktion og give dig IV -væsker, hvis du er dehydreret
Trin 6. Undgå chikungunya, når du rejser
Kig på Center for Disease Control's websted for et opdateret kort over, hvor chikungunya er blevet rapporteret. Hvis du rejser i et af disse områder, er der flere ting, du kan gøre for at forhindre at få sygdommen. Disse forebyggende foranstaltninger omfatter:
- At gå eller være udenfor efter dagslys. Selvom myg kan bide når som helst, er peak chikungunya -aktivitet i dagslys.
- Iført langærmet tøj for at beskytte din krop så meget som muligt mod myg. Prøv at bære lyst tøj for let at opdage myg og andre insekter på dit tøj.
- Sover i en seng/myggenet om natten for at beskytte mod myg, mens du sover.
- Brug af afskrækningsmidler med mere end 20% DEET. Andre aktive ingredienser, der skal bruges, omfatter olie af eukalyptus, Picaridin og IR3535. Generelt jo højere aktiv ingrediens, jo længere virker den.
Tips
- Hydroxychloroquin og Chloroquine phosphat er sygdomsmodificerende lægemidler, der bruges til leddegigt, men kan være effektive i tilfælde af alvorlig arthritis i chikungunya. Der kan foretages et røntgenbillede for at bekræfte beskadigelse eller ændringer i dit ledbrusk.
- Nogle mener, at drikke mere kokosvand kan være en effektiv hjemmebehandling.
