Hyperglykæmi eller forhøjet blodsukker er en relativt almindelig tilstand og et primært symptom på diabetes. Høje blodsukkerniveauer er giftige for kroppen, især mindre nerver og blodkar, så håndtering af kronisk hyperglykæmi er afgørende for helbredet. Insulinmedicin er standardmedicinsk behandling for hyperglykæmi, selvom det også er vigtigt at styre din kost, motion og stress.
Trin
Del 1 af 3: Få lægehjælp
Trin 1. Se din læge og få en blodprøve
Som en del af din årlige kontrol vil din læge bestille en standardblodtest, der kontrollerer dit blodsukkerniveau. Ideelle mål er mellem 80-120 mg/dL (4-7 mmol/L) for mennesker under 60 år uden andre medicinske tilstande eller mellem 100-140 mg/dL (6-8 mmol/L) for mennesker ældre end 60 og de yngre mennesker, der har en historie med hjerte-, lunge- eller nyresygdom. Hvis dit blodsukkerniveau er højere end disse mål, har du hyperglykæmi.
- Din læge kan også foretage en særlig A1C -blodprøve, som måler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to til tre måneder.
- En alternativ mulighed er rutinemæssigt at teste dit blodsukker derhjemme med en billig butikskøbt måler, der virker ved at stikke fingeren og læse en dråbe blod.
- Generelt ændres dit målblodsukkerinterval (bliver højere), når du bliver ældre, eller hvis du er gravid.
Trin 2. Rådfør dig med din læge om medicin
Når det er fastslået, at du har kronisk høje blodsukkerniveauer og ikke kun midlertidig hyperglykæmi fra at binge på slik, vil din læge sandsynligvis anbefale syntetisk insulinbaseret medicin. Insulin er et hormon, der produceres af din bugspytkirtel til at transportere glukose fra blodet til væv, så de kan bruge det til energiproduktion.
- Medicin mod hyperglykæmi kommer i injicerbare lægemidler (sprøjter, penne, pumper) og orale piller. Tal med din læge om fordele og ulemper ved hver, og som kan være mere passende til din tilstand. Injicerbar medicin skal opbevares på en ordentlig måde, nogle har brug for nedkøling, mens andre ikke gør det. Sørg for, at du opbevarer dine injicerbare stoffer ordentligt.
- Diabetisk medicin skal typisk tages hver dag, især hvis du har type 1 -diabetes. Sørg for at tage din medicin til tiden, og når du skal. Hvis du er fri, kan dette bidrage til din hyperglykæmi.
- Pas på ikke at tage for meget medicin, fordi du let kan udløse hypoglykæmi eller lavt blodsukker. Hypoglykæmi er den frygtede komplikation ved aggressiv diabetesbehandling. Tal med din læge om hypoglykæmi, og hvordan du forhindrer eller modvirker eventuelle bivirkninger fra din medicin.
Trin 3. Ved, hvad du skal gøre i en nødsituation
Hvis du eller en ven eller et familiemedlem begynder at vise tegn på alvorlig hyperglykæmi (især hvis du eller de ikke kan holde mad eller væske nede), skal du kontakte skadestuen på hospitalet så hurtigt som muligt for at få insulin og/ eller anden diabetesmedicin for at stabilisere blodsukkeret. Når et diabetisk koma begynder, øges risikoen for permanent organ- og hjerneskade betydeligt.
- Mens du er på hospitalet, modtager du væske (sandsynligvis intravenøst), indtil du er rehydreret. Væskerne hjælper også med at fortynde det overskydende glukose i blodbanen.
- Sammen med væsker får du også genopfyldt dine elektrolytter, som er ladede mineraler (calcium, kalium, natrium og andre), der er nødvendige for normal muskel-, hjerte- og nervefunktion.
Del 2 af 3: Tilpasning af din livsstil
Trin 1. Spis en afbalanceret kost med lavt raffineret sukker
Uanset om du har diabetes eller ej, har din kost en stor indflydelse på dit blodsukkerniveau. Alle frugter og andre kulhydratholdige fødevarer (brød, pasta, ris) nedbrydes til glukose og optages i dit blod, men raffineret sukker, såsom majssirup med høj fructose, absorberes så hurtigt, at dit blodsukker stiger - hvilket fører til hyperglykæmi.
