Uanset om du blev ordineret opiater til et medicinsk problem eller begyndte at tage opiater rekreativt, kan afhængighed eller afhængighed udvikle sig meget hurtigt. Afhængighed er normalt karakteriseret ved abstinenssymptomer og tolerance (hvilket resulterer i behovet for højere doser), mens afhængighed er præget af tvangsmisbrug kombineret med fysisk og mental afhængighed ud over medicinsk smertelindring. Hvis du mener, at du kan være afhængig af eller afhængig af opiater, er det bedst at søge lægehjælp for at sikre, at du aftager dit stofbrug sikkert og effektivt, selvom det også er muligt gradvist at vænne dig fra opiater derhjemme. At lære at komme ud af opiater kan hjælpe dig med at vende tilbage til det optimale helbred, fjerne de ubehagelige bivirkninger ved opiatbrug og vende tilbage til en normal, funktionel livsstil.
Trin
Metode 1 af 3: Tilspidsning af opiater derhjemme
Trin 1. Løs at afslutte
Afhængighed er en kompleks fysisk og/eller mental afhængighed af et kemikalie (i dette tilfælde opiater), og at blive afhængig skyldes ikke mangel på viljestyrke; viljestyrke spiller imidlertid en rolle i overvinde afhængighed. At have en stærk viljestyrke og en forpligtelse til at stoppe er nøglekomponenter i moderne afhængighedsgendannelse.
- Det første skridt til genopretning er at indrømme, at du har et problem og vælge at søge genopretning.
- Overvej at deltage i en støttegruppe. Selvom du har støttende venner og familiemedlemmer i dit liv, kan det være nyttigt at omgive dig med andre personer, der har været igennem afhængighed eller afhængighed og forstår på egen hånd, hvad du går igennem.
- Narcotics Anonymous (NA) og SMART Recovery er populære støttegrupper, der kan hjælpe dig, hvis du kæmper med opiatbrug.
- Nogle gange, hvis folk ikke kan lide NA, slutter de sig til anonyme alkoholikergrupper, hvis de accepterer et helt rent liv. Nogle mennesker finder et mere stabilt broderskab i AA over NA.
Trin 2. Forvent abstinenser
Personer, der er blevet afhængige eller afhængige af opiater, vil sandsynligvis opleve milde, moderate eller svære abstinenssymptomer. Symptomer kan variere fra person til person, men omfatter typisk:
- Depression
- Angst
- Irritabilitet
- Smerte
- Kvalme/opkastning
- Diarré
- Forhøjet blodtryk
- Takykardi (unormalt hurtig hjerterytme)
- Beslaglæggelser
Trin 3. Vurder dit brugsniveau
Hvis du har brugt opiater efter behov og ikke har brugt opiater dagligt, bør du være i stand til at stoppe med at bruge opiater uden at skulle nedtrappe din brug. Du kan opleve øget smerte efter ophør af opiatbrug, men bør ikke opleve signifikante abstinenssymptomer; Men hvis du har brugt opiater dagligt og har udviklet moderat til svær afhængighed eller afhængighed, skal du muligvis afmontere din brug.
- Afhængighed er præget af den fortsatte brug af et lægemiddel for at undgå abstinenssymptomer. Selvom afhængige brugere stadig kan opleve en vis eufori fra opiatbrug, er det primære formål med den afhængige brugers medicinforbrug at lindre smerter frem for eksplicit at blive høj.
- Afhængighed fungerer inden for hjernens belønningsvej, hvilket fører til tvangsmæssig adfærd for at erhverve og bruge stoffet. Afhængighed er normalt præget af stofmisbrug med det formål at blive høj, frem for smertelindring.
- Det er muligt at være afhængig af opiater uden at være afhængig; de fleste misbrugere er imidlertid også fysisk og psykisk afhængige.
Trin 4. Begynd at aftage din brug
Den sikreste måde at afbryde opiatbrug, især hjemme uden lægeligt tilsyn, er gradvist at reducere dit forbrug dagligt eller ugentligt. Dette vil hjælpe med at minimere abstinenssymptomer, der opstår efter ophør af brugen af lægemidlet.
- Der er en vis uenighed om, hvordan opiatbrug skal reduceres. Nogle medicinske eksperter anbefaler at nedtrappe opiatbrug med 10 procent hver anden til anden uge. Andre anbefaler at aftage opiatbrug med 20 til 50 procent hver uge.
- Procentdelen af nedtrapning af stofbrug vil variere afhængigt af sværhedsgraden af afhængighed.
- Jo hurtigere du skærer ned på stofbrug, desto mere sandsynligt er det, at du oplever abstinenser. Den samlede varighed af stofbrug er også en faktor: Jo længere du har brugt opiater, jo langsommere bør din aftagning være.
Trin 5. Stop og undgå opiatbrug
Når du er faldet ned til den mindst mulige dosis, bør du være i stand til sikkert at afbryde opiatbrug. Når du er stoppet, er det vigtigt, at du undgår fremtidig opiatbrug, medmindre din læge anbefaler det.
