Akut stressforstyrrelse er et betydeligt mentalt sammenbrud, der opstår inden for en måned efter en traumatisk hændelse. Hvis den ikke behandles, kan akut stresslidelse (ASD) udvikle sig til posttraumatisk stresslidelse (PTSD), et mere langsigtet psykisk problem. Heldigvis er ASD en lidelse, der kan behandles. Det vil kræve meget arbejde og indgriben fra en psykolog, men med korrekt behandling kan du leve et normalt liv.
Trin
Del 1 af 4: Anerkendelse af akut stressforstyrrelse
Trin 1. Overvej, om du eller en du kender har oplevet et betydeligt traume inden for den sidste måned
For at en tilstand kan karakteriseres som ASD, skal patienten have oplevet en betydelig følelsesmæssig stressor mindre end en måned før symptomer. Traumet involverer normalt en død, frygt for døden eller fysisk og følelsesmæssig skade. Ved at vide, om du eller nogen omkring dig har oplevet denne form for traumer, kan du mere effektivt vurdere, om ASD er årsagen til disse symptomer. De mest almindelige årsager til dette traume er:
- Interpersonelle traumatiske begivenheder, som overfald, voldtægt og vidne til et masseskyderi.
- At være offer for en forbrydelse, som røveri.
- Motorkøretøjsulykker.
- Mild traumatisk hjerneskade.
- Industriel ulykker.
- Naturkatastrofer.
Trin 2. Lær symptomerne på ASD
Der er en række symptomer, der kan betegne ASD. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5), som er den universelle manual for psykiske sygdomme, er det muligt, at en patient lider af ASD, hvis en patient viser følgende symptomer efter et betydeligt traume. Symptomerne skal vare mere end 2 dage og mindre end 4 uger for at blive betragtet som ASD.
Trin 3. Kig efter dissociative symptomer
Dissociation er når nogen virker som om de har trukket sig tilbage fra den virkelige verden. Dette er en fælles håndteringsmekanisme for mennesker, der har oplevet betydelige traumer. Der er adskillige måder, en person kan dissociere på. Tre eller flere af følgende symptomer angiver ASD.
- En følelse af følelsesløshed, løsrivelse eller fravær af følelsesmæssig lydhørhed.
- Nedsat opmærksomhed på omgivelserne.
- Derealisering eller følelse af, at den ydre verden ikke er virkelig.
- Depersonalisering. Det er, når nogen føler, at deres følelser eller oplevelser ikke er deres egne. Ofre for traumer kan overbevise sig selv om, at begivenheden blev oplevet af en anden, ikke dem.
- Dissociativ hukommelsestab. Personen kan blokere eller glemme hele traume eller aspekter af begivenheden.
Trin 4. Identificer, om nogen genoplever et traume
En person, der lider af ASD, vil genopleve den traumatiske hændelse på en række måder. Hvis du eller en du kender genoplever et traume på en eller flere af følgende måder, er det en indikator på, at ASD er til stede.
- Tilbagevendende billeder eller tanker om begivenheden.
- Begivenhedens drømme, mareridt eller natteskræk.
- Flashback -afsnit, der beskriver oplevelsen. Dette kan være hurtige blink eller meget detaljerede begivenheder, hvor personen faktisk føler, at han eller hun genoplever traumet.
Trin 5. Kig efter undgåelsesadfærd
Patienten vil opleve nød ved udsættelse for påmindelser om den traumatiske hændelse. Han eller hun vil ofte undgå situationer eller steder, der vækker minder om begivenheden. Hvis du bemærker, at nogen bevidst undgår bestemte situationer eller steder i forbindelse med et traume, er det en anden indikator for ASD.
Offeret vil normalt opleve symptomer på øget angst, overophedning eller hypervågenhed, når de nærmer sig påmindelsen
Trin 6. Identificer, om de tidligere symptomer forårsager betydelige problemer i hverdagen
Et yderligere kriterium for ASD er, at de oplevede symptomer væsentligt forstyrrer patientens liv. Evaluer din eller en anden persons daglige liv og se, om disse symptomer forårsager betydelige problemer.
- Se på, hvordan dit arbejde påvirkes. Er du i stand til at koncentrere dig om opgaver og få arbejdet udført, eller er det umuligt for dig at koncentrere dig? Oplever du påmindelser om traumet, mens du arbejder, og kan ikke fortsætte?
- Se på dit sociale liv. Skaber tanken om at gå ud angst? Er du helt stoppet med at socialisere? Har du forsøgt at undgå ting, der minder dig om dit traume, og derfor afskærer visse sociale situationer?
Trin 7. Søg professionel hjælp
Hvis du eller en, du kender, opfylder de foregående kriterier for ASD, er der brug for professionel hjælp. Heldigvis kan ASD behandles, men du skal handle hurtigst muligt. En læge kan vurdere tilstanden og begynde den passende behandling.
- Hvor du skal starte, afhænger af situationen. Hvis du eller en i nærheden af dig har en alvorlig krise, føler dig selvmords- eller drabsmæssig eller bliver voldelig, skal du straks ringe 911. Efter krisen er overstået, kan du søge yderligere psykologisk hjælp.
