3 måder at håndtere borderline personlighedsforstyrrelse

2024 Forfatter: Louis Wesley | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 12:38

Borderline Personality Disorder (BPD) er en type personlighedsforstyrrelse defineret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som et mønster af ustabilitet i personlige relationer og selvbillede. Mennesker med BPD har problemer med at identificere og regulere deres følelser. Som med andre lidelser skal dette adfærdsmønster forårsage betydelig nød eller social svækkelse og skal fremvise visse symptomer for at blive diagnosticeret. En uddannet mental sundhedspersonale skal diagnosticere BPD; du kan ikke gøre det for dig selv eller andre. Det kan være svært at håndtere denne lidelse for både personen med lidelsen og deres nærmeste. Hvis du eller en du holder af har Borderline Personality Disorder, er der nogle måder, du kan lære at håndtere det på.

Trin

Metode 1 af 3: Få hjælp til din BPD

Trin 1. Søg hjælp fra en terapeut

Terapi er normalt den første behandlingsmulighed for mennesker, der lider af BPD. Selvom der er flere former for terapi, der kan bruges til behandling af BPD, er den med den stærkeste track record dialektisk adfærdsterapi eller DBT. Det er delvist baseret på kognitiv adfærdsterapi (CBT) principper og blev udviklet af Marsha Linehan.

• Dialektisk adfærdsterapi er en behandlingsmetode specielt udviklet til at hjælpe mennesker med BPD. Undersøgelser viser, at det har en konsekvent succesrekord. DBT fokuserer på at lære mennesker med BPD at regulere deres følelser, udvikle frustrationstolerance, lære mindfulness -færdigheder, identificere og mærke deres følelser og styrke psykosociale færdigheder for at hjælpe dem med at interagere med andre mennesker.
• En anden almindelig behandling er skemafokuseret terapi. Denne type behandling kombinerer CBT -teknikker med teknikker fra andre terapimetoder. Det fokuserer på at hjælpe mennesker med BPD med at omorganisere eller omstrukturere deres opfattelser og oplevelser for at hjælpe med at opbygge et stabilt selvbillede.
• Terapi udføres sædvanligvis i både en-til-en og gruppeindstillinger. Denne kombination giver den bedste effektivitet.

Trin 2. Vær opmærksom på, hvordan du har det

Et almindeligt problem, som mennesker, der lider af BPD, står over for, er ikke i stand til at genkende, identificere og mærke deres følelser. At tage lidt tid til at bremse ned under en følelsesmæssig oplevelse og tænke over, hvad du oplever, kan hjælpe dig med at lære at regulere dine følelser.

• Prøv at "tjekke ind" med dig selv flere gange i løbet af dagen. For eksempel kan du tage en kort pause fra arbejdet for at lukke øjnene og "tjekke ind" med din krop og dine følelser. Bemærk, om du føler dig spændt eller smerter fysisk. Tænk over, om du har dvælet ved en bestemt tanke eller følelse i noget tid. At notere sig, hvordan du har det, kan hjælpe dig med at lære at genkende dine følelser, og det vil hjælpe dig med bedre at regulere dem.
• Prøv at være så specifik som muligt. For eksempel, i stedet for at tænke "Jeg er så vred, at jeg bare ikke kan holde det ud!" Prøv at notere, hvor du tror, følelsen kommer fra: "Jeg føler mig vred, fordi jeg var sent på arbejde, fordi jeg sad fast i trafikken."
• Prøv ikke at dømme dine følelser, når du tænker over dem. Undgå for eksempel at sige noget til dig selv som”Jeg føler mig vred lige nu. Jeg er sådan en dårlig person til at have det sådan.” I stedet fokuserer du bare på at identificere følelsen uden dømmekraft, f.eks. "Jeg føler mig vred, fordi jeg er såret over, at min ven var forsinket."

Trin 3. Skel mellem primære og sekundære følelser

At lære at afdække alle de følelser, du kan opleve i en given situation, er et vigtigt skridt i retning af at lære følelsesmæssig regulering. Det er almindeligt, at mennesker med BPD føler sig overvældet af en hvirvel af følelser. Brug et øjeblik på at adskille, hvad du først føler, og hvad du ellers føler.