- Som sådan skal du fokusere på friske fødevarer og undgå tilberedte fødevarer, som ofte indeholder meget raffineret sukker.
- Spis magert kød og fisk, friske grøntsager, fuldkorn og moderate mængder frugt, men undgå sukkerholdige bagværk, søde desserter, is, mælkechokolade, slik og sodavand.
Trin 2. Spis små måltider oftere
Din portionsstørrelse under måltider kan også have en dramatisk indvirkning på dit blodsukkerniveau. Så i stedet for at spise to eller tre store måltider om dagen og risikere at udløse hyperglykæmi, skal du spise fire eller seks mindre måltider om dagen. Hold dig til måltidsdele, der kan passe ind i rummet, der skabes ved at tage begge hænder sammen (som om du vasker dit ansigt med vand).
- Mindre portioner forårsager ikke en så stor insulinpike, fordi de ikke øger blodsukkerniveauet så højt.
- Hvis du spiser mindre portioner, får du energi spredt i løbet af dagen uden "sukkerstrømmen" og den resulterende energi "går ned".
- Sørg for, at du stadig holder dig inden for den mængde kalorier, du skal spise hver dag. Du kan bruge en online kalorieberegner til at bestemme, hvor mange kalorier du skal spise for at bevare din vægt eller tabe dig.
Trin 3. Tilføj mere fiber til din kost
At spise mad med mange fibre (grøntsager, fuldkorn, bønner, bælgfrugter) har en tendens til at fylde dig op, så du ikke spiser for meget og risikerer at udvikle hyperglykæmi. Fiberholdige grøntsager (selleri, gulerødder, zucchini) har også en tendens til at være meget lavt i sukker, så de vil ikke stige dit blodsukker - forudsat at du afskærer veggie dips og forarbejdet ost!
- Nogle fibrøse frugter kan være relativt sukkerfattige og også træffe gode valg, f.eks. Jordbær og æbler, men sørg for, at de ikke er for modne, fordi sukkerindholdet vil være højere.
- Spis mere brun ris og fuldkornsbrød med hørfrø eller nødder i stedet for hvide ris og hvidt brød.
- Diæter med højt fiberindhold holder også kolesterolindholdet i blodet lavt og stimulerer bedre fordøjelse og tyktarms sundhed.
- Ifølge Institute of Medicine har kvinder brug for 25 gram fiber om dagen, mens mænd har brug for 38 gram fiber om dagen.
Trin 4. Få regelmæssig motion, der ikke er for anstrengende
En anden måde at undgå, minimere eller håndtere hyperglykæmi er ved regelmæssig (daglig) fysisk træning; dog skal du ikke presse dig selv for hårdt med anstrengende motion, fordi det kan overdrevent stresse din krop og udløse midlertidig hyperglykæmi. I stedet skal du holde dig til raske gåture, vandreture, cykling, trappeklatring og svømning for god glukosestyrende motion.
- Motion kan sænke blodsukkerniveauet, fordi det forbedrer cellens følsomhed over for insulin og hjælper dem med at forbrænde glukose for energi.
- Prøv at få 150 minutters træning med moderat intensitet hver uge. Det er cirka 30 minutter fem dage om ugen.
- Træn ikke, selv moderat, hvis din hyperglykæmi er så høj (typisk over 240 mg/dL), at ketoner er til stede i din urin, fordi det kan gøre dit blodsukkerniveau endnu højere.
Trin 5. Håndter din stress
I perioder med høj stress, både fysisk og følelsesmæssigt, frigiver din krop masser af "stresshormoner", som forårsager en stigning i blodsukkerniveauet. Dette skyldes, at stress udløser "fight or flight" -responsen, og din krop har brug for det ekstra sukker i blodet til hurtige energibeslag; kronisk stress fører imidlertid til hyperglykæmi og risiko for sundhedsproblemer, såsom diabetes, hjertesygdomme og nyresvigt.
- At reducere kroniske stressfaktorer såsom økonomisk belastning, jobpres, forholdsvanskeligheder og sundhedsproblemer kan hjælpe dig med at håndtere eller undgå hyperglykæmi.
