Spondylose er et udtryk, der refererer til arthritis eller slidgigt i rygsøjlen. Det er en degenerativ lidelse og repræsenterer ophobning af slid på led, ledbånd og skiver i rygsøjlen i løbet af en persons levetid. Spondylose kan påvirke nakken (cervikal spondylose), øvre og midterste ryg (thorax spondylose) eller lav ryg (lumbal spondylose). Cervikal og lumbal spondylose er de mest almindelige former. Spondylose er meget almindelig, og det anslås, at 80% af individer ældre end 40 år har tegn på spondylose på røntgenbilleder. Lær, hvordan du behandler spondylose, så du kan lindre nogle af dine smerter.
Trin
Metode 1 af 3: Brug af hjemmemedicin til at lindre smerter fra spondylose
Trin 1. Brug kold terapi
Kold terapi reducerer hævelse ved at forårsage et fald i diameteren af blodkar (vasokonstriktion). Det kan også dæmpe dybe smerter. Kold terapi kan anvendes ved hjælp af kolde pakninger, poser med is, kolde klude eller poser med frosne grøntsager eller frugt.
- Brug ikke ispakninger eller andre metoder til kold terapi på området i mere end 15 til 20 minutter ad gangen.
- Læg altid et håndklæde mellem huden og den kolde kilde.
- Lad være med at bruge aktuelle smertestillende midler, samtidig med at du påfører koldt.
- Brug ikke kold terapi, hvis du har dårlig cirkulation.
Trin 2. Prøv varmeterapi
Varmeterapi øger diameteren af blodkar (vasodilatation), hvilket øger cirkulationen. Det reducerer også muskelspasmer og ændrer følelsen af smerte. Varmeterapi kan påføres ved hjælp af varmepakker, varmepuder eller varmtvandsflasker eller iblødsætning af en vaskeklud i varmt vand og påføring på det berørte område.
- Du kan også nyde i et varmt bad eller brusebad.
- Brug ikke varmeterapi i mere end 15 til 20 minutter.
- Læg en klud mellem huden og varmekilden.
- Brug ikke aktuelle smertestillende midler, samtidig med at du påfører varme.
- Test temperaturen for at undgå forbrændinger. Undgå spabade eller kurbade, hvis du har forhøjet blodtryk eller hjertesygdom.
Trin 3. Tag det roligt i et par dage
At tage det roligt og få sengeleje i et par dage kan være nyttigt i nogle tilfælde af alvorlig smerte på grund af spondylose; enhver sengeleje bør dog begrænses til ikke mere end en til tre dage, fordi længere kan forlænge genopretningen.
Langvarig sengeleje øger også individets risiko for dyb venetrombose (DVT) eller en blodprop i underekstremiteterne. En DVT kan føre til en lungeemboli (PE) eller en blodprop i lungerne, hvilket kan være livstruende
Trin 4. Få regelmæssig motion
Regelmæssig motion, selvom den ændres under en smertefuld episode af spondylose, kan hjælpe med at fremskynde genopretning. Det anbefales at fortsætte normale eller næsten normale aktiviteter. Øvelser med lav effekt, såsom at gå eller svømme, er gode valg. Yoga er også en god motionsform. Det er blevet bemærket, at personer, der går dagligt, er mindre tilbøjelige til at opleve smerter i nakke eller lænd.
- Ud over tredive minutters konditionstræning tre gange om ugen, bør du lave kerneøvelser, såsom bækkenløft. Dette hjælper med at styrke kernen til at understøtte rygsøjlen.
- Du bør altid tale med din fysioterapeut, inden du starter en ny øvelse. Du og din fysioterapeut kan komme med en træningsrutine, der passer til din specifikke tilstand.
Trin 5. Bær en nakke eller rygbøjle
Midlertidig afstivning kan hjælpe med at lindre smerten ved spondylose. Sørg for ikke at bære den længere end en uge. Bracing giver musklerne mulighed for at hvile. Langvarig afstivning frarådes, da det kan svække musklerne og føre til flere smerter i nakken eller lænden.