- Taperens varighed vil variere afhængigt af dine behov og sværhedsgraden af din opiatbrug. Desværre er der ingen klip-og-tør varighed af tilspidsning. Rådfør dig med din læge om, hvor lang tid du skal fortsætte med at aftage, før du stopper brugen helt.
- Skift til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen og acetaminophen.
- Hvis du har erhvervet opiater ulovligt, skal du afbryde alle bånd til forhandlere og andre misbrugere, du plejede at kende. Fjernelse af fristelsen til at prøve opiater igen vil forbedre dine chancer for succes.
Metode 2 af 3: Udvikling af en plan med din læge
Trin 1. Stol på din læges beslutning
Hvis du har talt med din læge om din opiatbrug, kan der være en række grunde til, at din læge kan have anbefalet, at du kommer fra opiater. Almindelige medicinske årsager til nedtrapning af opiater omfatter:
- Utilstrækkelig smertelindring- Mange mennesker, der oplever kroniske smerter og tager en høj dosis opiater, oplever forbedret smertebehandling, såvel som større funktionsfærdigheder og generelt humør, efter at have aftaget eller afbrudt opiatbrug.
- Nedsat smerte - Når smerten er blevet mere håndterbar eller helt er forsvundet, vil din læge anbefale at stoppe brugen af opiater.
- Bivirkninger - Nogle mennesker oplever ubehagelige eller farlige bivirkninger i forbindelse med opiatbrug, herunder (men ikke begrænset til) forstoppelse, sedation, søvnapnø, skader (opstået som følge af opiatforgiftning eller sedation) og overdosering
- Opiatmisbrug/afhængighed - De fleste læger vil anbefale nedtrapning eller helt ophøre med opiatbrug, hvis der opstår misbrug eller afhængighed udvikler sig
Trin 2. Overvej at tjekke ind på genoptræning
Selvom nogle individer er i stand til med succes at komme ud af opiater derhjemme uden lægehjælp, vil nogle læger anbefale indlagt afgiftning til mennesker med langvarig eller alvorlig afhængighed. Fordelen ved en indlagt indstilling er, at læger kan være til rådighed døgnet rundt for at hjælpe med at behandle symptomerne på tilbagetrækning.
- Ambulant afgiftning anbefales normalt til mennesker, der er medicinsk ustabile (typisk dem, hvis smerter er så intense, at tilbagetrækning kan øge den smerte, de føler), ikke er lykkedes med ambulante programmer, ikke er i overensstemmelse med ambulant lægehjælp eller kræver afgiftning fra flere stoffer.
- Indlæggelse tilbydes på hospitaler og på behandlingscentre i beboelse. Du kan finde en indlæggelse ved at søge online eller ved at bede din læge om en anbefaling. Sørg for, at anlægget tegner din forsikring, og du ved, hvor meget det vil koste på forhånd.
- Indlagt afgiftning varer typisk tre til fire dage, selvom det kan tage længere tid, afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne. De fleste indlagte afgiftninger administreres derefter sammen med et 28 dages rehabiliteringsprogram for komplet pleje.
Trin 3. Vælg en afgiftningsplan
Der er mange detox -planer til rådighed for indlagte patienter på et medicinsk anlæg. Hver plan har sine fordele og ulemper, og det er vigtigt at tale med din læge og/eller en afhængighedsspecialist for at bestemme den plan, der passer til dig.
- Medicinsk afgiftning - Denne detox -plan indebærer at aftage dosis af opiater. Tilspidsning udføres i en kontrolleret medicinsk indstilling, der gør det muligt for sygeplejersker at administrere enhver medicin, der er nødvendig for at modvirke virkningerne af tilbagetrækning, hvis disse effekter opstår.
- Hurtig afgiftning - Denne plan indebærer øjeblikkelig stop for al brug af opiatet. Du vil blive bedøvet og få intravenøse opiatblokkere (f.eks. Naltrexon, naloxon og nalmefen) for at sikre, at du ikke bliver for høj på de opiater, du efterfølgende tager. Efter cirka fire til otte timer under generel anæstesi gennemgår din krop pludselig og hurtig tilbagetrækning, men du vil ikke opleve de ubehagelige fysiske virkninger af tilbagetrækning. Du vil derefter typisk blive udskrevet inden for 48 timer efter en vurdering og medicinsk evaluering. Der er imidlertid risiko for komplikationer ved brug af anæstesi, herunder risiko for død.
- Trinvis hurtig afgiftning - I denne alternative plan administreres opiatblokkere som naloxon intravenøst, og medicin til abstinensbehandling administreres oralt og når de samme ultimative virkninger af hurtig detox, men over en mere gradvis periode. Hurtig afgiftning kan være mindre belastende for kroppen end almindelig hurtig afgiftning. I trinvis hurtig detox er du opmærksom og vågen hele tiden, men dine abstinenssymptomer overvåges nøje og behandles hurtigt med medicin.