• For eksempel, hvis din ven glemte, at du spiste frokost sammen i dag, kan din umiddelbare reaktion være vrede. Dette ville være den primære følelse.
• Den vrede kunne også ledsages af andre følelser. For eksempel kan du føle dig såret over, at din ven glemte dig. Du føler måske frygt for, at dette er et tegn, din ven faktisk ikke er ligeglad med dig. Du føler dig måske skam, som om du ikke fortjener at få venner til at huske dig. Disse er alle sekundære følelser.
• I betragtning af kilden til dine følelser kan hjælpe dig med at lære at regulere dem.

Trin 4. Brug positiv selvtalelse

En måde at lære at håndtere dine reaktioner på situationer på en mere sund måde er at udfordre negative reaktioner og vaner med positiv selvsnak. Det kan tage et stykke tid at føle sig godt tilpas eller naturlig at gøre dette, men det er nyttigt. Forskning har vist, at brug af positiv selvtalelse kan hjælpe dig med at føle dig mere fokuseret, forbedre din koncentration og lindre angst.

• Mind dig selv om, at du er værdig til kærlighed og respekt. Gør det til et spil for at finde ting om dig selv, som du beundrer, såsom kompetence, omsorg, fantasi osv. Mind dig selv om disse positive ting, når du opdager, at du føler dig negativt om dig selv.
• Prøv at minde dig selv om, at ubehagelige situationer er midlertidige, begrænsede og sker for alle på et tidspunkt. For eksempel, hvis din træner kritiserede din præstation ved tennistræning, skal du minde dig selv om, at denne instans ikke kendetegner enhver praksis i fortiden eller fremtiden. I stedet for at lade dig selv ruminere om, hvad der skete i fortiden, skal du fokusere på, hvad du kan gøre for at forbedre næste gang. Dette giver dig en følelse af kontrol over dine handlinger, frem for at føle, at du bliver udsat for et offer.
• Omformuler negative tanker i positive vendinger. For eksempel, hvis du ikke klarede dig godt på en eksamen, kan din første tanke være “Jeg er sådan en taber. Jeg er værdiløs, og jeg kommer til at fejle dette kursus.” Dette er ikke nyttigt, og det er heller ikke fair for dig. Tænk i stedet over, hvad du kan lære af oplevelsen:”Jeg klarede mig ikke så godt, som jeg havde håbet på denne eksamen. Jeg kan tale med min professor for at se, hvor mine svage områder er og studere mere effektivt til den næste eksamen.”

Trin 5. Stop og tjek ind med dig selv, før du reagerer på andre

En naturlig reaktion for en person med BPD er ofte vrede eller fortvivlelse. For eksempel, hvis en ven gjorde noget for at forstyrre dig, kan dit første instinkt være at reagere med et skrigende anfald og fremsætte trusler mod den anden person. Brug i stedet lidt tid på at tjekke ind med dig selv og identificere dine følelser. Prøv derefter at kommunikere dem til den anden person på en ikke -truende måde.

• For eksempel, hvis din ven var sent til at møde dig til frokost, kan din umiddelbare reaktion være vrede. Du vil måske råbe på dem og spørge dem, hvorfor de var så respektløse over for dig.
• Tjek ind med dine følelser. Hvad føler du? Hvad er den primære følelse, og er der sekundære følelser? For eksempel kan du føle dig vred, men du kan også føle frygt, fordi du tror, at personen var forsinket, fordi de ikke er ligeglade med dig.
• Spørg personen med en rolig stemme, hvorfor de kom for sent uden at dømme eller true dem. Brug "I" -fokuserede udsagn. For eksempel: "Jeg føler ondt over, at du var sen til vores frokost. Hvorfor var du sent?" Du vil sandsynligvis opdage, at grunden til, at din ven var forsinket, var noget uskadeligt, f.eks. Trafik eller ikke kunne finde deres nøgler. "Jeg" -udsagnene forhindrer dig i at lyde som om du bebrejder den anden person. Dette vil hjælpe dem til at føle sig mindre defensive og mere åbne.
• Ved at minde dig selv om at behandle dine følelser og ikke springe til konklusioner kan du lære at regulere dine svar til andre mennesker.

Trin 6. Beskriv dine følelser i detaljer

Prøv at forbinde fysiske symptomer med de følelsesmæssige tilstande, hvor du normalt oplever dem. At lære at identificere dine fysiske følelser såvel som dine følelsesmæssige følelser kan hjælpe dig med at beskrive og bedre forstå dine følelser.

