"Dysmenoré" er et medicinsk udtryk for at beskrive menstruationskramper og smerter, og "sekundær" betyder, at dette er smerter forårsaget af en anden lidelse og ikke kun en normal menstruation. Smerten er mere alvorlig end typisk menstruationssmerter, og selvom du kan behandle symptomerne, er den bedste fremgangsmåde at behandle den underliggende årsag. Når du kender årsagen, kan du vælge en kombination af medicinske og/eller kirurgiske behandlinger.
Trin
Del 1 af 4: Valg af medicinsk behandling for dysmenoré
Trin 1. Tag hormonelle p -piller
Hormonale p -piller er ofte nyttige til behandling af både primær og sekundær dysmenoré. De fungerer ved at erstatte din krops naturlige produktion af hormoner, herunder østrogen og progesteron (som normalt produceres af æggestokkene); i stedet modtager du disse hormoner i mindre mængder fra pillen. Fordi du ikke længere naturligt producerer hormoner hver måned, vokser din livmoderslimhinde ikke i samme grad, og du producerer mindre menstruationsvæv hver måned.
- Ved sekundær dysmenoré forårsaget af endometriose (livmodervæv, der vokser uden for livmoderen), vil der være mindre af dette hver måned, og dermed mindre smerter.
- Indtagelse af hormonelle p -piller kan også bidrage til at reducere forværring af adenomyose - den tilstand, hvor menstruationsvæv vokser ind i livmodermusklen.
Trin 2. Prøv en anden form for prævention, f.eks. En spiral (intrauterin enhed)
Ud over hormonelle p-piller er der progesteronbaserede intrauterine enheder (IUD'er), der også kan bruges til at hjælpe med smerter ved dysmenoré. Depo-Provera-injektioner (som også er progesteronbaserede og gives hver tredje måned som en form for prævention og/eller som behandling for dysmenoré) er en anden mulighed, ligesom en hormonel vaginal ring (som indsættes en gang om ugen i tre uger efterfulgt af en uge "fri" for en tilbagetrækningsblødning). Du kan også bruge en prævention, som skal skiftes hver uge i tre uger med en uges fri.
- En anden mulighed i behandlingen af sekundær dysmenoré forårsaget af endometriose er at tage Gonadotropin-frigivende hormonagonister; disse bruges imidlertid kun på kort sigt, da de kan forårsage bivirkninger, og de anbefales ikke til teenagere.
- Hvis nogen af disse muligheder interesserer dig, skal du tale med din læge, som kan ordinere dem.
Trin 3. Hvis du har PID (bækkenbetændelsessygdom), få behandling med antibiotika
PID er en anden potentiel årsag til sekundær dysmenoré. Det opstår typisk som et resultat af andre seksuelt overførte infektioner (såsom klamydia eller gonoré), der forbliver ubehandlede og stiger op i bækkenet og underlivet. Dette kan føre til mange komplikationer, herunder problemer med fertiliteten, dannelsen af arvæv og igangværende bækkenpine.
Antibiotika, der almindeligvis anvendes til behandling af PID, omfatter ofloxacin, metronidazol, ceftriaxon og doxycyclin
Del 2 af 4: Prøvning af hjemmemedicin og håndkøbsbehandlinger
Trin 1. Brug medicin til at reducere dine smerter
Selvom smertestillende medicin ikke er en "kur" mod sekundær dysmenoré, kan de hjælpe med at lette symptomerne, indtil din læge kan tilbyde dig en endelig kur (f.eks. Kirurgi). Smertestillende medicin kan købes i håndkøb på dit lokale apotek eller apotek.
Prøv at tage et NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). Følg doseringsinstruktionerne på flasken - typisk 400 - 600 mg hver fjerde til sjette time efter behov
Trin 2. Prøv varme for at mindske din smerte
Varme kan være lige så effektiv som håndkøbsmedicin, når det kommer til at lette smertefulde perioder. Du kan vælge et varmt bad eller varme pakninger placeret over din mave. Gør dette efter behov for at lindre smerten, mens du er forsigtig med ikke at brænde dig selv.
Hvis du er på farten eller ikke kan sidde eller ligge med en varmepude, kan du prøve en varmeplaster, som du kan klæbe til dit undertøj eller din skjorte
Trin 3. Lav en let aerob træning
Aerob træning (såsom cykling, svømning, jogging eller rask gang - alt, hvad der hæver din puls i 30 minutter eller længere) har vist sig at reducere menstruationssmerter; Vær dog forsigtig med ikke at vælge anstrengende træning, da træning for hårdt faktisk kan forværre menstruationssmerter.
Trin 4. Hav sex
Det afhænger af personlig præference, om du nyder at have sex, mens du er i menstruationen; for de kvinder, der gør det, er den store nyhed imidlertid, at det at have en orgasme reducerer smerter i menstruationen. Det er ligegyldigt, hvilken type sex du har. Så længe det fører til en orgasme, frigives de smertelindrende kemikalier i din hjerne, og du vil høste fordelene for din smertefulde menstruation.
Trin 5. Undgå koffein, alkohol, tobak og andre udløsende stoffer
Koffein, alkohol og tobak er alle kendte "triggere" for værre menstruationssmerter. Du har måske også andre - for nogle kvinder er det at spise for mange kulhydrater korreleret med værre smerter. Ved, hvad dine udløsere er, og træf foranstaltninger for at undgå (eller reducere forbruget af) disse ting i din periode.
