En knoglescanning er en billeddannelsestest, der hjælper med at opdage knoglesygdomme og skader. Din læge kan anbefale en knoglescanning, hvis de har mistanke om, at du har osteoporose (sprøde knogler), et brud, knoglekræft, gigt eller knogleinfektion. Proceduren indebærer at injicere noget radioaktivt materiale (radiotracer) i din vene og derefter tage et billede af din krop med et specielt kamera, der er følsomt over for stråling. Din læge vil forklare resultaterne for dig, men det er nyttigt at lære mere om det, så du bedre kan forstå resultaterne af en knoglescanning.
Trin
Del 1 af 3: Fortolkning af knoglescanninger
Trin 1. Få en kopi af din knoglescanning
En læge, der har specialiseret sig i læsning af knoglescanninger (radiolog), sender deres fortolkning af dine resultater til din læge, som derefter vil forklare dem det - forhåbentlig i enkle vendinger. Hvis du vil se nærmere på, kan du bede om at få vist den originale scanning på din læge eller bede om en kopi til at tage med hjem.
- Selvom din læge sandsynligvis vil være tilbageholdende med at give dig den originale knoglescanning til at tage med hjem, skal han lovligt give dig en kopi, hvis du spørger. Kontoret opkræver muligvis et lille kopieringsgebyr.
- En knoglescanning udføres for at vise problemer med knoglemetabolisme - processen med at bygge og genbruge knoglevæv. Nogle aktiviteter er normale, men for meget eller for lidt knoglemodellering er et tegn på sygdom eller skade.
Trin 2. Identificer knoglerne i din scanning
De fleste knoglescanninger tager et billede af hele skelettet, men nogle gange er de mere fokuseret på et skadet eller smertefuldt område, såsom håndled eller rygsøjle. Lær som sådan lidt om grundlæggende anatomi, især navnene på de fleste knogler i din knoglescanning. Søg information online, eller lån en bog fra dit lokale bibliotek.
- Du behøver ikke at lære detaljeret fysiologi eller anatomi, men du bør vide, hvilke knogler radiologen henviser til i sin skriftlige rapport om dine knoglescanningsresultater.
- De mest almindelige knogler, der noteres på knoglescanninger, er ryghvirvlerne (rygmarvsbenene), bækkenet (ilium, ischium og pubis), ribben, håndled (carpalben) og benben (lårben og skinneben).
Trin 3. Bliv ordentligt orienteret
Når du har en idé om de knogler, der er problematiske ved din knoglescanning, skal du også vide, på hvilken side af din krop det er. Du kan ofte ikke fortælle det bare ved at se på dit kropsbillede, men alle diagnostiske billeder, herunder knoglescanninger, skal mærkes med hensyn til hvilken side, der er patientens højre, og hvilken der er til venstre. Som sådan skal du kigge efter ord som venstre, højre, forside eller bagside på billedet for at blive orienteret.
- Knoglescanningsbilleder kan tages enten foran eller bagfra. Når man ser på hovedet, kan man nogle gange se fra hvilken retning det blev taget, men ikke altid.
- I stedet for ord kan knoglescanninger og andre diagnostiske billeder orienteres med markørbogstaver, f.eks. L (venstre), R (højre), F (forside) eller B (bagside).
Trin 4. Bestem tidsrammen
Hvis du har taget mere end en knoglescanning over tid, hvilket er almindeligt, når du følger udviklingen af en knoglesygdom eller tilstand, skal du bestemme datoerne (og tidspunkterne), som hver blev taget ved at se på etiketten. Undersøg den tidligere først, sammenlign den derefter med senere, og noter alle ændringerne. Hvis der ikke er stor forskel, er det sandsynligt, at din tilstand ikke er skredet frem (eller forbedret).
- Hvis du f.eks. Har osteoporose, vil din læge sandsynligvis anbefale en årlig eller toårig knoglescanning for at overvåge sygdommens forløb.
- Hvis der er mistanke om en knogleinfektion, kan der blive taget billeder kort tid efter, at radiosporet er injiceret i dig og igen tre til fire timer senere, når det opsamles i dine knogler-dette kaldes en 3-fase knoglescanning.
