Azoospermi eller fravær af sæd i sæd kan få graviditet til at virke umulig for dig og din partner. Heldigvis er der behandlinger, der kan gøre naturlig graviditet til en reel mulighed. Det første skridt til at forbedre tilstanden er at afgøre, om det skyldes en obstruktiv eller ikke -obstruktiv årsag. Obstruktiv azoospermi behandles kirurgisk, mens nonobstruktiv azoospermi normalt behandles med hormonbehandling. Hvis behandlingsforsøg ikke lykkes, kan du stadig få ekstraheret levedygtig sæd til in vitro -befrugtning. For at få den bedste chance for succes skal du vælge en erfaren urolog, der har specialiseret sig i fertilitet og mikrokirurgi.
Trin
Metode 1 af 3: Bestemmelse af årsagen
Trin 1. Find ud af, om du har obstruktiv eller ikke -obstruktiv azoospermi
Det første trin til behandling af azoospermi er at besøge en urolog eller fertilitetsspecialist. De kan hjælpe dig med at finde ud af, om din tilstand er obstruktiv eller ikke -obstruktiv. Begge typer azoospermi kan let behandles, men behandlingsmulighederne varierer meget:
- Obstruktiv azoospermi, hvor der er blokering i forplantningskanalen, kan behandles kirurgisk. IVF kan også være en mulighed.
- Ikke -obstruktiv azoospermi kan være relateret til en hormonel ubalance og behandles med orale eller injicerede hormoner. Hvis hormoner ikke har skylden, skal den underliggende tilstand diagnosticeres og behandles.
- Andre årsager til nonobstruktiv azoospermi omfatter genetiske abnormiteter (såsom sletning af Y -kromosom), forstørrelse af venerne (varicocele), medicin, kemoterapi og fritidsmisbrug.
Trin 2. Undergå blodprøver for at diagnosticere de underliggende årsager
For at behandle azoospermi skal din læge forstå, hvad der forårsager din tilstand, så de kan behandle det underliggende problem. En blodprøve kan tages for at afgøre, om der er en genetisk eller hormonel komponent i din azoospermi.
Trin 3. Få to sædprøver analyseret
Få din urolog eller fertilitetsspecialist til at analysere to prøver på to forskellige tidspunkter. Disse tests vil bestemme antallet af levedygtige, bevægelige sædceller, prøven indeholder.
- Testene vil hjælpe med at udelukke andre problemer, såsom lav sædmotilitet eller lavt sædtal (i modsætning til mangel på sædceller, der forekommer i azoospermi).
- Test af to prøver hjælper med at redegøre for din krops naturlige variation.
Trin 4. Få en ultralyd, MR eller CT -scanning
For at opdage obstruktiv azoospermi skal din læge tage nogle billeder af dine indersider. De tager en ultralyd, MR eller CT -scanning af dit reproduktive system og leder efter eventuelle abnormiteter. Der er ingen grund til bekymring, da disse alle er lette, smertefrie procedurer, der hjælper din læge med at finde den bedste behandling.
Typen af billedscanning vil afhænge af din specialists præferencer og din forsikringsdækning. For at bekræfte din dækning skal du kontakte dit forsikringsselskab og spørge, om en procedure er dækket, eller om den kræver forudgående godkendelse
Trin 5. Diskuter din sygehistorie med din læge
Vær åben og ærlig over for din læge. De vil give dig den bedst mulige pleje! Fortæl dem om medicinen, selv i håndkøb, du regelmæssigt tager, om rekreative lægemidler, du bruger, om du nogensinde har haft en seksuelt overført infektion, og om du nogensinde har modtaget kemoterapi eller strålebehandling.
Hvis du har cystisk fibrose, skal du spørge, om du måske har en relateret medfødt deformitet, der påvirker reproduktive kanaler. Omkring 95% af mændene med cystisk fibrose har en medfødt deformitet i reproduktive kanaler
Metode 2 af 3: Behandling af obstruktiv og ikke -obstruktiv Azoospermi
Trin 1. Stop med at tage medicin eller rekreativt stof
Hvis du tager en medicin, der forstyrrer sædproduktionen, skal du bede din læge om at hjælpe dig med at finde et alternativ. Hvis du tager rekreative stoffer, skal du prøve at stoppe med at bruge dem. Mens kemo- og strålebehandlinger kan forstyrre sædproduktionen, genopretter reproduktionssystemet ofte inden for to til tre måneder efter behandlingen.