- Lær stress-lindrende praksis som meditation, tai chi, yoga, positiv visualisering og dybe vejrtrækningsøvelser for at hjælpe dig med at klare.
- Også fysisk stressskade, sygdom, infektion eller kirurgi kan føre til forhøjelse af blodsukkeret. Behandling af denne type stress involverer normalt behandling af den underliggende årsag og en ændring af din diabetesbehandlingsplan.
Del 3 af 3: Pas på hyperglykæmi
Trin 1. Genkend de tidlige symptomer på hyperglykæmi
Hyperglykæmi udløser typisk ikke mærkbare symptomer, før glukoseværdier er større end 200 mg/dL (11 mmol/L). Desuden udvikler symptomerne ofte langsomt over flere dage eller et par uger. De tidlige symptomer på hyperglykæmi, man skal passe på, omfatter: hyppig vandladning, øget tørst, usædvanlig sult, tør mund, sløret syn, hovedpine, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat seksuel lyst og træthed.
- Hvis du bemærker nogle af disse tidlige symptomer, skal du enten måle dit eget blodsukker med en hjemmemonitor eller lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt for at afgøre, om du har hyperglykæmi.
- Ved at genkende de tidlige symptomer på hyperglykæmi kan du behandle tilstanden hurtigt og undgå yderligere sundhedsmæssige problemer.
Trin 2. Vær opmærksom på avancerede symptomer på hyperglykæmi
Hvis tidlige stadier af hyperglykæmi går ubemærket og ubehandlet, kan det forårsage opbygning af giftige ketoner i dit blod og urin (ketoacidose) og føre til: frugtagtig ånde, åndenød, kvalme, opkastning, mundtørhed, generel svaghed, mavesmerter, forvirring og til sidst tab af bevidsthed og koma. Ubehandlet hyperglykæmi kan i sidste ende være dødelig.
- Ketoacidose udvikler sig, når din krop ikke producerer nok insulin til at bruge glukose, så den nedbryder fedtsyrer, der skal bruges til energi, der producerer giftige ketoner.
- På lang sigt kan kronisk hyperglykæmi (selvom det ikke er alvorligt) føre til nerve- og kredsløbsproblemer, der påvirker dine øjne, nyrer, hjerte og fødder.
Trin 3. Forveks ikke hyperglykæmi med andre tilstande
Symptomerne på hyperglykæmi ligner andre alvorlige tilstande, såsom et hjerteanfald (myokardieinfarkt) og lungeemboli; hyperglykæmi involverer imidlertid ikke typisk brystsmerter eller henvisningssmerter ned ad venstre arm, hvilket er så almindeligt med hjerteanfald. Desuden kommer alvorlige hjerteproblemer og lungeemboli meget hurtigt, mens hyperglykæmi generelt tager mange timer eller endda dage at udvikle og eskalere.
- Andre tilstande, der kan efterligne hyperglykæmi, omfatter: alvorlig dehydrering, infektion i centralnervesystemet, hjernerystelse i hovedet, ekstrem alkoholforgiftning og alvorligt blodtab fra et sår.
- Din læge vil udelukke andre tilstande og bruge blodprøver til at bekræfte hyperglykæmi, inden behandlingen påbegyndes.
Tips
- Hos raske ikke-diabetikere kan blodsukkerniveauet falde mellem 65-110 mg/dL og kan stige til 120-140 mg/dL i en til to timer efter at have spist et måltid.
- Hvis du tester dit blodsukkerniveau derhjemme, og det er 240 mg/dL (13 mmol/L) eller højere, skal du bruge et håndkøbt urinketon-testsæt. Hvis denne test er positiv for visse ketoner, bør du kontakte din læge så hurtigt som muligt for at få medicin.
- Type 1 -diabetikere udvikler kronisk hyperglykæmi, fordi de ikke producerer nok insulin, mens type 2 -diabetikere producerer nok insulin, men deres væv er resistente over for dets virkninger.
- Årsager til akutte (kortsigtede) anfald af hyperglykæmi omfatter overspisning, at være stillesiddende, blive stresset og komme ned vil være en sygdom, såsom alvorlig forkølelse eller influenza.