Trin 5. Kig efter "hot spots
" Testresultaterne af en knoglescanning betragtes som normale, når det radioaktive farvestof spredes og absorberes jævnt i hele dit skelet; en knoglescanning betragtes imidlertid som unormal, når den viser mørkere "hot spots" i dine knogler. Hot spots viser områder i dit skelet, hvor et overskud af farvestof ophobes, hvilket kan betyde knogledestruktion, betændelse, brud eller tumorvækst.
- Sygdomme, der forårsager knogledestruktion, omfatter aggressive kræftformer, bakteriel knogleinfektion og knogleskørhed (fører til svækkelse og brud).
- Nogle knogler kan normalt se lidt mørkere ud end andre knogler på grund af deres øgede metaboliske aktivitet. Eksempler omfatter brystbenet (brystbenet) og dele af bækkenet. Tag ikke fejl af disse for sygdomme.
- I nogle tilfælde, som med læsioner som følge af myelomatose, vil hot spots ikke blive vist på en knoglescanning. En CT- eller PET -scanning kan være mere nyttig til at identificere tegn på denne type kræft.
Trin 6. Kig efter "kolde pletter
" Testresultater betragtes også som unormale, når der er lysere "kolde pletter" i dine knogler. Kolde pletter angiver områder, der absorberer mindre radioaktivt farvestof (eller ingen) sammenlignet med omgivende knogler på grund af reduceret aktivitet og ombygning. Generelt er kolde pletter normalt et tegn på nedsat blodgennemstrømning til et område af en eller anden grund.
- Lytiske læsioner - forbundet med myelomatose, knoglecyster og visse knogleinfektioner - kan vise sig som kolde pletter.
- Kolde pletter kan indikere dårlig cirkulation på grund af en blokering af blodkar (aterosklerose) eller godartet tumor.
- Kolde pletter og hot spots kan optræde samtidigt på en knoglescanning og repræsentere forskellige, men samtidige sygdomme eller tilstande.
- Selvom lysere kolde pletter er unormale, repræsenterer de typisk forhold, der er mindre alvorlige end dem, der repræsenteres af mørkere hot spots.
Trin 7. Forstå resultaterne
Radiologen vil fortolke dine knoglescanningsresultater og sende en rapport til din læge, som vil bruge disse oplysninger sammen med andre diagnostiske undersøgelser og/eller blodprøver til at fastslå en diagnose. Almindelige diagnoser, der stammer fra unormale knoglescanningsresultater, omfatter: osteoporose, knoglebrud, knoglekræft, knogleinfektion, gigt, Pagets sygdom (en knoglesygdom, der involverer fortykkelse og blødgøring af knogler) og avaskulær nekrose (knogledød på grund af mangel på blodtilførsel).
- Med den bemærkelsesværdige undtagelse for avaskulær nekrose, der viser sig som kolde pletter på en knoglescanning, viser alle de andre ovennævnte tilstande sig som hot spots.
- Almindelige osteoporose hot spots at se på en knoglescanning omfatter den øvre thoracale rygsøjle (midterryg), hofteleddene og/eller håndledene. Osteoporose fører til brud og knoglesmerter.
- Kræftpunkter kan ses i stort set alle knogler. Knoglekræft spredes ofte (metastaserer) fra andre kræftsteder, såsom bryster, lunger, lever, bugspytkirtel og prostata.
- Pagets sygdom forårsager hot spots langs rygsøjlen, bækkenet, lange knogler og kraniet.
- Knogleinfektioner er mest almindelige i ben, fødder, hånd og armben.
Del 2 af 3: Forberedelse til en knoglescanning
Trin 1. Fjern smykker og andre metalgenstande
Selvom du ikke behøver at foretage nogen særlige forberedelser, før du tager en knoglescanning, skal du klæde dig i behageligt tøj, der let kan fjernes og undlade at bære smykker. Metalsmykker og ure skal især efterlades hjemme eller fjernes lige før knoglescanningen, fordi de kan påvirke resultaterne.
- Ligesom andre diagnostiske billeddannelsestest, såsom røntgenstråler, vil ethvert metal på din krop få knoglescanningsbillederne til at se hvide eller lysere ud end de omkringliggende områder.
- Fortæl det til radiologen og/eller teknikeren, hvis du har metalfyldninger i munden eller metalimplantater i din krop, så de kan notere det og ikke forveksle dem med sygdomsprocesser.
- Det er en god idé at bære tøj, der let kan fjernes, fordi du kan blive bedt om at bære en hospitalskjole.