• For eksempel kan du føle en synke i maven i visse situationer, men du ved måske ikke, hvad følelsen er relateret til. Næste gang du føler det synker, skal du tænke over, hvilke følelser du oplever. Det kan være, at denne synkende følelse er relateret til nervøsitet eller angst.
• Når du først ved, at den synkende følelse i din mave er angst, vil du til sidst føle mere kontrol over den følelse, frem for at føle, at den styrer dig.

Trin 7. Lær selvdæmpende adfærd

At lære selv-beroligende adfærd kan hjælpe med at holde dig rolig, når du føler dig i uro. Dette er adfærd, som du kan gøre for at trøste og vise venlighed over for dig selv.

• Tag et varmt bad eller brusebad. Forskning har vist, at fysisk varme har en beroligende effekt på mange mennesker.
• Lyt til beroligende musik. Forskning har vist, at lytte til bestemte former for musik kan hjælpe dig med at slappe af. British Academy of Sound Therapy har sammensat en spilleliste med sange, der videnskabeligt har vist sig at fremme følelser af afslapning og beroligelse.
• Prøv at trøste selvfølelse. At røre dig selv på en medfølende, beroligende måde kan hjælpe med at berolige dig og lindre stress ved at frigive oxytocin. Prøv at krydse dine arme over brystet og give dig selv et blidt klem. Eller læg din hånd over dit hjerte og læg mærke til hudens varme, dit hjerteslag og brystets stigning og fald, mens du trækker vejret. Brug et øjeblik på at minde dig selv om, at du er smuk og værdig.

Trin 8. Øv dig i at øge din tolerance over for usikkerhed eller nød

Følelsesmæssig tolerance er evnen til at udholde en ubehagelig følelse uden at reagere uhensigtsmæssigt på den. Du kan øve denne færdighed ved at blive fortrolig med dine følelser og gradvist udsætte dig selv for ukendte eller usikre situationer i et sikkert miljø.

• Hold en journal hele dagen, der noterer, når du føler dig usikker, ængstelig eller bange. Sørg for at notere, hvilken situation du var i, da du havde det sådan, og hvordan du reagerede på det i øjeblikket.
• Rangér dine usikkerheder. Prøv at placere ting, der gør dig ængstelig eller utilpas på en skala fra 0-10. For eksempel kan "gå på en restaurant alene" være en 4, men "at lade en ven planlægge en ferie" kan være en 10.
• Øv dig i at tolerere usikkerhed. Start med små, sikre situationer. For eksempel kan du prøve at bestille en ret, du aldrig har spist på en ny restaurant. Du nyder måske eller måske ikke måltidet, men det er ikke det vigtige. Du vil have vist dig selv, at du er stærk nok til at håndtere usikkerhed på egen hånd. Du kan gradvist arbejde op til større situationer, når du føler dig tryg ved at gøre det.
• Notér dine svar. Når du prøver noget usikkert, registrer hvad der skete. Hvad gjorde du? Hvordan følte du dig under oplevelsen? Hvordan havde du det bagefter? Hvad gjorde du, hvis det ikke blev, som du havde forventet? Tror du, at du vil kunne håndtere mere i fremtiden?

Trin 9. Øv ubehagelige oplevelser på en sikker måde

Din terapeut kan hjælpe dig med at lære at udholde ubehagelige følelser ved at give dig øvelser. Nogle ting du kan gøre på egen hånd inkluderer følgende:

• Hold en isterning, indtil du føler den negative følelse passere. Fokuser på den fysiske fornemmelse af isterningen i din hånd. Læg mærke til, hvordan det først bliver mere intens og derefter mindskes. Det samme gælder følelser.
• Visualiser en havbølge. Forestil dig, at den bygger op, indtil den endelig springer og derefter falder. Mind dig selv om, at ligesom bølger svulmer følelser op og falder derefter tilbage.

Trin 10. Få regelmæssig motion

Motion kan hjælpe med at reducere følelser af stress, angst og depression. Dette skyldes, at fysisk træning frigiver endorfiner, som er naturlige “feel-good” kemikalier produceret af din krop. National Institute of Mental Health anbefaler, at du får regelmæssig fysisk aktivitet for at reducere disse negative følelser.