- Hvis du har haft selvmordstanker, kan du ringe til selvmordshjælpelinjen på 1-800-273-8255.
- Hvis du eller den person, du er bekymret for, ikke i øjeblikket oplever en krise, kan du bestille tid hos en terapeut eller lignende psykolog.
Del 2 af 4: Behandling af akut stresslidelse med terapi
Trin 1. Prøv kognitiv adfærdsterapi (CBT)
I øjeblikket betragtes CBT som den mest effektive behandling af ASD. Det har også vist sig, at behandling med CBT tidligt nok hjælper med at forhindre ASD i at udvikle sig til PTSD, en lignende tilstand med mere langsigtede virkninger.
- CBT til ASD fokuserer på at ændre den måde, du opfatter risiko forbundet med det traume, du oplevede, og fokus er at behandle traumet for at desensibilisere dig til de triggere, du har udviklet omkring dit traume.
- Din terapeut vil uddanne dig om de fysiske, følelsesmæssige og psykologiske reaktioner på traumer, så du er bedre i stand til at genkende dine udløsere og reaktioner. Din terapeut vil også forklare, hvordan og hvorfor processen er vigtig for at desensibilisere dig til oplevelsen.
- Din terapeut vil også tilbyde afslapningstræning til brug under angstreaktioner uden for kontoret, såvel som til brug i sessionen, mens den behandler traumet verbalt eller forestiller sig traumet og beskriver det højt.
- Din terapeut vil også bruge CBT til at hjælpe dig med at omformulere din oplevelse og hjælpe dig med at overvinde overlevendes skyld, hvis det er nødvendigt. For eksempel i tilfælde af ASD kan patienten have oplevet en bilulykke, der forårsagede et dødsfald. Han kan nu være bange for at komme ind i en bil, fordi han føler, at han vil dø. Terapeuten vil finde ud af, hvordan patienten kan tænke over dette på en anden måde. Hvis patienten er 25 år, kan terapeuten sige, at patienten har sat sig i biler i 25 år og ikke døde, så statistik er i hans favør.
Trin 2. Modtag psykologisk debriefing kort efter traumet
Psykologisk debriefing indebærer en mental sundhedsintervention meget hurtigt efter et traume, helst inden symptomer har udviklet sig til ASD. Patienten vil gennemgå en intens terapisession for at tale hele traumet ud med en professionel. Ulempen ved denne behandling er, at den skal gøres meget hurtigt efter hændelsen for at være effektiv.
Virkningerne af psykologisk debriefing betragtes som inkonsekvente. Nogle undersøgelser viser, at psykologisk debriefing ikke har nogen langsigtet fordel for ofre for traumer. Dette bør ikke afskrække dig fra at søge psykologhjælp, det betyder bare, at din rådgiver sandsynligvis vil bruge forskellige behandlinger, hvis debriefing viser sig ineffektiv
Trin 3. Deltag i en angsthåndteringsgruppe
Ud over en-til-en terapisessioner kan gruppebehandlinger også hjælpe personer, der lider af ASD. Disse sessioner overvåges normalt af en psykolog, der vil guide samtalen og sikre, at alle gruppemedlemmer får en positiv oplevelse. En støttegruppe kan hjælpe med at forhindre følelser af ensomhed og isolation, fordi du vil være i nærheden af mennesker, der har haft lignende oplevelser.
Ligesom psykologisk debriefing er der tvivl om, at gruppeterapi er effektiv, når man behandler ASD, selvom deltagerne måske nyder det niveau af kammeratskab, der udvikler sig i gruppesessioner
Trin 4. Prøv eksponeringsterapi
Ofte får ASD syge til at frygte bestemte steder eller situationer, der minder dem om traumet. Dette kan være en betydelig vanskelighed for personens liv, fordi han eller hun kan stoppe med at socialisere eller gå på arbejde for at undgå påmindelser om traumet. Hvis den ikke behandles, kan denne frygt udvikle sig til PTSD.
- Med eksponeringsterapi bliver patienten gradvist udsat for det stimulans, der forårsager angst. Håbet er, at denne eksponering gradvist vil desensibilisere patienten for stimulansen, og han eller hun kan møde den uden frygt i hverdagen.
- Behandlingen starter ofte med visualiseringsøvelser. Terapeuten får patienten til at visualisere stresseren så detaljeret som muligt. Efterhånden vil disse sessioner skride frem, indtil terapeuten ledsager patienten i forhold til stresseren i et virkeligt scenario.
- For eksempel kan en patient have været vidne til et skyderi på et bibliotek og er nu bange for at komme ind på et bibliotek igen. Terapeuten ville begynde med at få patienten til at visualisere at være på et bibliotek og beskrive, hvordan han eller hun har det. Behandleren kan derefter dekorere kontoret som et bibliotek for at få patienten til at føle, at han eller hun er i et, men ved stadig, at det er et kontrolleret miljø. Endelig ville de to gå til et bibliotek sammen.