Du kan få en blød nakkestøtte fra et apotek eller en læge
Trin 6. Brug en støttepude
At sove med en fast pude under nakken eller mellem benene kan hjælpe med at lindre smerten ved spondylose, især hvis din smerte er i midten til nedre del af ryggen. Der er udviklet specielle puder til livmoderhalsen eller nakken, som tilbyder yderligere støtte, der kan hjælpe med at lindre smerter. Puden ændrer retningen på din rygsøjle, giver den ekstra støtte og holder den lige, mens du hviler.
Der er specielle puder designet til denne funktion, men hvis du ikke kan finde en af disse puder, skal du blot bruge den fyldigste pude på din seng
Trin 7. Skift din livsstil
Livsstilsændring kan være nyttig for rygsøjlen i alle aldre. Overvej mindre anstrengende arbejde, hvis dit arbejde medfører en overflod af bøjning eller tunge løft. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, kan vægttab reducere belastningen på rygsøjlen. Rygestop kan forbedre knoglesundheden, især i rygsøjlen.
- Du bør også overveje din kropsholdning. Hvis du slæber dig, mens du sidder eller står, skal du gøre en større indsats for at korrigere din kropsholdning og holde ryg og nakke lige.
- Der er yderligere naturlige metoder, du kan prøve, selvom ikke alle bakkes op af gode beviser.
Metode 2 af 3: Medicinsk behandling af spondylose
Trin 1. Prøv håndkøbsmedicin
Smerten og andre symptomer på spondylose, uanset om de er akutte eller kroniske, kan behandles med hjemmemetoder. Generelt forbedres smerten forårsaget af spondylose ofte efter et par dage. En god måde at behandle smerten på er at bruge håndkøbsfrie midler.
- Eksempler på OTC-lægemidler, der hjælper med denne tilstand, omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) er en anden medicin, der også kan være nyttig som smertelindring.
- Acetaminophen er en sikrere mulighed for personer med astma, forhøjet blodtryk, leversygdom, hjertesygdom eller mavesår.
Trin 2. Brug en lokal smertelindring
Aktuelle smertestillende midler kan supplere eller bruges som et alternativ til orale smertestillende midler. De kan administreres på flere måder, såsom i cremer, skum, geler, roll-ons, spray og stokke. De mest almindelige ingredienser, der findes i denne medicinklasse, er:
- Modirritanter. Eksempler på modirritanter omfatter kamfer, menthol og methylsalicylat (olie af vintergrøn). De arbejder ved at skabe en kølende eller brændende fornemmelse, der distraherer en persons sind væk fra smerten. Populære mærker inkluderer Bengay, IcyHot og Tiger Balm.
- Capsaicin. Capsaicin fås fra chilipeber og har vist sig at være meget effektiv til lokal smertelindring. Det forårsager en prikkende eller brændende fornemmelse på huden og kan tage flere dage, før det rent faktisk lindrer smerter. Populære mærker omfatter Capzasin og Zostrix.
- Salicylater. Salicylater giver aspirin dets smertelindrende egenskaber. De kan absorberes i huden for lokal smertelindring. Et populært mærke af aktuelt salicylat er Aspercreme.
Trin 3. Få en receptpligtig medicin
Der er flere varianter af receptpligtig smertestillende medicin, som din læge kan give dig til at behandle smerten forbundet med denne tilstand, når ikke-receptpligtige lægemidler ikke længere er tilstrækkelige. Din læge kan ordinere NSAID'er med recept, der reducerer enhver betændelse forbundet med spondylose.