Forskning viser, at selv moderat motion, såsom gåture eller havearbejde, kan have disse virkninger

Trin 11. Hold en fastlagt tidsplan

Fordi ustabilitet er et af kendetegnene ved BPD, kan det være nyttigt at fastsætte en regelmæssig tidsplan for ting som måltider og søvn. Udsving i dit blodsukker eller søvnmangel kan forværre symptomerne på BPD.

Hvis du har problemer med at huske at passe på dig selv, f.eks. At glemme at spise mad eller ikke gå i seng på et sundt tidspunkt, skal du bede nogen om at hjælpe dig med at minde dig

Trin 12. Hold dine mål realistiske

At håndtere enhver lidelse tager tid og øvelse. Du vil ikke opleve en fuldstændig revolution på få dage. Tillad dig ikke at blive modløs. Husk, at du kun kan gøre dit bedste, og dit bedste er godt nok.

Husk, at dine symptomer gradvist forbedres, ikke natten over

Metode 2 af 3: Håndtering af en elsket, der har BPD

Trin 1. Forstå, at dine følelser er normale

Venner og familiemedlemmer til dem, der lider af BPD, føler sig ofte overvældet, splittet, udmattet eller traumatiseret på grund af deres elskedes adfærd. Depression, sorg eller isolation og skyldfølelse er også almindelige blandt mennesker, der har en elsket med BPD. Det kan være nyttigt at vide, at disse følelser er almindelige, og ikke fordi du er en dårlig eller ubekymret person.

Trin 2. Lær om BPD

Selvom BPD er lige så reel og invaliderende som en fysisk sygdom. Lidelsen er ikke din elskedes "skyld." Din elskede kan føle intens skam og skyldfølelse over deres adfærd, men føler dig ude af stand til at ændre sig. At vide mere om BPD vil give dig mulighed for at give din elskede den bedst mulige støtte. Gennemfør forskning til lære mere om, hvad BPD er, og hvordan du kan hjælpe.

• National Institute of Mental Health har et væld af oplysninger om BPD.
• Der er også mange online programmer, blogs og andre ressourcer, der kan hjælpe dig med at forstå, hvordan det er at lide af BPD. For eksempel har National Education Alliance for Borderline Personality Disorder en liste over familievejledninger. Borderline Personality Disorder Resource Center tilbyder videoer, boganbefalinger og andre råd til kære.

Trin 3. Tilskynd din elskede til at søge terapi

Forstå dog, at terapi kan tage noget tid at arbejde, og nogle mennesker med BPD reagerer ikke godt på terapi.

• Prøv ikke at nærme dig din elskede ud fra en dømmende holdning. For eksempel er det ubehageligt at sige noget som "Du bekymrer mig" eller "Du gør mig underlig." Brug i stedet "jeg"-erklæringer om omsorg og bekymring: "Jeg er bekymret for nogle ting, jeg har set i din adfærd" eller "jeg elsker dig og vil hjælpe dig med at få hjælp."
• En person med BPD er mere tilbøjelig til at finde hjælp fra terapi, hvis de stoler på og kommer sammen med terapeuten. Den ustabile måde, hvorpå mennesker med BPD forholder sig til andre, kan imidlertid gøre det svært at finde og vedligeholde et sundt terapeutisk forhold.
• Overvej at søge familieterapi. Nogle behandlinger for BPD kan omfatte familiebehandlinger med personen og deres kære.

Trin 4. Valider din elskede følelser

Selvom du ikke forstår, hvorfor din elskede føler, som de gør, så prøv at tilbyde støtte og medfølelse. For eksempel kan du sige ting som "Det lyder som det er meget svært for dig" eller "jeg kan se, hvorfor det ville være forstyrrende."

Husk: du behøver ikke at være enig med din elskede for at vise dem, at du lytter og er medfølende. Prøv at få øjenkontakt, mens du lytter, og brug sætninger som "mm-hmm" eller "ja", som den anden person taler

Trin 5. Vær konsekvent

Fordi mennesker, der lider af BPD, ofte er vildt inkonsekvente, er det vigtigt for dig at være konsekvent og pålidelig som et "anker". Hvis du har fortalt din elskede, at du vil være hjemme klokken 5, kan du prøve at gøre det. Du bør dog ikke reagere på trusler, krav eller manipulationer. Sørg for, at dine handlinger er i overensstemmelse med dine egne behov og værdier.

