Antibiotika er medicin, der dræber bakterier, og de kan være livreddende for mennesker, der har alvorlige bakterielle infektioner; antibiotika er imidlertid blevet ansvarsløst og fejlagtigt ordineret til ikke-bakterielle infektioner og andre sygdomme i mange årtier, hvilket har haft alvorlige konsekvenser. Unødvendig brug af antibiotika frembringer bakterier, der er resistente over for nuværende behandlinger, eller "superbugs" - skadelige (patogene) bakterier, der ikke dræbes af traditionelle antibiotika, der engang var effektive. Som sådan er det vigtigt at reducere unødvendig brug af antibiotika og kræver indsats fra læger og patienter.
Trin
Metode 1 af 2: At tage nyttige trin som patient
Trin 1. Vær mere tålmodig med din sygdom
Som patient kan det være svært at have en sygdom, der forårsager ubehagelige symptomer og masser af nød; mange luftvejs- og tarminfektioner forsvinder imidlertid inden for få uger og er ikke livstruende. Tag derfor tid til at vurdere dine symptomer, før du besøger lægen. Dette kan hjælpe med at undgå unødvendig brug af antibiotika.
- Tommelfingerreglen er at tillade symptomer som let feber, overbelastning, løbende næse og/eller hoste at køre deres forløb, normalt omkring syv til ti dage. Disse symptomer er generelt tegn på virusinfektion og kan behandles med hvile, hydrering og intetsigende kost.
- Vær opmærksom på nøglesymptomer som brystsmerter, åndenød eller vejrtrækningsbesvær, høj feber, ukontrolleret kvalme/opkastning og/eller diarré uden at kunne holde væsker nede, hvilket disponerer en for dehydrering. Disse symptomer indikerer, at du skal ses af en sundhedspersonale.
- Udskyde et lægebesøg i et par uger for at se, hvordan dine symptomer udvikler sig generelt er sikre, så længe du hurtigt kan se din læge, hvis symptomerne pludselig bliver værre.
- De fleste unødvendige antibiotika er ordineret til virale luftvejsinfektioner - forkølelse, viralt ondt i halsen, bronkitis, sinus og øreinfektioner.
- De millioner af overskydende recepter hvert år i USA sætter patienter i unødvendig risiko for allergiske reaktioner, alvorlig diarré og andre tarmproblemer sammen med den vigtigste risiko - antibiotikaresistens på grund af unødvendig eksponering.
Trin 2. Bed din læge om at skelne mellem virus- og bakterieinfektioner
Vær proaktiv, og bed din læge om at stille en diagnose understøttet af laboratorieresultater, før du anbefaler antibiotika eller anden medicin til dig. Læger har erfaring med at håndtere infektioner, men de kliniske præsentationer af bakterielle og ikke-bakterielle infektioner er næsten identiske i mange tilfælde. De skal give dig en begrundelse for deres anbefalinger.
- Det tager mindre tid at ordinere antibiotika end at bestemme årsagen til en infektion, så vær forsigtig med læger, der har travlt. Dit helbred er vigtigere end deres skemaer.
- Spørg din læge om, hvornår antibiotika er påkrævet, og hvornår de ikke er det. Din samtale bør indeholde oplysninger om risiko for infektioner med antibiotikaresistente bakterier.
Trin 3. Få en anden mening
Hvis du får den fornemmelse, at din læge skubber antibiotika på dig uden begrundet bevis (laboratoriestøtte) for, at du har en bakteriel infektion, så overvej at få en anden mening fra en læge, der er mere flittig til at få en præcis diagnose. To faglige meninger er næsten altid bedre end en for betydelige sundhedsspørgsmål.
- Yderligere test kan afsløre en viral/svampe/parasitisk infektion og føre til den korrekte diagnose og behandling samt reducerede risici forbundet med brug af antibiotika.
- Spørg høfligt din læge om en henvisning, eller spørg familie og venner, om deres primære læger tager nye patienter.
Trin 4. Udforsk naturlige (ikke-farmaceutiske) antibiotika ved hjælp af en autoriseret neuropat
Hvis du er bekymret for risici og ineffektivitet ved antibiotika, er der naturlige alternativer at overveje. Der er mange plantebaserede forbindelser, der kan dræbe bakterier (og andre mikroorganismer), som er gode og sikrere alternativer til antibiotika. Sunde og overkommelige valg omfatter kokosolie, ekstrakt af olivenblade, andrographis, Pau D'Arco og hvidløg. Tal med en naturopat eller en praktiserende læge af kinesisk urtemedicin, før du tager plantebaserede lægemidler, og tjek med en farmaceut for at sikre, at de ikke interagerer med nogen medicin (selv håndkøbsmedicin som aspirin), du muligvis tager.
- Kokosolie indeholder laurinsyre, der kan dræbe C. difficile - en stamme af antibiotikaresistente bakterier og en hovedårsag til diarré på hospitaler.
- Andrographis bruges i indisk folkemedicin og kan bekæmpe influenza og bakterielle infektioner i øvre luftveje.
- Pau D'Arco er barken af et sydamerikansk træ, der har både antivirale og antibakterielle egenskaber.
- Hvidløg indeholder allicin, som kan dræbe forskellige "superbugs" såsom VRE og MRSA.