Del 3 af 4: Behandling af akut stresslidelse med medicin
Trin 1. Tal med din læge, før du tager medicin
Som alle receptpligtige lægemidler har medicin mod ASD en risiko for afhængighed. På grund af dette er det almindeligt at finde disse stoffer solgt ulovligt på gaden. Tag aldrig medicin, som din læge ikke har ordineret. I de forkerte doser kan denne medicin forværre dine symptomer og endda forårsage død.
Trin 2. Tag selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er)
SSRI'er betragtes som den første linje medicin til behandling af ASD. De virker ved at ændre niveauet af serotonin i din hjerne, hvilket hjælper med at forbedre humøret og mindske angstfølelsen. Denne klasse af lægemidler er fortsat den mest populære behandling af en række psykiske lidelser.
Almindelige typer af SSRI'er omfatter sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) og escitalopram (Lexapro)
Trin 3. Tag tricykliske antidepressiva
amitriptylin og imipramin har vist sig at være en effektiv behandling af ASD. Tricykliske antidepressiva virker ved at øge mængden af noradrenalin og serotonin til rådighed for hjernen.
Trin 4. Prøv benzodiazepin
Benzodiazepin ordineres ofte for at reducere angst, så det kan være gavnligt for mennesker, der lider af ASD. Det fungerer også som et søvnhjælpemiddel, som hjælper med at lindre søvnløshed, der ofte følger med ASD.
Almindelige typer benzodiazepin omfatter clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan)
Del 4 af 4: Fremme afslappelse og positiv tænkning
Trin 1. Aflast stress med afslapningspraksis
Afslapningspraksis har vist sig at være meget effektiv til at forbedre den generelle mentale sundhed. De reducerer symptomerne på stress og kan hjælpe med at forhindre tilbagefald af ASD. De kan også hjælpe med at behandle de sekundære virkninger af psykisk sygdom som søvnløshed, træthed og hypertension.
Når du søger psykologisk hjælp til ASD, vil din terapeut sandsynligvis lære dig flere afslapningsøvelser. Det er normalt en del af kognitiv adfærdsterapi
Trin 2. Øv dyb vejrtrækning
Et almindeligt og kraftfuldt redskab til at reducere stress er dyb vejrtrækning. Ved at bruge de rigtige teknikker kan du effektivt sænke dit stressniveau og hjælpe med at undgå fremtidige problemer.
- Tag vejrtrækninger fra maven, ikke brystet. Dette vil trække mere ilt ind i din krop og hjælpe dig med at slappe af. Når du trækker vejret, skal du lægge din hånd på din mave for at sikre, at din mave stiger og falder, når du trækker vejret. Hvis det ikke gør det, trækker du ikke vejret dybt nok.
- Sid op med ryggen lige. Alternativt kan du også ligge på gulvet.
- Træk vejret ind gennem din næse og ud gennem din mund. Tag så meget luft ind, som du kan, og pust derefter ud, indtil lungerne er helt tomme.
Trin 3. Meditere
Ligesom dyb vejrtrækning hjælper meditation med at frigøre stress fra kroppen og lader dig opnå en tilstand af afslapning. Regelmæssig meditation kan hjælpe med at forbedre dit mentale og fysiske helbred ved at reducere dine niveauer af stress og angst.
- I denne proces skifter personen til et roligt sted, koncentrerer sig om en enkelt lyd og lader hans eller hendes sind vende sig væk fra alle bekymringer og tanker i det daglige liv.
- Vælg et roligt sted, sid komfortabelt, fjern alle tanker fra dit sind og koncentrer dig om billedet af et stearinlys eller et ord som "slappe af". Gør dette i 15 til 30 minutter dagligt.
Trin 4. Opret et supportnetværk til dig selv
Mennesker med gode supportnetværk er mindre modtagelige for episoder og tilbagefald af psykisk sygdom. Ud over familie og venner kan du kontakte supportgrupper for at få hjælp og kammeratskab.
- Del dine problemer med dine nærmeste. Flasker ikke op dine følelser. At fortælle din familie og venner, hvad du føler, er meget vigtigt for at opbygge et supportnetværk. De kan ikke hjælpe dig, hvis de ikke ved, hvad der foregår.
- Du kan også nå ud og finde en støttegruppe i dit område, der har specialiseret sig i din specifikke sygdom. Hvis du foretager en hurtig internetsøgning, vil det sandsynligvis hjælpe dig med at finde en gruppe tæt på dig.
Trin 5. Hold en journal
At føre en journal har vist sig at hjælpe med at reducere stress og angst. Det er en befriende oplevelse at få alle dine følelser ud, og de fleste behandlingsprogrammer for psykisk sygdom indebærer at skrive i en journal. Forpligt dig til at skrive i et par minutter hver dag for at gavne dit mentale helbred.
- Når du skriver, skal du virkelig prøve at reflektere over, hvad der generer dig. Skriv først, hvad der udløste din stress, derefter hvordan du reagerede på det. Hvad var dine tanker, da du begyndte at føle dig stresset?
- Analyser din fortolkning af begivenheden. Identificer, om du indtaster et negativt mønster. Prøv derefter at genbalancere din fortolkning på en måde, der er mere positiv og undgår katastrofal tænkning.