• Dette betyder også, at du opretholder sunde grænser. For eksempel kan du fortælle din elskede, at hvis de skriger på dig, forlader du rummet. Dette er fair. Hvis din elskede begynder at skrige, skal du sørge for at følge op på, hvad du har lovet at gøre.
• Det er vigtigt at beslutte en handlingsplan for, hvad du skal gøre, hvis din elskede begynder at opføre sig destruktivt eller truer med at skade sig selv. Du kan finde det nyttigt at arbejde på denne plan med din elskede, muligvis i samarbejde med deres terapeut. Uanset hvad du beslutter dig for i denne plan, skal du følge op.

Trin 6. Sæt personlige grænser og gør dem gældende

Mennesker med BPD kan være svære at leve med, fordi de ofte ikke kan regulere deres følelser effektivt. De kan prøve at manipulere deres kære til at opfylde deres egne behov. De er måske ikke engang klar over andres personlige grænser og er ofte ufaglærte i at sætte dem eller forstå dem. Indstilling af dine egne personlige grænser baseret på dine egne behov og komfortniveau kan hjælpe med at holde dig sikker og rolig, når du interagerer med din elskede.

• For eksempel kan du fortælle din elskede, at du ikke vil besvare telefonopkald efter 22:00, fordi du har brug for tilstrækkelig søvn. Hvis din elskede ringer til dig efter det tidspunkt, er det vigtigt at håndhæve din grænse og ikke svare. Hvis du svarer, skal du minde din elskede om grænsen, mens du validerer deres følelser:”Jeg bekymrer mig om dig, og jeg ved, at du har det svært, men klokken er 11:30, og jeg har bedt dig om ikke at ringe til mig efter 22.00. Det er vigtigt for mig. Du kan ringe til mig i morgen kl. 16:30. Jeg skal af med telefonen nu. Farvel."
• Hvis din elskede beskylder dig for ikke at være ligeglad, fordi du ikke besvarer disse opkald, skal du minde dem om, at du har sat denne grænse. Tilbyd et passende tidspunkt, hvor de kunne ringe til dig i stedet.
• Du bliver ofte nødt til at hævde dine grænser mange gange, før din elskede forstår, at disse grænser er ægte. Du bør forvente, at din elskede reagerer på disse påstande om dine egne behov med vrede, bitterhed eller andre intense reaktioner. Reager ikke på disse reaktioner, eller blive selv vred. Fortsæt med at forstærke og hævde dine grænser.
• Husk, at det at sige "nej" ikke er et tegn på at være en dårlig eller ubekymret person. Du skal passe på dit eget fysiske og følelsesmæssige helbred for at passe ordentligt på din elskede.

Trin 7. Reager positivt på passende adfærd

Det er meget vigtigt at forstærke passende adfærd med positive reaktioner og ros. Dette kan tilskynde din elskede til at tro, at de kan håndtere deres følelser. Det kan også tilskynde dem til at blive ved.

For eksempel, hvis din elskede begynder at råbe på dig og derefter stopper med at tænke, skal du sige tak. Erkend, at du ved, at det krævede en indsats for dem at stoppe den skadelige handling, og at du værdsætter det

Trin 8. Få støtte til dig selv

At pleje og støtte en elsket med BPD kan være følelsesmæssigt udmattende. Det er vigtigt at give dig selv kilder til egenomsorg og støtte, når du navigerer i balancen mellem at være følelsesmæssigt støttende og sætte personlige grænser.

• National Alliance on Mental Illness (NAMI) og National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD) tilbyder ressourcer til at hjælpe dig med at finde støtte i nærheden af dig.
• Du kan også finde det nyttigt at se din egen terapeut eller rådgiver. De kan hjælpe dig med at behandle dine følelser og lære sunde mestringsevner.
• NAMI tilbyder familieuddannelsesprogrammer kaldet "Familie-til-familie", hvor familier kan modtage støtte fra andre familier, der har at gøre med lignende spørgsmål. Dette program er gratis.
• Familieterapi kan også være nyttig. DBT-FST (uddannelse i familiefærdigheder) kan hjælpe med at lære familiemedlemmer at forstå og håndtere deres elskedes oplevelse. En terapeut tilbyder støtte og træning i specifikke færdigheder for at hjælpe dig med at støtte din elskede. Family Connections -terapi fokuserer på familiemedlemmers behov hver for sig. Det fokuserer på at hjælpe familiemedlemmer med at styrke deres færdigheder, udvikle mestringsstrategier og lære ressourcer, der hjælper med at fremme en sund balance mellem deres egne behov og deres elskedes behov med BPD.