Metode 2 af 2: At tage nyttige trin som læge
Trin 1. Vent og se tilgang
De fleste mennesker, der får antibiotika fra læger, har infektioner i øvre luftveje, der forårsager symptomer som hoste, løbende næse, ondt i halsen og mild feber. Problemet er, at de fleste øvre luftvejssymptomer er forårsaget af vira (såsom influenza eller forkølelse), som ikke reagerer på antibiotika.
- De fleste øvre luftvejsinfektioner (både bakterielle og virale) kører deres forløb inden for et par uger uden alvorlige symptomer, så det er også en god strategi for læger at vente og se tilgang.
- At sende patienter hjem uden medicin er ikke altid populært blandt patienter, men det er nyttigt til at skære ned på unødvendig brug af antibiotika.
- Hvis symptomerne vedvarer i mere end to uger og/eller bliver væsentligt værre, anbefales det at tage blod/spytprøver til diagnose.
Trin 2. Korrekt diagnosticere bakterielle infektioner
Antibiotika er kun effektive mod bakteriestammer og dræber ikke eller påvirker andre patogene mikroorganismer, såsom vira, svampe eller parasitter, væsentligt; infektioner forårsaget af disse andre "bakterier" kan imidlertid forårsage symptomer, der er næsten identiske med bakterielle infektioner. Som sådan er det afgørende, at læger bestemmer den reelle årsag til infektionen og ikke bare gætter baseret på symptomatologi.
- For korrekt at diagnosticere en infektion skal kropsvæsker tages og undersøges af et medicinsk laboratorium (normalt observeret under et mikroskop) for at se, hvilke patogener der inficerer patienten.
- Ved infektioner i øvre luftveje skal der tages en vatpind bag på patientens hals (som opsamler slim) og sendes til laboratoriet.
- Slim "dyrkes" derefter i en petriskål for at se, om der vokser sygdomsfremkaldende bakterier, hvilket bekræfter en diagnose af en bakteriel infektion.
Trin 3. Undgå at blive påvirket af patientens krav
Patienter går ofte til deres læger med forventning om at få medicin, der kan bekæmpe deres infektioner, eller i det mindste gøre symptomerne bedre og mindre alvorlige. Med fremkomsten af direkte til forbrugerreklame øger lægemiddelmarkedsføring patienternes efterspørgsel; patienter ved imidlertid normalt ikke, hvilke lægemidler der er bedst egnet til hvilke tilstande/symptomer/infektioner, så læger bør ikke påvirkes af patienternes behov for antibiotika.
- Forklar patienterne, hvad antibiotika er til, og hvad de ikke behandler. Hvis patienten ikke har en bakteriel infektion (underbygget af et medicinsk laboratorium), bør de under ingen omstændigheder få antibiotika.
- Andre håndkøbs- og receptpligtige lægemidler (såsom antiinflammatoriske og smertestillende midler) er ofte passende og effektive til ikke-bakterielle infektioner og bør anbefales i stedet for antibiotika. Dette giver patienter mulighed for at kontrollere deres symptomer, mens deres krop bekæmper infektionerne naturligt.
- Cirka 47 millioner unødvendige antibiotika -recepter udstedes hvert år på ambulante faciliteter i USA.
Trin 4. Afbøj presset fra lægemiddelvirksomheder
En anden kilde til pres, som læger skal møde, er fra lægemiddelvirksomhederne, specifikt fra "lægemiddelrepræsentanterne" eller farmaceutiske repræsentanter, der er lægens forbindelser. Lægemiddelrepræsentanter overvåger deres læge receptvaner og tilbyder typisk bonusser (f.eks. Ture eller krydstogter) for bestemte niveauer, der er opfyldt.
- Ignorer presset og incitamenterne fra lægemiddelrepræsentanter og ordiner på en ansvarlig og etisk måde.
- Reducer fristelsen til at blive mere social med dine lægemiddelrepræsentanter - hold det på et strengt professionelt (på kontoret) niveau.
- Tilknyt lægemiddelrepræsentanter fra mere end et lægemiddelfirma og brug en række forskellige lægemidler baseret på sikkerhed, tilgængelighed og overkommelige priser.
Trin 5. Vis plakater, der forpligter sig til at reducere unødvendige recept på antibiotika
Forskning har fundet ud af, at læger, der viser plakater på deres kontorer, der angiver deres engagement i at undgå upassende recept på antibiotika, er meget mindre tilbøjelige til at gøre det. Plakaterne er omkostningseffektive og minder læger og patienter om det alvorlige spørgsmål vedrørende unødvendig antibiotikabrug.
- Plakatbrug fører til et gennemsnit på næsten 20% mindre upassende antibiotikabrug på medicinske kontorer, der deltager.
- Selv med en reduktion på 20% i unødvendige recepter modtager næsten 33% af patienterne imidlertid stadig antibiotika uden en underbyggende diagnose, så plakatbrug er kun en delvis løsning.
Tips
- Der har været et generelt fald i antibiotikabrug til akutte luftvejsinfektioner i de sidste 10 år i USA
- Af de anslåede 154 millioner recepter for antibiotika, som amerikanske læger skriver hvert år, er omkring 30% unødvendige.
- Sundhedsvirksomheder kan forbedre ordination af antibiotika i deres klinikker ved at tilbyde kommunikationstræning for læger, klinisk beslutningsstøtte og patient/lægeuddannelse.
- Kongressen har erkendt behovet for at bekæmpe antibiotikaresistens og har for nylig målrettet 160 millioner dollars til at finansiere den nationale handlingsplan for bekæmpelse af antibiotikaresistente bakterier.