- Stop aldrig med at tage receptpligtig medicin uden først at tale med din læge.
- Få din sæd analyseret igen omkring tre måneder efter at du har skiftet medicin, stoppet stofbrug eller afsluttet kemo eller strålebehandling.
Trin 2. Få korrigeret en obstruktion kirurgisk
Hvis din specialist sporer en blokering, er chancerne store for, at det kan repareres kirurgisk uden komplikationer. Afhængigt af obstruktionens placering kan din urolog udføre en af to procedurer:
- Mikrokirurgi, som involverer et lille snit, der bruges til at reparere de dele, der forbinder testiklerne med resten af reproduktive kanaler.
- Endoskopisk kirurgi, som involverer et lille, fleksibelt rør, der bruges til at reparere urinrøret og ejakulatorisk kanal.
Trin 3. Tag hormoner til behandling af nonobstruktiv azoospermi
Hormon- og blodundersøgelser kan opdage en hormonubalance, der kan forhindre sædproduktion. Din specialist vil ordinere et oralt eller injicerbart hormonregime. Tilfælde, der involverer hormonel ubalance, har en høj genopretningshastighed, og naturlig graviditet er ofte mulig.
Trin 4. Spørg din specialist, om de anbefaler varicocelectomy
Varicoceles eller forstørrede vener på pungen kan forårsage nonobstruktiv azoospermi. Spørg din urolog, om de anbefaler varicocelectomy, som er en procedure, der kan reparere de problematiske vener.
Sædtal stiger hos cirka 40% af mændene, der gennemgår varicocelectomy
Trin 5. Spørg, om sædudtagning er din bedste løsning
Du kan stadig prøve sædudtagning, hvis kirurgiske eller hormonelle behandlinger ikke lykkes eller ikke er muligheder. Inden hentning tager du hormoner for at hjælpe din krop med at producere mere levedygtig sæd. Efter et par måneder vil din fertilitetsspecialist udtrække sæd fra testiklerne til brug for in vitro -befrugtning.
Metode 3 af 3: Find en urolog
Trin 1. Få en henvisning fra din læge eller forsikringsselskab
Mund til mund er en god måde at spore en god læge eller specialist. Bed din primærlæge om at henvise dig til en velrenommeret urolog i dit område. Du kan også ringe til dit forsikringsselskab og få dem til at give dig en liste over lokale urologer i dit netværk.
Selvom det kan være et følsomt emne, kan du også bede venner eller familiemedlemmer om at anbefale en urolog
Trin 2. Brug en urologisk forenings søgeværktøj
Nationale urologiske bestyrelser og foreninger tilbyder ofte praktiske søgeværktøjer, der kan hjælpe dig med at spore en urolog i dit område. For eksempel kan du besøge siden "Find en urolog" på American Urological Association's websted. Deres søgeværktøj giver dig mulighed for at indtaste dit postnummer og filtrere resultater efter afstand og specialitet.
I rullemenuen med speciale vælger du "fertilitet" for at finde en passende lokal urolog
Trin 3. Kig efter en urolog med erfaring i infertilitet og mikrokirurgi
Søg efter webstederne for potentielle urologers private praksis, eller se efter deres fortegnelser på de hospitaler eller medicinske institutioner, hvor de praktiserer. Prøv at spore urologer, der specialiserer sig i mandlig infertilitet, og som rutinemæssigt udfører mikrokirurgiske procedurer.
Du kan også ringe til deres private praksis eller medicinske institution og spørge om deres erfaring. Spørg:”Hvor mange mikrokirurgier udfører denne urolog om året? Har de erfaring med at behandle azoospermi og andre problemer med infertilitet?”
Trin 4. Kontroller deres erfaring og legitimationsoplysninger
Indtast potentielle urologer i en søgemaskine for at finde patientrapporter og anmeldelser. Du kan også kontakte dit lokale bedre forretningsbureau eller handelskammer for at finde ud af, om de har en historik om dårlig forretningspraksis.
Online anmeldelser er ikke altid objektive og autoritative, så tag dem med et gran salt
Trin 5. Evaluer deres kommunikationsstile
Du vil helt sikkert gerne have en fornemmelse af, hvordan en læge er ved sengen, før du logger på langtidspleje. Ring til en potentiel urolog og spørg, om du kan tale med lægen. Vælg en, der tager sig tid til at tale med dig om din tilstand, kommunikerer klart og ikke forsøger at skynde dig eller afvise dig.