Trin 9. Pas på dig selv

Det kan være let at blive så involveret i omsorgen for din elskede, at du glemmer at passe på dig selv. Det er vigtigt at forblive sund og veludhvilet. Hvis du er søvnløs, ængstelig eller ikke bekymrer dig om dig selv, er det mere sandsynligt, at du reagerer på din elskede med irritation eller vrede.

• Få motion. Motion lindrer følelser af stress og angst. Det fremmer også følelser af velvære og er en sund mestringsteknik.
• Spis godt. Spis ved regelmæssige måltider. Spis en velafbalanceret kost, der indeholder protein, komplekse kulhydrater og frugt og grøntsager. Undgå junkfood, og begræns koffein og alkohol.
• Få nok søvn. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid hver dag, også i weekenden. Gør ikke andre aktiviteter i sengen, f.eks. Computerarbejde eller se tv. Undgå koffein før sengetid.
• Slap af. Prøv meditation, yoga eller andre afslappende aktiviteter såsom boblebade eller vandreture i naturen. At have en elsket med BPD kan være stressende, så det er vigtigt at tage sig tid til at passe på sig selv.

Trin 10. Tag trusler om selvskade alvorligt

Selvom du tidligere har hørt din elskede true med selvmord eller selvskade, er det vigtigt altid at tage disse trusler alvorligt. 60-70% af mennesker med BPD vil forsøge selvmord mindst en gang i deres liv, og 8-10% af dem vil have succes. Hvis din elskede truer med selvmord, skal du ringe til 911 eller tage dem med til nærmeste skadestue.

Du kan også ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255. Sørg for, at din elskede også har dette nummer, så de kan bruge det, hvis det er nødvendigt

Metode 3 af 3: Anerkendelse af Borderline Personality Disorder (BPD)

Trin 1. Forstå, hvordan BPD diagnosticeres

En uddannet psykolog vil bruge kriterierne i DSM-5 til at diagnosticere Borderline Personality Disorder. DSM-5 fastsætter, at for at modtage en diagnose af BPD skal en person have 5 eller flere af følgende:

• “Hektiske bestræbelser på at undgå reel eller forestillet opgivelse”
• "Et mønster af ustabile og intense interpersonelle relationer, der er kendetegnet ved at skifte mellem ekstremer af idealisering og devaluering"
• “Identitetsforstyrrelse”
• "Impulsivitet i mindst to områder, der potentielt er selvskadende"
• Tilbagevendende selvmordsadfærd, gestus eller trusler eller selvlemlestende adfærd”
• "Affektiv ustabilitet på grund af en markant reaktivitet i humør"
• “Kroniske følelser af tomhed”
• "Upassende, intens vrede eller svært ved at kontrollere vrede"
• "Forbigående, stressrelateret paranoid idé eller alvorlige dissociative symptomer"
• Husk, at du ikke nødvendigvis kan diagnosticere dig selv med BPD, og du kan ikke diagnosticere andre. Oplysningerne i dette afsnit er kun til at hjælpe dig med at afgøre, om du eller en af dine nærmeste kan have BPD

Trin 2. Kig efter en intens frygt for opgivelse

En person med BPD vil opleve intens frygt og/eller vrede, hvis den står over for udsigten til at blive adskilt fra en elsket. De kan udvise impulsiv adfærd, såsom selvskæring eller truende selvmord.

• Denne reaktivitet kan ske, selvom adskillelsen er uundgåelig, allerede planlagt eller tidsbegrænset (f.eks. Den anden person skal på arbejde).
• Mennesker med BPD har generelt meget stærk frygt for at være alene, og de har et kronisk behov for hjælp fra andre. De kan gå i panik eller flyve i raseri, hvis den anden person forlader selv kortvarigt eller er forsinket.

Trin 3. Tænk på stabiliteten i interpersonelle relationer

En person med BPD har normalt ikke stabile forhold til nogen i en væsentlig periode. Mennesker med BPD har ikke en tendens til at acceptere “grå” områder i andre (eller ofte selv). Deres syn på deres relationer er præget af alt-eller-ingenting-tænkning, hvor den anden person enten er perfekt eller ond. Mennesker med BPD går ofte meget hurtigt igennem venskaber og romantiske partnerskaber.