Populære receptpligtige NSAID'er omfatter diclofenac (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) og oxaprozin (Daypro). Almindelige bivirkninger af NSAID'er kan omfatte svimmelhed, hovedpine, kvalme, diarré og overskydende gas. Der skal udvises forsigtighed, hvis man tager NSAID i mere end en uge, da langvarig brug øger risikoen for mavesår, nyreskader og hjerteanfald
Trin 4. Prøv muskelafslappende midler
Muskelafslappende midler kan ordineres til behandling af muskelspasmer forbundet med spondylose. Populære muskelafslappende midler omfatter carisoprodol (Soma), cyclobenzaprin (Flexeril), methocarbamol (Robaxin) og metaxalon (Skelaxin).
- Almindelige bivirkninger af muskelafslappende midler kan omfatte døsighed, svimmelhed, mundtørhed og vandladningsbesvær.
- Brugen af muskelafslappende midler bør begrænses til kortsigtet på grund af deres høje risiko for afhængighed eller afhængighed.
Trin 5. Tal med din læge om en narkotisk smertestillende medicin
Afhængigt af dit smerteniveau kan din læge vælge at ordinere en narkotisk smertestillende medicin. Almindeligt foreskrevne narkotiske smertestillende medicin omfatter kodein, hydrocodon og oxycodon.
- Almindelige bivirkninger af denne klasse af medicin kan omfatte døsighed, forstoppelse, mundtørhed og vandladningsbesvær.
- Narkotiske smertestillende midler bør ikke blandes med alkohol eller andre lægemidler, der indeholder acetaminophen (Tylenol), da kombinationen i høj grad kan øge risikoen for leverskade.
- Brug af narkotiske smertestillende medicin bør begrænses til mindre end to uger på grund af de øgede risici for tolerance, afhængighed og afhængighed.
Trin 6. Spørg om anfalds- eller antidepressiv medicin
Medicin, der oprindeligt blev brugt til behandling af anfald eller epilepsi, har vist sig at være nyttig til behandling af kroniske smerter. Lave doser af antidepressiva er blevet brugt i årevis til behandling af kroniske nakke- og rygsmerter. Spondylose kan i et mindretal af tilfældene føre til kroniske smerter i nakke eller ryg.
- De mest almindeligt foreskrevne lægemidler mod anfald, der bruges til behandling af kroniske smerter, er gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica). Det er stadig uklart, hvordan disse lægemidler bekæmper smerter. Døsighed og vægtøgning er almindelige bivirkninger af gabapentin. Almindelige bivirkninger af pregabalin kan omfatte døsighed, svimmelhed, mundtørhed og forstoppelse.
- Almindeligt foreskrevne tricykliske antidepressiva (TCA'er), der er nyttige til behandling af kroniske smerter, omfatter amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil) og nortriptylin (Pamelor). Duloxetine (Cymbalta) er et nyt antidepressivt middel, der bruges til behandling af kroniske smerter. Både TCA'er og duloxetin virker ved at øge niveauet af hjernens neurotransmittere noradrenalin og serotonin, som er med til at blokere transmissionen af smertesignaler i hjernen. Almindelige bivirkninger af disse antidepressiva kan omfatte døsighed, vægtøgning, mundtørhed, forstoppelse og vandladningsbesvær.
Trin 7. Få en epidural steroidinjektion
En epidural steroidinjektion (ESI) er en minimalt invasiv procedure, der kan bruges til at behandle smerter forårsaget af spondylose. Injektionen er en kombination af et langtidsvirkende steroid (triamcinolon, betamethason) og et bedøvelsesmiddel (lidokain, bupivacain). Medicinen injiceres i det epidurale rum i rygsøjlen, som er området mellem rygmarvens beskyttende dækning (dura) og rygraden (ryghvirvlen). Varigheden af smertelindring fra et ESI varierer og kan vare uger, måneder og nogle gange endda år.
- Det anbefales, at der ikke udføres mere end tre ESI'er i løbet af en 12-måneders periode, fordi overskridelse af denne grænse kan svække rygsøjlen.
- Potentielle komplikationer af ESI'er omfatter infektion, blødning og nerveskader.