Trin 2. Fortæl din læge, hvis du er gravid
Informer din læge, hvis du er gravid eller potentielt gravid, fordi strålingseksponeringen fra radiosporeren kan være skadelig for barnet. Som sådan udføres knoglescanning ikke ofte på gravide eller ammende mødre - modermælken kan blive lidt radioaktiv og også skade barnet.
- Der er andre billeddannelsestest for knogler, der er sikrere for gravide, såsom MR -undersøgelser og diagnostisk ultralyd.
- Kortsigtet osteoporose er ikke ualmindeligt hos gravide kvinder, der er underernærede, fordi mineraler udvaskes fra deres knogler for at sikre den voksende baby.
Trin 3. Tag ikke medicin, der indeholder vismut
Selvom du normalt kan spise og drikke lige før din knoglescanning, skal du fortælle det til din læge om den medicin, du tager, da disse kan påvirke din test. For eksempel påvirker medicin, der indeholder barium eller vismut, knoglescanningstestresultater, så du bør undgå at tage dem i mindst fire dage før din aftale.
- Bismut findes i en række forskellige lægemidler, såsom Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom og De-Nol.
- Bismut og barium kan få områder af din krop til at se for let ud ved knoglescanninger
Del 3 af 3: Forståelse af risici
Trin 1. Forstå strålingsrisikoen
Mængden af radiotracer injiceret i din vene lige før du får en knoglescanning er ikke særlig meget, men det producerer stadig stråling i din krop i op til 3 dage. Stråling øger risikoen for, at raske celler muterer til kræftceller, så sørg for at veje alle fordele og ulemper med din læge, før du får en knoglescanning.
- Det anslås, at en knoglescanning ikke udsætter dig for mere stråling, end en konventionel helkropsrøntgen gør og mindre end halvdelen af en CT-scanning.
- At drikke masser af vand og væske, der starter umiddelbart efter en knoglescanning i 48 timer, kan hjælpe med at skylle alle radioaktive sporstoffer tilbage i din krop.
- Hvis du skal have en knoglescanning under amning, skal du pumpe og smide modermælken i to til tre dage, så din baby ikke kommer til skade.
Trin 2. Hold øje med allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner relateret til radiotracer-farvestoffet er sjældne, men de sker og kan være livstruende. I de fleste tilfælde er reaktionen mild og forårsager nogle smerter og betændelse på injektionsstedet og et beslægtet hududslæt. I alvorlige tilfælde udløses anafylaksi og fører til en udbredt allergisk reaktion, der forårsager hævelse, åndedrætsbesvær, nældefeber og reduceret blodtryk.
- Ring straks til din læge, hvis tegn på en allergisk reaktion bliver tydelige, når du kommer hjem efter din aftale.
- Det radioaktive sporstof tager mellem en til fire timer at blive absorberet af dine knogler, selvom de fleste allergiske reaktioner opstår inden for 30 minutter efter injektionen.
Trin 3. Hold øje med potentiel infektion
Der er en lille risiko for infektion eller overdreven blødning, når nålen indsættes i din vene for at injicere det radioaktive farvestof. Infektioner tager normalt et par dage at udvikle og omfatter smerter, rødme og hævelse på injektionsstedet. Ring straks til din læge, hvis du bemærker disse tegn. Du skal muligvis gå på antibiotika for at bekæmpe infektionen.
- Tegn på en mere signifikant infektion omfatter alvorlig bankende smerte og pusdræning på injektionsstedet, følelsesløshed og prikken i din involverede arm, træthed og feber.
- Sørg for, at lægen eller teknikeren renser din arm med en spritserviet eller tørrer lige før injektionen.
Tips
- En knoglescanning udføres på radiologisk eller nuklearmedicinsk afdeling på et hospital eller en poliklinik. Du skal bruge en henvisning fra din læge.
- Under en knoglescanning ligger du på ryggen, og kameraet bevæger sig langsomt rundt i din krop og tager billeder af alle dine knogler.
- Du skal ligge meget stille under en knoglescanning, ellers kan billederne blive slørede. Du skal muligvis ændre position under scanningen.
- En knoglescanning af hele din krop tager cirka en time at gennemføre.
- Hvis du har en knoglescanning, der viser nogle hot spots, vil der sandsynligvis være behov for flere test for at fastslå årsagen til det.