Del 3 af 4: Valg af kirurgiske behandlinger
Trin 1. Få fjernet væv fra endometriose kirurgisk
Den eneste måde til endeligt at diagnosticere endometriose er via sonderende laparoskopisk kirurgi. Symptomer alene er ikke tilstrækkelige til at stille diagnosen. Mens du gennemgår laparoskopisk kirurgi, kan endometriose faktisk påvises, kan vævet fjernes under operationen.
- Fjernelse af det uønskede menstruationsvæv (der bor uden for livmoderen) kan ofte give betydelig kortvarig lindring af smerterne ved endometriose.
- Vævene er imidlertid tilbøjelige til at vokse tilbage, så smerten kan vende tilbage på lang sigt.
- Ofte vil der blive givet en gonadotropinfrigivende hormonagonister for at hjælpe med at fjerne enhver mikroskopisk sygdom, der ikke kunne fjernes med kirurgi. Du vil derefter blive sat på en eller anden form for hormonel prævention, hvilket signifikant reducerer den hastighed, hvormed symptomerne vender tilbage.
- Adhæsioner (arvæv) kan også fjernes under laparoskopisk kirurgi, hvilket også kan hjælpe med smertelindring.
Trin 2. Vælg UAE (uterusarterieemboli), hvis du har fibroider
Fibromer er godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster i livmoderen. De kan bidrage til forværrede menstruationssmerter hver måned.
- Hvad der sker i UAE (uterine arterie embolization) er, at livmoderarterierne (som leverer blod til livmoderen) er blokeret.
- Dette afbryder meget af blodtilførslen til livmoderen og afbryder dermed væksten af fibromer.
- Dette kan udføres som en ambulant procedure uden at kræve hospitalsindlæggelse natten over.
Trin 3. Fjern dine fibromer fjernet kirurgisk
I nogle af de mere alvorlige tilfælde af fibroider (hvor væksten er større, og/eller smerten er mere alvorlig), kan kirurgisk fjernelse anbefales. Fibroider kan ofte fjernes gennem skeden; dette er også en ambulant procedure, som oftest ikke kræver hospitalsindlæggelse natten over.
Trin 4. Modtag en hysterektomi som en sidste udvej
Hvis din sekundære dysmenoré ikke kan løses ved nogen af metoderne beskrevet i denne artikel, er den sidste udvej for behandling at have en komplet hysterektomi. Det er her, hvor hele din livmoder fjernes ud over dine æggestokke og æggeleder, hvis det ønskes (du vil måske fjerne dem alle på en gang, hvis du alligevel opererer, da det eliminerer din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene ved en fremtidig tid).
Del 4 af 4: Identificering af årsagen
Trin 1. Spørg din læge om, hvad der kan forårsage din sekundære dysmenoré
Der er mange forskellige medicinske tilstande, der kan være hovedårsagen til sekundær dysmenoré. De vigtigste er:
- Endometriose er en smertefuld tilstand, hvor menstruationsvæv ophobes uden for livmoderen. Hver måned bliver vævet betændt, og det føles som en periode på den forkerte side af livmoderen.
- Uterine fibroids er ikke-kræftfremkaldende vækster i livmoderen, der kan forårsage smerter og kramper.
- Adenomyose er menstruationsvæv, der invaderer livmoderens muskulære lag. Dette bliver betændt hver måned på menstruationstidspunktet, hvilket fører til smerter.
- Bekkenbetændelsessygdom (PID) er en form for seksuelt overført infektion. Hvis det ikke behandles, kan det føre til problemer med fertiliteten og/eller kroniske bækkenpine.
- Adhæsioner er arvæv, der dannes som følge af endometriose eller PID. Arvævet kan føre til kroniske bækkenpine, der er værre omkring din menstruation.
Trin 2. Giv oplysninger om din sygehistorie og din seksuelle historie
Da din læge arbejder med at fastslå den underliggende årsag til din sekundære dysmenoré, vil de spørge dig om din sygehistorie. Specifikt vil du blive stillet spørgsmål som:
- Hvornår begyndte du menstruation?
- Hvor længe har dine menstruationer været smertefulde?
- Er smerten blevet bedre eller værre med tiden?
- Kan du beskrive smerten? Er det værre på bestemte dage i din menstruation?
- Hvad er din seksuelle historie, og har du modtaget regelmæssig STI -test?
Trin 3. Få en bækkenundersøgelse
Efter at have stillet spørgsmål om din sygehistorie, skal din læge foretage en bækkenundersøgelse. De vil bruge et medicinsk udstyr kaldet et spekulum til at kontrollere din vagina og livmoderhalsen for eventuelle problemer. De vil også indsætte to fingre i din vagina og trykke på forskellige områder af dit bækken og mave, mens du gør det for at undersøge for usædvanlige klumper eller stød eller andre fund.
Årsagen til sekundær dysmenoré kan sjældent diagnosticeres via en bækkenundersøgelse og kræver oftest billeddannelse (f.eks. Ultralyd) eller sonderende laparoskopisk kirurgi
Trin 4. Modtag en ultralyd
En ultralyd kan nogle gange hjælpe din læge med at visualisere medicinske tilstande, såsom livmoderfibroider. En ultralyd kan derfor være nyttig til at diagnosticere den underliggende årsag; dog er det oftest også nødvendigt med en laparoskopi.
Trin 5. Vælg en "undersøgende laparoskopi
" Undersøgende laparoskopi er, når en kirurg laver små snit i dit mave/bækkenområde for at se med et lille kamera. Dette kan hjælpe med at diagnosticere og behandle mange årsager til sekundær dysmenoré, herunder endometriose, sammenvoksninger og bækkenbetændelse. Det kan normalt udføres som en ambulant procedure på hospitalet. Det er den primære måde at diagnosticere den underliggende årsag til sekundær dysmenoré.