- Typer af læger, der er kvalificerede til at administrere ESI'er, omfatter fysiater, anæstesilæger, radiologer, neurologer og kirurger.
Trin 8. Bestem, om du skal opereres
Størstedelen af patienter, der lider af spondylose, kræver ikke rygmarvskirurgi. Ikke -kirurgisk behandling er vellykket i mindst 75 procent af tilfældene med spondylose, men i nogle tilfælde bliver kirurgi en nødvendighed. Hvis du begynder at opleve neurologiske underskud, f.eks. Tab af tarm- eller blærekontrol, vil kirurgi sandsynligvis blive betragtet som din bedste løsning. Tab af følelse eller funktion i dine arme, ben, fødder og fingre kan være et andet tegn på sådanne underskud.
Under disse omstændigheder klemmes en nerve, eller din rygsøjle komprimeres. Den underliggende skade på dit nervesystem kan forværres, hvis disse betingelser ikke løses
Trin 9. Tal med din læge om spinal dekompressionskirurgi
Spinal dekompressionskirurgi er et generelt udtryk, der bruges til at beskrive forskellige kirurgiske procedurer, der kan lette trykket på rygsøjlen. Du bliver nødt til at arbejde med din læge for at bestemme den bedste teknik til dine omstændigheder.
- Under en laminektomi fjernes benede buer i rygmarvskanalen kaldet lamina, hvilket øger størrelsen af rygmarvskanalen.
- Under en laminoplastik lades lamina på plads, men skæres fri langs den ene side af rygmarven.
- En diskektomi er en teknik, der fjerner en del af en intervertebral skive, der tidligere har lagt pres på en nerverod eller på rygmarvskanalen.
- Med både foraminotomi og foraminektomi forstørres åbningerne, hvor nerverødderne forlader rygmarvskanalen ved fjernelse af væv.
- Du kan blive fjernet med osteophyt, hvor knoglesporer fysisk fjernes fra områder, hvor de forårsager klemte nerver.
- Under en corpectomy vil en kirurg fjerne et helt hvirvellegeme og dets skiver.
Metode 3 af 3: Behandling af spondylose ved hjælp af andre metoder
Trin 1. Gennemgå fysioterapi
Fysioterapi (PT) kan ordineres af en læge til langvarige smerter i nakke og ryg sekundært til spondylose. PT kan kombinere passive behandlinger, såsom is og varme, ultralyd og elektrisk stimulering, med terapeutiske øvelser til at strække og styrke nakke-, mave- og rygmuskler.
- Fysioterapi ordineres normalt til kroniske smerter, der har varet i flere uger uden at reagere på andre behandlinger.
- Massageterapi kan også indføres i din fysioterapirutine. En professionel massageterapeut vil arbejde på musklerne i ryggen for at berolige og slappe af efter at du har udøvet dem.
- Målet med PT er at forhindre tilbagevendende smerter.
Trin 2. Prøv spinal manipulation
Spinal manipulation udført af en kiropraktor kan også hjælpe med at lindre smerterne ved spondylose, især med den første måned med smerter. Det virker ved at justere hvirvler, der er blevet justeret forkert på grund af svaghed i rygsøjlen forårsaget af spondylose. Samlet set er det en sikker procedure.
De mest almindelige bivirkninger er generelt mindre og omfatter træthed og midlertidig muskelømhed. Yderst sjældne komplikationer ved rygmarvsmanipulation kan omfatte svaghed, tab af følelse i ben eller arme og tarm- eller blæreproblemer
Trin 3. Overvej akupunktur
Akupunktur er en populær behandling for langvarige smerter i nakke og ryg. Akupunktur til spondylose indebærer indsættelse af meget tynde nåle, omtrent på størrelse med et menneskehår, i nakken eller ryggen. Nålene kan snurres, elektrisk stimuleres eller varmes for at forøge behandlingsresultaterne.