- Buprenorphine - Dette er en opioidmedicin, der bruges til at lette abstinenssymptomer og lette dig fra opiater. Det er en delvis opioidagonist, hvilket betyder, at du vil opleve mindre eufori, mindre afhængighed, og tilbagetrækningen er mere mild end med andre opiater. Det kan reducere trang, undertrykke abstinenssymptomer og blokere virkningerne af andre opioider. Ikke alle læger kan ordinere buprenorphin, så du bliver nødt til at finde en afhængighedsspecialist, der kan gøre det. Det kommer tre administrationsformer, herunder gennem munden, gennem et plaster eller via injektion.
- Metadon - Nogle læger anbefaler metadonbehandlinger for at hjælpe misbrugere med at komme opiater. Metadon er den mest almindeligt anvendte metode til opiat afgiftning. Ved metadonbehandling modtager du daglige doser af den syntetiske narkotiske medicin methadon fra en godkendt klinik over en periode, der varer omkring 21 dage, hvorefter du skal kunne afbryde al opiatbrug. Methadon detox udsætter dig stadig for en smertefuld tilbagetrækningsperiode og forhindrer muligvis ikke tilstrækkeligt i at bruge andre opiater.
Metode 3 af 3: Håndtering af symptomer på tilbagetrækning
Trin 1. Behandl humørproblemer
Mange mennesker oplever humørsvingninger, depression og angst, når de gennemgår tilbagetrækning. Det er fordi opiater kan påvirke en persons humør og også fungere som bedøvelsesmiddel. Som et resultat begynder mange mennesker, der gennemgår tilbagetrækning, at føle smertefulde følelser over begivenheder, der skete før eller under deres afhængighed. Behandlingen af dette vil variere afhængigt af din læges anbefalede fremgangsmåde.
- Nogle læger ordinerer antidepressiva eller humørstabilisatorer for at hjælpe med at håndtere symptomerne på depression og humørsvingninger.
- Din læge kan administrere enten clonidin (0,1 mg tre gange dagligt) eller hydroxyzin (25 til 50 mg hver fjerde til seks timer) for at håndtere angst- og angstrelaterede symptomer på tilbagetrækning.
Trin 2. Tag medicin mod maveproblemer
Mange mennesker, der gennemgår opiatabstinens, oplever moderate til alvorlige gastrointestinale problemer. De mest almindelige omfatter mavekramper, diarré, kvalme og opkastning.
- Ved mavekramper og/eller diarré skal du tage en dosis på 0,125 mg hyoscyamin hver fjerde til seks time. Denne medicin anbefales muligvis ikke til personer over 65 år, da det kan fremkalde demenslignende symptomer hos nogle patienter.
- For at behandle kvalme og/eller opkastning skal du tage enten Phenergan (12,5 til 25 mg hver fjerde til seks timer) eller Zofran (fire mg hver 12. time).
Trin 3. Håndter smerter forbundet med tilspidsning/tilbagetrækning
Hvis du blev afhængig af eller afhængig af opiater, mens du behandlede alvorlige eller kroniske smerter, kan du opleve øgede smerter under nedtrapnings-/tilbagetrækningsperioden. For at håndtere denne smerte skal du prøve at tage håndkøbs-NSAID'er, som ikke har nogen risiko for afhængighed eller svækkelse.
- Ibuprofen kan administreres i doser på 400 til 600 mg op til tre gange hver dag (normalt tages sammen med mad); ældre personer eller personer med kronisk nyresygdom, historie med GI -blødning eller kronisk brug af warfarin bør imidlertid ikke gives ibuprofen.
- Tag 500 mg doser acetaminophen hver fjerde til seks timer, for ikke at overstige 3, 250 mg i en periode på 24 timer. Dette kan være den foretrukne fremgangsmåde for patienter, der ikke er i stand til at tage ibuprofen.
Trin 4. Prøv at hvile og sove
Nogle mennesker, der går igennem opiatabstinens, oplever nattesved og søvnløshed, hvilket kan gøre det svært at føle sig udhvilet. Dette skyldes delvis ved at være blevet afhængig af opiatets beroligende virkninger for at fremkalde søvnighed. For at styre nattesved og fremme en mere afslappende sengetid, skal du prøve at holde stuetemperaturen lidt køligere end normalt og have ekstra pudebetræk og pyjamas ved hånden. Hvis søvnløshed fortsat er et problem, skal du tale med din læge om ordination af et ikke-narkotisk søvnhjælpemiddel.
Tips
- Drik vand hele dagen. Vand skyller ud af toksiner i dit system og hjælper dine nyrer med at fjerne alt fra din krop.
- Har ikke koffein, da det kan forværre symptomerne på angst, uro og diarré.
- Hvis du kæmper med opiatafhængighed, skal du være ærlig over for din familie, så de kan hjælpe dig. Du kan endda overveje at lave en familievejledning, så du alle kan diskutere din afhængighed i trygge rammer.