• Mennesker med BPD idealiserer ofte menneskene i deres forhold eller "sætter dem på en piedestal." Men hvis den anden person viser en fejl eller begår en fejl (eller endda synes at), vil personen med BPD ofte øjeblikkeligt devaluere den person.
• En person med BPD vil normalt ikke tage ansvar for problemer i deres forhold. De siger måske, at den anden person "ikke brød sig nok" eller ikke bidrog nok til forholdet. Andre mennesker kan opfatte personen med BPD som "overfladisk" følelser eller interaktion med andre.

Trin 4. Overvej personens selvbillede

Mennesker med BPD har normalt ikke et stabilt selvopfattelse. For mennesker uden sådanne personlighedsforstyrrelser er deres følelse af personlig identitet temmelig konsekvent: de har en generel fornemmelse af, hvem de er, hvad de værdsætter, og hvordan andre tænker om dem, der ikke svinger meget. Mennesker med BPD oplever ikke sig selv på denne måde. En person med BPD oplever normalt et forstyrret eller ustabilt selvbillede, der svinger afhængigt af deres situation, og hvem de interagerer med.

• Mennesker med BPD kan basere deres mening om sig selv på, hvad de tror, andre synes om dem. For eksempel, hvis en elsket er for sent til en date, kan personen med BPD tage dette som et tegn på, at de er en "dårlig" person og ikke er værdig til at blive elsket.
• Mennesker med BPD kan have meget flydende mål eller værdier, der ændrer sig dramatisk. Dette strækker sig til deres behandling af andre. En person med BPD kan være meget venlig det ene øjeblik og ond det næste, selv mod den samme person.
• Mennesker med BPD kan opleve intense følelser af selvafsky eller værdiløshed, selvom andre forsikrer dem om det modsatte.
• Personer med BPD kan opleve svingende seksuel tiltrækning. Mennesker med BPD rapporterer markant mere sandsynligt, at de ændrer køn på deres foretrukne partnere mere end én gang.
• Mennesker med BPD definerer normalt deres selvbegreber på en måde, der afviger fra deres egen kulturs normer. Det er vigtigt at huske at tage kulturelle normer i betragtning, når man overvejer, hvad der tæller som "normalt" eller "stabilt" selvopfattelse.

Trin 5. Se efter tegn på selvskadende impulsivitet

Mange mennesker er undertiden impulsive, men en person med BPD vil regelmæssigt deltage i risikabel og impulsiv adfærd. Denne adfærd udgør normalt alvorlige trusler mod deres generelle trivsel, sikkerhed eller sundhed. Denne adfærd kan være alene eller være en reaktion på en begivenhed eller oplevelse i personens liv. Almindelige eksempler på risikabel adfærd omfatter:

• Risikofyldt seksuel adfærd
• Uforsvarlig eller beruset kørsel
• Stofmisbrug
• Overspisning og andre spiseforstyrrelser
• Uforsvarlige udgifter
• Ukontrolleret spil

Trin 6. Overvej, om tanker eller handlinger om selvskade eller selvmord ofte forekommer

Selvlemlæstelse og trusler om selvskade, herunder selvmord, er almindelige blandt mennesker med BPD. Disse handlinger kan forekomme på egen hånd eller kan opstå som en reaktion på reel eller opfattet opgivelse.

• Eksempler på selvlemlæstelse omfatter skæring, brænding, ridser eller plukning af huden.
• Selvmordsbevægelser eller trusler kan omfatte handlinger som f.eks. At tage en flaske piller og true med at tage dem alle.
• Selvmordstrusler eller forsøg bruges undertiden som en teknik til at manipulere andre til at gøre, hvad personen med BPD ønsker.
• Mennesker med BPD kan føle sig bevidste om, at deres handlinger er risikable eller skadelige, men kan føle sig helt ude af stand til at ændre deres adfærd.
• 60-70% af mennesker med diagnosen BPD vil forsøge selvmord på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Trin 7. Observer personens stemninger

Mennesker med BPD lider af "affektiv ustabilitet" eller vildt ustabile stemninger eller "humørsvingninger". Disse stemninger kan ofte skifte og er ofte langt mere intense end det, der ville blive betragtet som en stabil reaktion.

• For eksempel kan en person med BPD være glad på et tidspunkt og briste i gråd eller et raserianfald det næste. Disse humørsvingninger kan kun vare et par minutter eller timer.
• Fortvivlelse, angst og irritabilitet er meget almindelig blandt mennesker med BPD og kan udløses af begivenheder eller handlinger, som mennesker uden en sådan lidelse ville betragte som ubetydelige. For eksempel, hvis personens terapeut fortæller dem, at deres behandlingstid er næsten forbi, kan personen med BPD reagere med en følelse af intens fortvivlelse og opgivelse.

Trin 8. Overvej, om personen ofte virker kedelig

Mennesker med BPD udtrykker ofte følelsen af at være "tomme" eller meget kede af det. Meget af deres risikable og impulsive adfærd kan være en reaktion på disse følelser. Ifølge DSM-5 kan en person med BPD konstant søge nye kilder til stimulering og spænding.

• I nogle tilfælde kan dette også omfatte følelser for andre. En person med BPD kan hurtigt blive kede af sine venskaber eller romantiske forhold og søge spændingen hos en ny person.
• En person med BPD kan endda opleve at føle, at de ikke eksisterer, eller bekymre sig om, at de ikke er i samme verden som andre.

Trin 9. Kig efter hyppige viser af vrede

En person med BPD vil vise vrede oftere og mere intens, end det anses for passende i deres kultur. De vil normalt have svært ved at kontrollere denne vrede. Denne adfærd er ofte en reaktion på opfattelsen af, at en ven eller et familiemedlem er ubekymret eller forsømmelig.

• Vrede kan vise sig i form af sarkasme, alvorlig bitterhed, verbale udbrud eller raserianfald.
• Vrede kan være personens standardreaktion, selv i situationer, hvor andre følelser kan virke mere passende eller logiske for andre. For eksempel kan en person, der vinder en sportsbegivenhed, fokusere vredt på konkurrentens adfærd frem for at nyde gevinsten.
• Denne vrede kan eskalere til fysisk vold eller kampe.

Trin 10. Kig efter paranoia

En person med BPD kan have forbigående paranoide tanker. Disse er forårsaget af stress og varer generelt ikke særlig længe, men de kan gentage sig ofte. Denne paranoia er ofte relateret til andres intentioner eller adfærd.

• For eksempel kan en person, der får at vide, at de har en medicinsk tilstand, blive paranoid om, at lægen samarbejder med nogen om at narre dem.
• Dissociation er en anden almindelig tendens blandt mennesker med BPD. En person med BPD, der oplever dissociative tanker, kan sige, at de føler, at deres omgivelser ikke er virkelige.

Trin 11. Se om personen har posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

BPD og PTSD er stærkt beslægtede, da begge kan opstå efter perioder eller traumer, især i barndommen. PTSD er kendetegnet ved flashbacks, undgåelse, følelser af at være "på kanten" og vanskeligheder med at huske det eller de traumatiske øjeblikke, blandt andre symptomer. Hvis nogen har PTSD, er der en god chance for, at de også har BPD eller omvendt.

Video - Ved at bruge denne service kan nogle oplysninger blive delt med YouTube

Tips

• Tag dig tid til egenomsorg, uanset om du er personen med BPD eller har en elsket med BPD.
• Mennesker med BPD reagerer måske ikke altid udad med vrede. Indadgående fortvivlelse og vrede over opfattet opgivelse kan ses som surmodig, selvskadende adfærd og passive aggressive antydninger om deres følelse af opgivelse. Dette kan føre til deprimeret stemning. Hvis du bemærker dette hos en elsket med BPD, skal du ikke gå væk og antage, at de vil klare det. Mennesker med BPD vil føle sig yderligere forladt, selvom din hensigt er at give dem plads. Selvom de ikke ser ud til at ville tale med dig, skal du sørge for at tilbyde din støtte og lade dem vide, at de kan tale med dig om det, hvis de har lyst til det.
• Bliv ved med at være så støttende og følelsesmæssigt tilgængelig for din elskede som muligt.
• FDA har ikke godkendt medicin til behandling af BPD. Medicin kan ikke "helbrede" BPD, men en læge eller mental sundhedspersonale kan bestemme, at supplerende medicin kan være nyttig til at reducere symptomer som depression, angst eller aggression.
• Husk, at BPD ikke er din "skyld" og ikke gør dig til en "dårlig" person. Det er en lidelse, der kan behandles.